DST Flashcards
Síndromes sexualmente transmissíveis que se caracterizam por corrimento vaginal?
Vaginose Bacteriana
Candidíase
Tricomoníase
Principal agente causador da Vaginose Bacteriana
Gardnerella vaginalis
Critérios de Amsel são usados para diagnóstico de qual doença?
Quais são os critérios?
Vaginose Bacteriana. 3 dos 4 a seguir: 1- Corrimento Branco acizentado, fino, homogêneo 2- ph vaginal > 4,5 3- Teste das aminas positivo 4- Clue cells
Qual o padrão ouro para diagnóstico de Vaginose Bacteriana segundo o MS?
Nugent
Tratamento para Vaginose Bacteriana
Metronidazol 500mg VO 12/12h por 7 dias
Tratamento pra Vaginose Bacteriana em gestantes
1o trimestre: Clindamicina VO 300mg 12/12h por 7 dias
Outros trimestres: Metronidazol 250mg VO 8/8h por 7 dias
Qual a causa mais comum de corrimentos vaginal? E a segunda?
Vaginose Bacteriana. Candidíase.
Agente causados da candidíase
Cândida
Quais são as característica do corrimento vaginal da candidíase?
Corrimento branco, grumoso, inodoro e com aspecto de leite coalhado
Qual o principal sintoma da candidíase?
Prurido vaginal
Qual a diferença do ph vaginal na Vaginose Bacteriana, na Candidíase e na Tricomoníase?
Vaginose e Tricomoníase: > 4,5
Candidíase: <4,5
Presença de pseudo hifas no exame microscópico é característico de qual doença?
Candidíase
Tratamento de Candidíase segundo o MS?
Miconazol creme vaginal a 2%, um aplicador cheio, à noite, ao se deitar, por 7 dias
Casos recorrentes: Fluconazol 150mg VO dose única
Tratamento da gestante com candidíase?
Miconazol creme vaginal a 2%, um aplicador cheio, à noite, ao se deitar, por 7 dias.
NÃO FAZER TRATAMENTO ORAL
O que é candidíase recorrente? Qual tratamento?
4 ou mais episódios por ano.
Fluconazol 150mg VO dose única
Diga qual DST de acordo com a microscopia:
1- Clue cells
2- Protozoário flagelado móvel
3- Pseudo Hifas
1- Vaginose Bacteriana
2- Tricomoníase
3- Candidíase
Qual conduta geral para todos os pacientes com Dst?
Convocar e tratar parceiro
Rastrear outras DST
(exceto: candidíase e Vaginose Bacteriana)
Se tratamento com metronidazol: não ingerir álcool
Agente causador da Tricomoníase
Trichomonas vaginalis
Corrimento típico da Tricomoníase
Amarelo esverdeado, malcheiroso e bolhoso
Achado específico de Tricomoníase na colposcopia
Colo em framboesa
Teste de Schiller na:
1- Candidíase
2- Tricomoníase
3- Vaginose
1- Negativo
2- Pode estar positivo
3- Positivo
Tratamento de Tricomoníase
Metronidazol 250mg VO 12/12h por 7 dias
Tratamento de Tricomoníase em Gestantes
1o trimestre: Clindamicina 300mg VO 12/12h por sete dias
Outros trimestres: Metronidazol 250mg VO 8/8h por 7 dias
Principais agentes etiológicos da cervicite
Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae
Cervicite ao exame especular
Saída de secreção mucopurulenta pelo colo do útero
Tratamento de cervicite
Chlamydia: Azitromicina VO 1g dose única
Gonococo: Ceftriaxone 250mg IM dose única
Principais agentes da uretrite
Chlamydia e Gonococo
Principais agentes etiológicos de DIP
Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae
O que é a Síndrome de Fitz-Hugh-Curtis?
É uma complicação da DIP por Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis.
Fase aguda: exsudato purulento na cápsula de Glisson
Fase crônica: aderências fibrosas peri-hepáticas em corda de violino
Classificação de Monif em DIP. Como ela guia o tto?
Monif 1: DIP não complicada
Monif 2: DIP com peritonite
Monif 3: DIP com abscesso tubo-ovariano ou oclusão tubarea
Monif 4: abscesso >10cm ou abscesso tubo-ovariano roto
Monif 1: tto ambulatorial
Monif 2/3/4: tto hospitalar
Critérios diagnósticos de DIP
3 maiores + 1 menor OU 1 elaborado
Maiores: Dor hipogástrica, anexial ou à mobilização do colo
Menores: Leucocitose, VHS e PCR aumentados, cervicite, Febre
Elaborados: DIP na laparoscopia, Abscesso tubo-ovariano ou no fundo de saco ao exame de imagem, Endometrite na biópsia
Tratamento de DIP ambulatorial
Ceftriaxone IM + Doxiciclina VO + Metronidazol VO
Tratamento de DIP hospitalar
Clindamicina IV + Gentamicina IV por 14 dias
Características da úlcera genital da sífilis primária
Única, indolor, bordas bem delimitadas, fundo limpo, some sem tratamento
Tratamento sífilis
Primária e secundária: Penicilina Benzatina 2,4 milhões UI IM dose única
Terciária ou indeterminada: Penicilina Benzatina 2,4 milhões UI IM 3 doses com intervalo semanal
Cancro mole:
1- Agente etiológico
2- Características da úlcera genital
3- TTO
1- Haemophilus ducreyi
2- úlceras múltiplas, dolorosas, fundo sujo, adenopatia que fistuliza para 1 orifício
3- Azitromicina 1g dose única
Fistulização em bico de regador é típico de qual DST? Qual agente etiológico?
Linfogranuloma venéreo. Chlamydia trachomatis L1 L2 L3
Tratamento de herpes genital
Aciclovir 400mg VO 8/8h por 7 dias (se já teve antes - 5 dias)
Agente etiológico da Donovanose
Klebsiella granulomatis
Características da Donovanose
Úlcera genital indolor e crônica. Biópsia com corpúsculos de Donovan
Tratamento da Donovanose
Doxiciclina 100mg VO 12/12h por 21 dias
Anticoncepção de emergência em vítimas de violência sexual
Levonorgestrel 1,5mg VO até 120h após (idealmente até 72h)
Profilaxia de DST em vítimas de violência sexual
Não virais: Azitromicina + Benzetacil + Ceftriaxone + Metronidazol
Virais: Imuniglobulina e vacina para hepatite B + esquema para HIV: Lamivudina, Tenofovir e Dolutegravir
