Drugs for allergic rhinitis Flashcards
What are the symptoms of allergic rhinitis?
Sneezing , watery eyes, nasal congestion, rhinorrhea and watery nose.
What are the causes of allergic rhinitis?
Exposure to antigen (allergen) pollens , grasses , dust mites , certain foods , animal dander, histamine release.
What the types of pharmacotherapy for allergic rhinitis?
1)preventers (antihistamines , Intranasal corticosteroids, mast cell stabilizers)
2) Relievers (oral and intranasal decongestants , usually sympathomimetics) .
What is the histamine ?
It is a Chemical mediator of inflammatory response
Histamine has two receptors what are they?
1) Histamine 1 (H1) found in smooth muscle of vascular system and bronchial tree ارتباط الهستامين على ال blood vessels بعمل vasodilation وارتباطه على ال smooth muscle بعمل bronchoconstriction
2) Histamine 2 (H2) found in stomach responsible for peptic ulcers.
What is the Antihistamines (H 1 antagonist) drug ?
The prototype drug : diphenhydramine داي فين حيدر أمين
Mechanism of action for diphenhydramine?
Histamine (H1) receptor blockers (first generation) منع ارتباط الهستامين لحتى ما يصير اعراض ال allergy
Primary use of diphenhydramine?
To treat minor symptoms of allergy and common cold
Adverse effects of diphenhydramine?
Drowsiness, paradoxical CNS stimulation and excitability, anti cholinergic effects (dry mouth, tachycardia, mild hypotension) may cause photosensitivity.
البديل لل diphenhydramine هو ال fexofenadine لأنه ما بخترق حاجز الدماغ وما بيعمل تأثيرات مثل النعاس والدوخه ويعد من ال second generation.
مراجعه سريعه للمعلومات عن ال diphenhydramine
Therapeutic class: drug to treat allergies
Pharmacologic class: H1 receptor antagonist, antihistamine
بينعطى OTC بدون وصفة طبية
بيكون على شكل topically لعلاج الحبوب
و IM و IV لحالات الحساسية الشديدة
بينعطى لمرضى الباركنسون لانو muscarinic blockers
وللي عندهم insomnia اللي بعانو من الأرق لانو اله تأثير منوّم
ايش الأشياء اللي بدنا ناخدها بعين الإعتبار لما ناخد ال diphenhydramine ؟
Contraindications: hypersensitivity to the drug (الحساسية)
Benign prostatic hypertrophy لأنه من تأثير الدوا بعمل urinary retention وهو هاد المريض أصلا عنده احتباس
Patient with asthma لانو الدوا إله تأثير نعاسي ممكن المريض يصير معه نوبة أزمه وتأثر عليه
Drug - Drug interactions : alcohol or opioids will cause increased sedation
(MAOIs) هاي الادوية بترفع ال serotonin وبعمل tachycardia فبرتفع الضغط بزيادة
وتأثير الدوا كمان برفع الضغط يعني زدنا الطين بلّه
شو بتعرفوا عن ال intranasal corticosteroids ؟؟
هو دوا لعلاج ال allergic rhinitis ويعتبر preventers
High efficacy and wide margin of safety
لازم نعطيه قبل ب أسبوعين تلات من التعرض لمسبب الحساسية لحتى نقلل من افراز الهستامين ، decrease secretion of inflammatory mediators
شو بعمل ال intranasal corticosteroids !
بقلل من علامات الالتهاب واللي هي
Reduce tissue edema
Causes mild vasoconstriction
العلاج البديل لهاد الدوا هو ال mast cell stabilizers مثل ال intranasal cromolyn
بياخدوه اللي عندهم مشاكل مع ادوية الكورتيزون
مهمه وشكلها حتيجي بالامتحان لانو اجت كتير سنوات
طيب شو أدوية ال intranasal corticosteroids ؟
Prototype drug: fluticasone كلشي بنتهي ب sone هو كورتيزون
Mechanism of action for fluticasone ?
decrease local inflammation او anti inflammation
Primary use and adverse effects of fluticasone?
To treat seasonal allergic rhinitis
Adverse effects: nasal irritation, epistaxis, sore throat
مراجعه سريعه للمعلومات عن ال fluticasone ..
Therapeutic class: drug for allergic rhinitis
Pharmacologic class: intranasal corticosteroids
العلاج ببلش ب two sprays in each nostril مرتين باليوم وبعدها منقللها ل مره باليوم
Adverse effects and contraindications for fluticasone?
ملوش تأثيرات الا اذا استخدمناه غلط ممكن يصير nasal irritation, epistaxis
Contraindications: hypersensitivity, ممنوع ياخدوه اللي مريضين ب عدوى فيروسية او بكتيريه او فطريه لانه ادوية الكورتيزون بتثبط المناعة وبتعمل mask
لأعراض العدوة
كمان ممنوع نستخدم ال fluticasone مع ال ritonavir لأنه بيتفاعلو مع بعض وبعمل drug toxicity
شو بتعرفوا عن ال Intranasal and oral sympathomimetic ؟
بشتغل متل شغل ال sympathetic وبنستخدمه أكتر إشي ك decongestant مزيل الإحتقان ، طب ليه؟ لانه سبب الاحتقان هو الإلتهاب وتجمع للدم بشكل كبير بال blood vessels اللي بال
nose
ف بصير تضيق بمجرى التنفس ، وزي ما بنعرف تأثير ال sympathetic system انو يعمل vasoconstriction بضيق الأوعية وبقلل من الإحتقان .
Intranasal preparations
More efficacious لأنها ما بتشتغل systemic
تستخدم فقط من 3 - 5 أيام أزيد من هيك ممكن يصير عنا rebound congestion
متوفر ك sprays and drops
متوفر OTC يعني روح عالصيدليه واشتريه بدون وصفه
تأثير locally خلال دقائق
Oral preparation decongestants
Have more systemic effects
Response time is slower
Less effective
Often combined with antihistamine preparations
What is the Decongestants drug?
Prototype drug : oxymetazoline
Mechanism of action for oxymetazoline?
Stimulates alpha - adrenergic receptors in sympathetic nervous system
Causes arterioles in nasal passages to constrict.
Dries mucous membranes
Primary use and adverse effects of oxymetazoline?
To treat nasal congestion
Adverse effects: rebound congestion when oxymetazoline is used for longer than 3 -5 days
Dryness in nasal mucosa
مراجعه سريعه للمعلومات عن ال oxymetazoline
Therapeutic class: nasal decongestant
Pharmacologic class : sympathomimetic
كمان ال oxymetazoline بنستخدمه ك eyedrops لانه بعمل vasoconstriction of vessels in the eye لحتى نخفف احمرار العين
اهم معلومة هي انو لازم نغسل ايدنا بعد ما نعطي الدوا لحتى نمنع. انو يصير معنا anisocoria اللي هي blurred vision and inequality of pupil size
الناس اللي عندهم hypertension, diabetes, heart disease لازم ياخدو حذرهم
Cough
Cough is a natural reflex mechanism
Serves to forcibly remove excess secretion and foreign material
Common colds and allergies creat coughs
Pharmacotherapy of couph
1 Antitussives inhibit cough
2 Opioids used to inhibit severe couph
3 expectorants inhibit mucus production
4 Mucolytics loosen thick bronchial secretion
Antitussives drug?
Prototype drug: dextromethorphan
Mechanism of action for dextromethorphan ?
Acts in medulla to inhibit cough reflex
Adverse effects of dextromethorphan?
Dizziness, drowsiness , GI upset
مراجعه سريعه للمعلومات عن ال dextromethorphan
Therapeutic class: cough suppressant
Pharmacologic class: drug for increasing cough threshold
Dextromethorphan is a nonopioid
بنقدر ناخده OTC وغالبا بنستخدمه وقت نزلات البرد والانفلونزا
Codeine : opioid بتحسوه متل الكوكائين بخدر وبسكّن
أشياء مهمه للزم ننتبهلها انو اطفال تحت ال 6 سنوات ممنوع ياخدوه ، وكمان اللي عندهم asthma او التهاب رئوي ممنوع ياخده لانو القحه مفيده إلهم ليطلع ال secretion
Expectorants and Mucolytics
Make mucus thinner for easier removal by couphing
Example of drug :
Expectorant : guaifenesin
Mucolytic : acetylcystine
Used for cystic fibrosis, chronic bronchitis.
