Drugs Flashcards
麻醉性鎮咳劑（narcotic antitussives）例子？
作用？副作用？
Codeine
作用：抑制延腦咳嗽中樞，具成癮
副作用：頭暈，昏睡，便秘
非麻醉性鎮咳劑（nonarcotic antitussives）例子？
作用？副作用？
Dextromethorphan
抑制延腦咳嗽中樞
嗎啡類衍生物
X成癮，X止痛
黏液分泌劑例子？作用？副作用？
Ammonium Chloride 氯化銨
Ammonium and Ipecacuanha（MES）馬尿
支氣管分泌增加
袪痰及潤喉
Bromhexin (Bisolven)
支氣管黏液分泌增加，降低黏度
增加溶菌酶的活性，促進痰液分解
黏液溶解劑（mucolytic drug）例子？作用？
Acetylcysteine (Flumucil)
切斷濃痰雙硫鍵，降低痰液黏性
減輕呼吸道異常黏液積存現象
第I代 H1受體拮抗劑例子？作用？副作用？
Chlorpheniramine （piriton）
強效H1受體拮抗劑
中度鎮靜作用
常見於綜合型感冒藥，舒緩流鼻水等
副作用：
睡意，眩暈，疲倦（因鎮靜中樞神經系統）
口乾，排尿困難，心跳加快及便秘
需教導病人服藥後不要駕駛/從事機械工作
第II代受體拮抗劑例子？作用？副作用？
Loratadine （Claritin 佳力天）/ Telfast
治療季節性鼻炎，過敏性結膜炎及蕁麻疹
非鎮靜類
較少出現口乾和嗜睡等副作用
皮質類固醇（corticosteroid）例子？作用？副作用？
Beclomethasone （Becotide）
類固醇類抗發炎藥物
噴霧吸入可減少口服用類固醇的需要量➡️降低全身性毒性
治療慢性氣喘/支氣管氣喘
副作用：
引致口腔出現鵝口瘡
聲音嘶啞及喉嚨痛
長期使用臉部變圓（moon face）
用藥後，以清水漱口
沖走口腔殘餘藥物
減低藥物對口腔黏膜的影響
Amoxicillin 同 Pirperacillin屬於咩類別？
青黴素（penicillin）
有beta-lactam （beta-內硫胺環）
抑制細菌細胞壁合成
改變beta-lactam的側鍵結構
增加抗菌範圍及穩定性
可口服
天然的青黴素（penicillin ）有什麼特別？
天然的青黴素抗菌範圍較窄且無法口服
（e.g Penicillin G）
Augmentin 作用？副作用？
由Amoxicillin 及 clavalanic acid組成
屬青黴素類抗生素
廣效性抗生素
副作用：
引致過敏反應及腸胃不適
需完成整個療程，避免產生抗藥性
不能對付黃綠膿桿菌
Clavalanic acid有咩特別？
不會被beta-lactamase 分解
Azithromycin 作用？副作用？
巨環類抗生素（Macrolides）
抑制細菌蛋白質合成（細菌抑制劑）
治療URTI引起喉嚨痛特別有效
副作用：
腹瀉，腹痛，發燒
Minocycline 作用？
接近四環類抗生素
對付革蘭氏陰性菌
按強致弱次序排列以下抗生素
Augmentin，Meropenam，Tazocin
1）Meropenam（對付ESBL）
2）Tazocin（對付黃綠膿桿菌）
3）Augmentin
治療CAP抗生素（非住院）？
PO Augmentin （Amoxicillin-clavalanic acid）
+/- Azithromycin（針對非典型肺炎）
住院（輕至中度肺炎）？
IV/ PO Augmentin / Unasyn +/- Azithromycin
IV Ceftraxone +/- Azithromycin
嚴重肺炎（需要加護治療）
IV Tazocin+ Azithromycin
IV Cefepine+ Azithromycin
抗病毒藥（Antiviral）例子？作用？副作用？
Tamifln（特敏福）
直接抑制流行性感冒病毒的複制及擴散
預防及治療influenza
出現症狀後48小時內服用
副作用：
噁心，嘔吐，神智混亂及燥動
Ventolin 類別？作用？副作用？
Beta 2-Aganist（beta 2 致效劑）
速效（5分鐘）
維持4-6小時
作用：
於支氣管平滑肌上的beta2腎上腺素受體能夠鬆弛呼吸道平滑肌，使支氣管擴張
副作用：
心悸，手震，失眠（較口服藥物較輕微）
Serevent (Salmeterol) 類別？作用？副作用？
Beta 2-Aganist（beta 2 致效劑）
長效（30分鐘)
Last：12 hrs
作用：
於支氣管平滑肌上的beta2腎上腺素受體能夠鬆弛呼吸道平滑肌，使支氣管擴張
副作用：
心悸，手震，失眠（較口服藥物較輕微）
Ohrez (Indacaterol）類別？作用？副作用？
Beta 2-Aganist（beta 2 致效劑）
長效（30分鐘）
Last：24 hrs
作用：
於支氣管平滑肌上的beta2腎上腺素受體能夠鬆弛呼吸道平滑肌，使支氣管擴張
副作用：
心悸，手震，失眠（較口服藥物較輕微）
Atrovent (Ipratropium bromide) 類別？作用？副作用？
抗膽鹼藥
速效（15分鐘）
Last 6-8 hrs
作用：
抑制迷走神經
副作用：
口乾，頭痛，偶有頭暈
Spiriva
Spiriva Respimat ( Tiotropium bromide)
類別？作用？副作用？
抗膽鹼藥
長效（30分鐘）
Last 24 hrs
作用：
抑制迷走神經
副作用：
口乾，頭痛，偶有頭暈
吸入式皮質類固醇 （Inhaled Corticosteroid）例子？作用？副作用？
Becotide ，Becloforte ，Pulmicort ，Fultiform
作用：
抑制白血球的浸潤作用，避免炎症細胞活化
降低炎症反應
副作用：
鵝口瘡—口腔念珠菌
聲音嘶啞
口乾
注意：
最後使用及清水漱口
茶鹼
例子？作用？副作用？
口服藥物
Theophylline，Aminophylline
作用：
鬆弛呼吸道平滑肌，緩解支氣管痙攣，預防哮喘發作
副作用：
腸胃不適，噁心，嘔吐
服用過量：
心跳加速，抽筋，頭痛
Salbutamol ( oral版 ventollin)，Terbutalin
類別？作用？副作用？
Beta 2 致效劑
作用：
於支氣管平滑肌上的beta2腎上腺素受體能夠鬆弛呼吸道平滑肌，使支氣管擴張
副作用：
心悸，手震，失眠（較口服藥物較輕微）
注意：
整粒吞，不可咬碎
Prednisolone (P20)，Hydrocortisone
類別？作用？副作用？
Prednisolone 口服類固醇
Hydrocortisone IV
速效藥
作用：
腎上腺素抑制劑
全身性抗發炎
防止病情惡化
副作用：
伺機性感染，糖尿，骨質疏鬆
注意：
必須按醫囑
會造成低血鈉，高血鉀（導致心臟停頓）
Montelukast 類別？作用？副作用？
白三烯素受體阻斷劑
作用：
抑制體內氣管發炎及收縮物質
副作用：
頭痛，腹痛，咳嗽
注意：
影響睡眠，增加青少年自殺風險
Tramadol 作用？副作用？
作用：
止痛藥
副作用：
噁心
Isoniazid（H,IMH）作用？副作用？
作用：
能阻斷壁酸（結核桿菌細胞壁）合成
副作用：
神經導毒性➡️末稍神經炎
肝硬化，肝炎及過敏反應
第一線抗結核病藥物有邊幾種？
Isoniazid （H，IMH）
Rifampicin（R，RIF）
Pyrazinamide（Z，PZA）
Ethambutol（E，EMB）
Rifampicin（R，RIF）作用？副作用？
作用：
廣效性殺菌劑
抑制細菌DNA轉錄➡️干擾RNA合成
同Isoniazid一同服用
副作用：
尿液及排泄物➡️橘紅色
肝炎➡️發燒
加速warfarin（華法林）及口服避孕藥代謝（=baby is coming ✨）
Pyrazinamide（Z，PZA）作用？副作用？
作用：
干擾結核桿菌蛋白質合成
藥效短，常配合第一線抗結核藥
副作用：
肝毒性➡️肝炎
高尿酸血症➡️尿酸沉積，若有痛風➡️發作（你9pain）
Ethambutol（E，EMB）作用？副作用？
作用：
抑制結核桿菌生長➡️影響RNA合成
與Isoniazid /其他藥物（如 Rifanpicin）一同治療
副作用：
可逆性視神經炎➡️視力下降
➡️紅綠色盲
抑制尿酸排除➡️ 若有痛風➡️發作（你9pain）
第二線抗結核病藥物有邊幾款？
Streptomycin （S，SM）
Levofloxacin（L，LFX）
Streptomycin （S，SM）作用？副作用？
作用：
胺基配醣體類抗感染藥➡️抑制蛋白質合成
殺死結核桿菌的能力
For嚴重且有生命危險的肺結核病人
副作用：
耳毒性➡️永久失聰
腎毒性（Nephrotoxic）➡️腎衰竭
阻斷神經肌肉
Levofloxacin（L，LFX）作用？副作用？
作用：
氟喹諾酮抗生素（Quinolone）
廣效性殺菌劑
對Gram +ve （革蘭氏陽性細菌）桿菌活性較高
副作用：
腸胃不適
頭痛➡️失眠
肌腱炎（Tendonitis）
肌腱斷裂（Tendon Rupture ）
MONA代表乜？
用於心肌梗塞急性期的藥物治療
M：Morphine（嗎啡）
O：Oxygen
N：TNG
A：Aspirin
Morphine 在心肌梗塞有什麼作用？
作用：
止痛並降低心臟前負荷
副作用：
抑壓呼吸中樞及導致低血壓
注重：
使用前需評估病人的血壓及呼吸速率
氧氣治療在心肌梗塞有什麼作用？
SpO2 <90%或呼吸窘迫時使用
維持血含氧量
提供更多氧予心肌
TNG （硝酸甘油脂）在心肌梗塞有什麼作用？
屬硝酸鹽
擴張冠狀動脈血管
擴張周邊血管，減少靜脈回流
➡️降低心臟前負荷
擴張小動脈，減少心臟收縮時的阻力
➡️降低心臟後負荷
亞士匹靈（Aspirin ）在心肌梗塞有什麼作用？
屬抗血小板藥（Antiplatelet Drug）
作用：抑制血小板凝集，預院血栓形成
Loading dose：160-320mg
要與胃藥同服，避免胃潰瘍（Gastric Ulcer）
其他抗血小板藥例子？
Clopidogrel （Plavix）
Ticagrelor（Brilanta）
Prasugrel （Effient）
Metoplol在心肌梗塞有什麼作用？
屬Beta型阻斷劑（beta blockers ）
減慢心跳及心肌收縮力
減少心肌工作量
減少心肌需氧量
Enoxaparin（Low Molecular Weight Heparin ；LMWH）在心肌梗塞有什麼作用？
屬抗凝血劑（Anticoagulant ）
抑制凝血因子，預防血管再度阻塞
1mg/kg Q12H
常用於：
非穩定形心絞痛及非ST段上升心肌梗塞
病人接受PCI前
常用用法：打肚
Steptokinase 在心肌梗塞有什麼作用？
屬血栓溶解劑（Thrombolytic Drug）
用法：
1.5 million IU in 100ml NS over 60mins
用於ST段上升心肌梗塞
有出血傾向的病人不能使用
最便宜的血栓溶解劑
併發症：
出血，過敏反應，低血壓，短暫的心律不正
Zocor/Atorvastatin 在心肌梗塞有什麼作用？
屬降膽固醇藥
降膽固醇
調節發炎反應
維持班塊穩定
保護心血管
Hydrochlorothiazide（Hydrazide）治療高血壓有什麼作用？副作用？
屬Thiazide 類利尿劑
作用：
治療高血壓的第一線藥物
作用於遠側小管前端，抑制鈉離子的重吸收
➡️增加鈉離子的排除及減少細胞外的體液量
➡️減少心輸出量，降低血壓
副作用：
低血鈉，低血鉀，低血鎂，高血糖，高尿素
Furosemide （Lasix）治療高血壓有什麼作用？副作用？
屬亨利氏環利尿劑 (Loop Diuretics)
作用：
最強效的利尿劑
作用於亨利氏環上升段
➡️增加鈉離子、鉀離子及氯離子的排出量
副作用：
低血鈉，低血鉀，低血鎂，高血糖，高尿素血
耳毒性（暫時性耳聾）
Spironolactone (Aldactone) 治療高血壓有什麼作用？副作用？
屬保鉀型利尿劑 (K-Sparing Diuretics)
作用：
作用於遠側小管
➡️增加鈉離子及水分排出，減少鉀離子流失。
副作用：
低血鈉，高血鉀
可能出現男性女乳症、陽萎，女性可能出現月經不規則。
➡️由於結構類似孕酮
Prazosin (Minipress) 治療高血壓有什麼作用？副作用？
屬α 阻斷劑 (α-Blockers)
作用：
第一代α1阻斷劑
➡️拮抗α1受體使血管擴張
➡️減少周邊阻力
副作用：
病人第一次使用時，容易出現昏厥現象。
類似藥物如 Terazosin (Hytrin)。
β 阻斷劑 (β-Blockers)有什麼作用？副作用？
作用：
減慢心跳，減少心輸出量
➡️常與利尿劑及血管擴張劑一同使用
抑制血管緊縮素原轉換為血管緊縮素 I。
副作用：
心搏過慢、低血壓。
注意事項：給藥前需檢查病人的脈搏速率，若每分鐘少於 60 次，應暫停給藥，通知醫生。
β 阻斷劑 (β-Blockers)種類？
非選擇性阻斷劑
同時抑制 β1與 β2接受器
如：Propranolol (Inderal)
可導致支氣管痙攣
➡️哮喘病人禁止使用
選擇性阻斷劑
作用於 β1接受器
減慢心跳，降低血壓
如：Atenolol (Tenormin)、Metoprolol (Betaloc)
不會引起支氣管收縮
Nifedipine (Adalat Retard)治療高血壓有什麼作用？副作用？
鈣離子阻斷劑 (Calcium Channel Blockers)
作用：
抑制鈣離子進入心肌細胞
放鬆血管平滑肌，使冠狀動脈擴張
降低心肌收縮力
副作用：
頭痛、暈眩、皮膚潮紅
心臟衰竭、低血壓病人不宜使用。
Diltiazem (Herbesser)治療高血壓有什麼作用？副作用？
鈣離子阻斷劑 (Calcium Channel Blockers)
作用：
擴張冠狀動脈
降低心跳速率
副作用：
減慢心跳，低血壓
頭痛，暈眩
周邊水腫
類似藥物有 Verapamil (Isoptin)、Amlodipine (Norvasc)
注意事項：勿與西柚汁或西柚同時進食
Hydralazine (Apresoline)治療高血壓有什麼作用？副作用？
血管擴張劑 (Vasodilators)
作用：
直接鬆弛小動脈血管的平滑肌
減少周邊血管的阻力
減少左心室的後負荷
常與利尿劑及β阻斷劑一同使用
副作用：
頭痛、臉部潮紅、鼻充血、心悸。
血管緊縮素轉換酶抑制劑 (Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors; ACEI)
治療高血壓有什麼例子？作用？副作用？
作用：
抑制血管緊縮素轉換酶的活性
減少血管緊縮素 II 的合成
擴張血管、減少周邊阻力
副作用：
影響 Bradykinin 濃度
➡️長期使用會造成乾咳
抑制骨髓，導致顆粒性白血球減少
蛋白尿。
例子：Captopril (Capoten)、Lisinopril。
血管緊縮素接受器阻斷劑 (Angiotensin Receptor Blockers; ARBs) 治療高血壓有什麼例子？作用？副作用？
作用：
阻斷血管緊縮素 II 與血管緊縮素接受器結合
擴張血管、減少周邊阻力
取代血管緊縮素轉換酶抑制劑
副作用：
不影響 Bradykinin 濃度
不會導致乾咳
例子：Losartan、Valsartan。
為何不直接使用血管緊縮素接受器阻斷劑 (Angiotensin Receptor Blockers）？
原因：貴
Hydroxyurea 作用及副作用？
作用：醫治紅血球增多症
副作用：長期使用會增加患上白血病的機會
