drogue Flashcards
Quels sont les 6 pricnipes des critical addiction studies
- Spécificité historique et culturelle
- Intégralité du contexte
- Contingence sociologique et
indéterminisme - Inégalités sociales et conséquences
différentielles - Stratégies multidisciplinaires et
multi-voix - Conséquentialisme des politiques
Quels sont les caractéristiques de la spécificité historique et culturelle
- La consommation est un phénomène qui se reproduit et se réinvente dans le temps, l’espace et les cultures
- Le concept de dépendance est construit socialement par acteurs déployé par institutions
- La dépendance revêt de multiples facette qui doivent être comprise à ‘intérieur d’un contexte social, politique, économique et historique
Quels sont les caractéristiques de l’inégalité du contexte
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- Dépendance imbriqué dans un contexte social aux multiples facettes
- Le contexte influence mais ne détermine pas
- La dépendance ne peut être comprise que comme un patron de comportements individuelles
- Au delà de simples choix personnels ou de caractéristiques personnels
Quels sont les caractéristiques de la contingence sociologique et indéterminisme
- individu en interaction constante avec leur environnement
- Interactions sociales influencent décisions, comportement puis l’experience
- L’ingestion de SPA pouvant mener à la dépendance et les effets physiologiques et neurologique qui en découle ne sont ni suffisant ni nécessaire à l’aparition de comportements dépendants
- Trajectoire multiples qui mènent à l’intérieur et de sortie des dépendance
Quels sont les caractéristiques des inégalités sociales et conséquences différentielles
- Processus biochimique similaire entre individu
- Expérience subjective et conséquences ne sont pas déterminées par propriétés pharmacologiques
- Expériences et conséquences varient selon la position sociale
- Conséquences inégales en fonction des inégalité sociales
Quels sont les caractéristiques de la statégie multidisciplinaire et multi-voix
- Adopter une perspective multidisciplinaire et holistique plutot que reductionniste
- Multi-voix (voix de l’expérience, réaction sociales)
- Réponses sociales (contrôle, régulation)
Quels sont les caractéristiques du conséquentialisme des politiques
Caractère approprié ou non d’un acte doit être évalué en fonction de ses conséquences et non de ses intentions initiales
- Effets néfastes des politiques en matière de drogues sur les droits humains et la justice sociale
- Intégrer plutôt que ostraciser les UD pour des solutions plus humaine et une réelle rdm
Quels sont les composantes du triangle relation drogue-crime
La substance (coûts, qualité, fréquence)
Le consommateur (santé mentale, personnalité, attentes, facteurs de R et de P)
Le contexte (prohibition, répression, marché illicite, statut économique, condition de vie)
Je fais partie d’un modèle statique. Je décris une situation où une personne commet un crime sous l’effet direct d’une substance, en raison de ses effets sur le cerveau. Souvent lié à l’alcool, je suis souvent associé à des actes violents.
le modèle psychopharmacologique
Je suis l’un des trois volets du modèle tripartite. Je relie la dépendance à des crimes lucratifs, motivés par le besoin urgent d’argent pour se procurer de la drogue. Pense à vols, fraudes, ou micro-trafic…
Modèle écono-compulsif
Je décris les conflits violents dans le marché illicite de la drogue — règlements de comptes, intimidations, meurtres entre gangs. Je suis un autre volet du modèle tripartite
Modèle systématique
Je ne crois pas que la drogue mène directement à la criminalité. Je pense que c’est plutôt la délinquance initiale d’un individu qui ouvre la voie à la consommation de substances. J’inverse la causalité
Modèle proximal inversé
Je suis un modèle distal. Je prends en compte des facteurs de risque comme la pauvreté, les troubles mentaux, la personnalité, et les conditions de vie. Je relie la consommation de drogue et la criminalité à travers un réseau complexe de causes lointaines.
Modèle biopsychosocial
Je suis un modèle dynamique. J’analyse l’évolution de la consommation et de la criminalité dans le temps, en tenant compte des événements marquants dans la vie d’un individu.
Le modèle des trajectoires
Je m’intéresse aux comportements à risque chez les adolescents. Je relie pauvreté, normes sociales faibles, faible estime de soi et environnement criminogène à des comportements comme la délinquance ou la consommation.
Le modèle général des comportements à risques à l’adolescence
Quels sont les critiques principales du portrait statique?
- Vision linéaire et statique
- Absence perspective acteur (signification
- Facteurs environnementaux vs individualisation
- Vision réductrice de la personne qui utilise les SPA
Dans le modèle des trajectoires, qu’est ce qui permet la progression ou le maintien de la consommation (4)
- La substance (tolérance, inconvénient)
- Revenus (besoin financiers liés à la conso = délits lucratif (vente de drogue ))
- milieux de vie (interaction) (Milieu d’origine, marginalisation ou exclusion sociale, milieu criminalisé)
- Évènement marquant (point tournant dans la vie de l’individu, dépend de chacun (signification)
Dans le modèle de trajectoire, qu’est ce qui diminue, arrête ou interrompt la consommation
- Pression pairs ou famille
- Pression internes
- Pressions organisationnelle
- Pressions milieu délinquant
Quels sont les apports du modèle dynamique
Prend en compte la subjectivité de l’Acteur
Trajectoire et transformation
Interaction avec l’environnement
Déviance comme construit social
Pourquoi la RDM a t-elle émergé au cours des années 70-80
constat d’échec des politiques prohibitionniste et de la guerre à la drogue
Forte présence de l’héroîne en Europe et donc augmentation du VIH chez les UDI
Amsterdam crée le premier programme EDS
Quels sont les principales caractéristique de l’expérience anglaise de la RDM
Prescription médicale de substance illicites
Programme EDS
Incitation au traitement plutôt que de conséquences judiciaires
Collaboration santé publique et autres acteurs
** Développé à la base par les acteurs des institution plutôt que les consommateur, les autorité déploient les programmes
Quelles sont les principales caractéristiques de l’expérience néerlandaise de la RDM
Normalisation des utilisateurs
Santé et intégration sociale
Décriminalisation de facto
Accessibilité aux services
Rejet du principe d’abstinence totale
Programme EDS (premier groupe d’UDI revendique droits)
Traitement substitution méthadone
** Consommateur développent en collaboration avec les autorités publiques
Quels sont les 2 grandes orientation de la RDM
Pragmatique à visage humain
Ancrée dans la justice sociale
Quels sont les 6 principes de la pragmatique
Tolérance , coûts bénéfice, hiérarchie d’objectifs, travail de proximité, bas seuil d’exigence/haute tolérance, empowerment
Quels sont les 4 principes de la justice sociale
Engagement envers les données probantes - fondé sur des études
Respect des droits des personnes qui utilisent des SPA
Engagement envers la justice sociale et la collaboration avec UD
Contrer la stigmatisation
Quelle est la principale différence dans la conceptualisation des méfaits entre l’approche pragmatique de la réduction des méfaits et celle ancrée dans la justice sociale?
L’approche pragmatique attribue les méfaits aux comportements individuels et à la responsabilité personnelle. - approche individuelle aux méfaits
L’approche justice sociale considère les méfaits comme résultant à la fois de l’usage et des politiques, et attribue une responsabilité collective. - approche collectives aux méfaits
Quels sont les 11 stratégies de la RDM
DP TAP DÉFIC
Distribution de matériel
Prescription et approvisionnement sécuritaire
Traitement de substitution
Analyse de substances
Prévention des surdoses
Défense des droits
Éducation / information
Favoriser la proximité (pair-aidance)
Injection supervisée
Changements politiques
Mesures environnementales
Quelle stratégie vise à réduire la transmission des ITSS par la distribution de matériel stérile?
Distribution de matériel de consommation
Quelle stratégie utilise une substance antagoniste pour stabiliser la santé sans provoquer d’euphorie?
Traitement de substitution
Donne un exemple de traitement de substitution aux opioïdes.
Méthadone ou hydromorphone injectable
Quelle stratégie vise l’approvisionnement licite de drogues habituellement obtenues au marché noir?
Approvisionnement sécuritaire (avec ou sans prescription)
Quelle est la différence principale entre l’approvisionnement sécuritaire et le traitement de substitution?
L’approvisionnement sécuritaire ne vise pas à éliminer ou réduire l’usage.
Quelle stratégie permet de consommer sous supervision dans un lieu aménagé?
Services de consommation ou d’injection supervisée
Quel est l’un des bénéfices des services de consommation supervisée pour la communauté?
Réduction de la consommation dans les lieux publics et insalubres
Quel médicament est utilisé pour renverser les effets d’une surdose d’opioïdes?
Naloxone
Quelle stratégie permet d’identifier les composants d’une substance avant consommation?
Analyse de substances
Quelle stratégie de RDM permet de prendre une décision éclairée concernant une substance?
Analyse de substances
Quelle stratégie défend les droits des personnes utilisatrices de drogues?
Défense de droits
Quel est le rôle des pairs intervenants dans le travail de proximité?
intervenir dans la communauté, partager leur vécu, informer et distribuer du matériel
Quelle stratégie comprend la mise en place de zones fumeurs ou de formation dans les bars?
Mesures environnementales
Quelle stratégie repose sur la transmission d’informations sur les risques et les pratiques sécuritaires?
Information, éducation, communication
Quelle stratégie vise à réformer les lois pour réduire les méfaits liés aux substances?
Changements politiques
Quels sont les bénéfices de la RDM - PPPRARRR
Prévention surdoses, décès par surdoses
Prévention transmission ITSS
Prévention méfaits santé physiques (pratiques injection sécuritaire)
Rejoindre personnes désaffiliées - accompagnement et accessibilité services
Amélioration conditions santé et conditions de vie
Réduction consommation SPA
Réduction stigmatisation
Respect des droits humains et la dignité des personnes
Comment expliquer qu’il soit si difficile d’implanter des stratégies de RDM au Québec et ailleurs?
Obstacles à l’implantation
Respect des principes d’une RDM ancrée dans la justice social
Quels sont les obstacles à la RDM
Morale abstentionniste
Mentalité guerrière - tolérance zéro
Incapacité sociale à accepter drogues comme forme légitime de prise de risques
Politiques prohibitionnistes
Criminalisation des utilisateurs
Stigmatisation des utilisateurs
Acceptabilité sociale
