Drogas: intoxicación y abstinencia Flashcards
Intoxicación por alcohol
slurred speech, ataxia, labilidad emocional, desinhibición
Abstinencia por alcohol
0-36 horas sintomas leves como problemas GI, tremores, agitación, insomnio
12-48 horas alucinaciones alcoholicas (alucinaciones visuales + orientacion intacta)
6-48 horas convulsiones
mas de 48 horas delirio tremens (delirio sin orientacion mas alucinaciones)
Mecanismo de accion alcohol
aumento de GABA (aumento de inhibición), disminución de glutamato (disminuye excitación), en abstinencia lo opuesto causa overdrive simpatico (agitacion, HTA, tremor, problemas GI, taquicardia)
Cirrosis alcoholica
HTA portal, sangrado, ictericia, asterexis, spider angiomata y eritema palmar (afectacion factores de coagulacion y plaquetas)
Sindrome de wernicke korsakoff
ALCOHOL: encefalopatia, oftalmoplejia, ataxia, amnesia, confabulacion
Lab: tiamina
Imagen: afectacion de cuerpos mamilares
Pancreatitis
ALCOHOL: Dolor abdominal epigastrico , nausea y vomito, equimosis en el flanco, equimosis periumbilical Lab: hipocalcemia, amilasa y lipasa alteradas
Beri beri
ALCOHOL: Seco: neuropatia periferica simetrica con vol overload
Mojado: falla cardiaca de alta carga con desmielinización no inflamatoria
Lab: tiamina
Miocardiopatia dilatada
ALCOHOL: falla cardiaca sistolica, soplo sistolico, sonido s3
Imagen: ventriculo dilatado, heart ballooning, bundle brunch block
Degeneración cerebelar
ALCOHOL: vertigo, ataxia, disartria, dismetría (movimientos no coordinados)
Pruebas dysdiadochokinesia, finger to nose test, signo de stewart-holmes (rebound elbows) y cerebellar drift
Gastritis
ALCOHOL: Hematemesis, dolor gi superior, indigestion, saciedad temprana
Endoscopia, H pylori (stool antigen or urease breath test)
Enfermedad Marchiafava-Bignami
ALCOHOL: Sintomas neuropsiquiatricos (demencia, psicosis, alteraciones en la personalidad)
Imagen: degeneración del cuerpo calloso
Lab: alteración vitamina B
Intoxicación por opioides
Euforia, depresion SNC y respiratorio, miosis (pinpoint pupils) y disminucion del gag reflex
Abstinencia por opioides
pupilas dilatadas, lagrimacion, sudoracion, nausea y vomito y diarrea, BOSTEZOOO
Asociaciones por Opioides
Hepatitis
Absceso: doloroso caliente, masa purulenta y fluctuante, leucocitosis, procalcitonina, PCR (puede haber imagen por riesgo de osteomielitis
Endocarditis derecha: roth spots, janeway lesions, splinter hemorrhages, osler nodes, fiebre, disnea
Vegetaciones valvulares, anemia y cultivo de sangre
VIH/sida
Sobredosis
