DRGE/ Gastrite Flashcards

1
Q

Quais os três mecanismos de defesa contra o refluxo?

A

Barreira anti refluxo, resistência intrínseca do epitélio e mecanismos de depuração intraluminal.

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2
Q

O que compõe a barreira anti refluxo?

A

Esfíncter superior e inferior

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3
Q

Como funciona o mecanismo de depuração intraluminal?

A

Quimicos: neutralizam ácido pela saliva ou mucosa
Mecanicos: retiram volume refluído pelo peristaltismo e gravidade

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4
Q

Quais os três tipos de resistência intrínseca do epitélio contra o refluxo?

A

Pré epitelial, epitelial e pós epitelial.

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5
Q

Como funciona a defesa intrínseca do epitélio na sua porção pré epitelial?

A

É uma barreira físico-química de bicarbonato, muco e água

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6
Q

Como funciona a defesa intrínseca do epitélio na sua porção pré epitelial?

A

É uma barreira físico-química de bicarbonato, muco e água

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7
Q

Como funciona a barreira intrínseca do epitélio na sua porção epitelial?

A

As junções intercelulares firmes dificultam a retrodifusão de íons e liberam substâncias tamponadoras

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8
Q

Como atua a defesa intrínseca do epitélio na sua parte pós epitelial?

A

Maior aporte de oxigênio e nutrientes, como também remoção de metabolitos por meio do suprimento sanguíneo.

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9
Q

Quais as manifestações clínicas características de DGRE?

A

Pirose e regurgitação

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10
Q

Quais as manifestações clínicas associadas à DGRE?

A

Dor torácica, asma e tosse crônica

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11
Q

Defina refluxo gastroesofágico

A

Deslocamento não forçado de conteúdo gástrico para o esôfago

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12
Q

Quais as quatro camadas esofágicas?

A

Mucosa, submucosa, muscular externa e serosa

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13
Q

Quais as causas de refluxo em lactentes?

A

Capacidade reduzida do reservatório e redução espontânea da pressão dos esfíncteres

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14
Q

Quando o refluxo em crianças é patológico?

A

Quando está associado a regurgitação com desnutrição, esofagite e problemas respiratórios.

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15
Q

Qual o tratamento não farmacológico para RGE?

A

Evitar cafeína, gordura, chocolate, tabagismo, etilismo. São condições que aumentam o refluxo

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16
Q

No tratamento farmacológico do RGE, qual classe medicamentosa melhora a motilidade e acelera o esvaziamento?

A

Procineticos como a Domperidona

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17
Q

Qual a função dos IBP’s no tratamento de RGE? Cite um medicamento dessa classe.

A

Inibem a produção de HCl, reduzindo acidez. Um exemplo é o Omeprazol

18
Q

Como diagnosticar DRGE?

A

Clínica, teste de supressão de acidez, phmetria.

19
Q

Quais são os critérios Roma IV para diagnóstico de RGE no lactente?

A

Idade de 3 semanas a 12 meses
2 ou mais episódios de regurgitação diários por + de 3 semanas
Ausência de sinais de alarme

20
Q

Quais os sinais de alarme de RGE no lactente?

A

Nauseas, hematemese, aspiração, apneia, déficit de ganho de peso, dificuldade para alimentação ou deglutição, postura anormal.

21
Q

Qual medicamento usado para tratar RGE em lactentes?

A

Famotidina - antagonista H2

22
Q

Qual a diferença entre bactéria gram positiva e gram negativa?

A

A diferença é a presença de membrana externa que ocorre somente na gram negativa, possibilitando que ela seja mais resistente a medicamentos e possua maior poder infectante.

23
Q

Qual a composição da barreira mucosa gástrica?

A

Células epiteliais impermeáveis, muco espesso e camada lipídica.

24
Q

Qual a composição da barreira mucosa gástrica?

A

Células epiteliais impermeáveis, muco espesso e camada lipídica.

25
Cite três substâncias que rompem a barreira gástrica.
Álcool, AAS e ácidos biliares.
26
Qual a função das prostaglandinas no estômago?
Redução da secreção ácida, aumento da secreção de bicarbonato, intensificação da produção de muco
27
Defina gastrite
Inflamação da mucosa gástrica
28
Qual a manifestação clínica da gastrite aguda induzida por AAS?
Pode ser assintomático, pirose ou acidez gástrica
29
Que outros fatores provocam inflamação aguda da mucosa gástrica?
Uremia, quimioterápicos e radioterapia.
30
Qual a manifestação clínica da gastrite aguda induzida por álcool?
Vômitos, sangramentos e hematemese
31
Condição de início súbito e insidioso com vômitos e desconforto gástrico. O que causa esses sintomas na gastrite aguda?
Infecção por micro-organismos e suas toxinas
32
Caracterize a gastrite crônica
Ausência de erosões macroscópicas visíveis e alterações inflamatórias crônicas
33
Quais os tipos de gastrite crônica?
Gastrite atrófica metaplasica, gastropatia química e infecção por helycobacter pylori
34
Cite uma consequência das alterações inflamatórias crônicas da gastrite
Atrofia do epitélio glandular do estomago
35
Classifique a bactéria H. pylori pela coloração de gram.
É um bastonete gram negativo espiralado ou curvo
36
Qual o mecanismo de ação da bactéria( H. pylori) no estômago?
Secreção de urease que produz amônia causando tamponamento imediato da acidez estomacal.
37
Explique a ação inflamatória da H. pylori.
Secreta toxinas e enzimas que aumentam a produção de citocinas pró-inflamatórias como as IL-6 e IL-8 que ativam os neutrófilos - responsáveis por fagocitar e digerir as bactérias.
38
Explique a associação da H. Pylori com os linfomas gástricos.
A secreção de enzimas e toxinas provocam uma reação imune fazendo com que haja ativação dos linfócitos T pelos linfócitos B. Ocorre quando há um linfoma.
39
Quais os métodos invasivos de diagnóstico da gastrite?
Teste rápido da urease, biópsia e cultura microbiológica.
40
Cite os métodos não invasivos de diagnóstico da gastrite
Teste rápido da ureia 13c, teste de antígeno fecal e sorologia
41
TTO gastrite
Primeira linha : IBP, amoxicilina, claritromicina por 14 dias Caso necessário associar a bismuto 10-14 dias.