DRGE/ Gastrite

Question 1

Quais os três mecanismos de defesa contra o refluxo?

Answer 1

Barreira anti refluxo, resistência intrínseca do epitélio e mecanismos de depuração intraluminal.

Question 2

O que compõe a barreira anti refluxo?

Answer 2

Esfíncter superior e inferior

Question 3

Como funciona o mecanismo de depuração intraluminal?

Answer 3

Quimicos: neutralizam ácido pela saliva ou mucosa
Mecanicos: retiram volume refluído pelo peristaltismo e gravidade

Question 4

Quais os três tipos de resistência intrínseca do epitélio contra o refluxo?

Answer 4

Pré epitelial, epitelial e pós epitelial.

Question 5

Como funciona a defesa intrínseca do epitélio na sua porção pré epitelial?

Answer 5

É uma barreira físico-química de bicarbonato, muco e água

Question 6

Como funciona a defesa intrínseca do epitélio na sua porção pré epitelial?

Answer 6

É uma barreira físico-química de bicarbonato, muco e água

Question 7

Como funciona a barreira intrínseca do epitélio na sua porção epitelial?

Answer 7

As junções intercelulares firmes dificultam a retrodifusão de íons e liberam substâncias tamponadoras

Question 8

Como atua a defesa intrínseca do epitélio na sua parte pós epitelial?

Answer 8

Maior aporte de oxigênio e nutrientes, como também remoção de metabolitos por meio do suprimento sanguíneo.

Question 9

Quais as manifestações clínicas características de DGRE?

Answer 9

Pirose e regurgitação

Question 10

Quais as manifestações clínicas associadas à DGRE?

Answer 10

Dor torácica, asma e tosse crônica

Question 11

Defina refluxo gastroesofágico

Answer 11

Deslocamento não forçado de conteúdo gástrico para o esôfago

Question 12

Quais as quatro camadas esofágicas?

Answer 12

Mucosa, submucosa, muscular externa e serosa

Question 13

Quais as causas de refluxo em lactentes?

Answer 13

Capacidade reduzida do reservatório e redução espontânea da pressão dos esfíncteres

Question 14

Quando o refluxo em crianças é patológico?

Answer 14

Quando está associado a regurgitação com desnutrição, esofagite e problemas respiratórios.

Question 15

Qual o tratamento não farmacológico para RGE?

Answer 15

Evitar cafeína, gordura, chocolate, tabagismo, etilismo. São condições que aumentam o refluxo

Question 16

No tratamento farmacológico do RGE, qual classe medicamentosa melhora a motilidade e acelera o esvaziamento?

Answer 16

Procineticos como a Domperidona

Question 17

Qual a função dos IBP’s no tratamento de RGE? Cite um medicamento dessa classe.

Answer 17

Inibem a produção de HCl, reduzindo acidez. Um exemplo é o Omeprazol

Question 18

Como diagnosticar DRGE?

Answer 18

Clínica, teste de supressão de acidez, phmetria.

Question 19

Quais são os critérios Roma IV para diagnóstico de RGE no lactente?

Answer 19

Idade de 3 semanas a 12 meses
2 ou mais episódios de regurgitação diários por + de 3 semanas
Ausência de sinais de alarme

Question 20

Quais os sinais de alarme de RGE no lactente?

Answer 20

Nauseas, hematemese, aspiração, apneia, déficit de ganho de peso, dificuldade para alimentação ou deglutição, postura anormal.

Question 21

Qual medicamento usado para tratar RGE em lactentes?

Answer 21

Famotidina - antagonista H2

Question 22

Qual a diferença entre bactéria gram positiva e gram negativa?

Answer 22

A diferença é a presença de membrana externa que ocorre somente na gram negativa, possibilitando que ela seja mais resistente a medicamentos e possua maior poder infectante.

Question 23

Qual a composição da barreira mucosa gástrica?

Answer 23

Células epiteliais impermeáveis, muco espesso e camada lipídica.

Question 24

Qual a composição da barreira mucosa gástrica?

Answer 24

Células epiteliais impermeáveis, muco espesso e camada lipídica.

Question 25

Cite três substâncias que rompem a barreira gástrica.

Answer 25

Álcool, AAS e ácidos biliares.

Question 26

Qual a função das prostaglandinas no estômago?

Answer 26

Redução da secreção ácida, aumento da secreção de bicarbonato, intensificação da produção de muco

Question 27

Defina gastrite

Answer 27

Inflamação da mucosa gástrica

Question 28

Qual a manifestação clínica da gastrite aguda induzida por AAS?

Answer 28

Pode ser assintomático, pirose ou acidez gástrica

Question 29

Que outros fatores provocam inflamação aguda da mucosa gástrica?

Answer 29

Uremia, quimioterápicos e radioterapia.

Question 30

Qual a manifestação clínica da gastrite aguda induzida por álcool?

Answer 30

Vômitos, sangramentos e hematemese

Question 31

Condição de início súbito e insidioso com vômitos e desconforto gástrico. O que causa esses sintomas na gastrite aguda?

Answer 31

Infecção por micro-organismos e suas toxinas

Question 32

Caracterize a gastrite crônica

Answer 32

Ausência de erosões macroscópicas visíveis e alterações inflamatórias crônicas

Question 33

Quais os tipos de gastrite crônica?

Answer 33

Gastrite atrófica metaplasica, gastropatia química e infecção por helycobacter pylori

Question 34

Cite uma consequência das alterações inflamatórias crônicas da gastrite

Answer 34

Atrofia do epitélio glandular do estomago

Question 35

Classifique a bactéria H. pylori pela coloração de gram.

Answer 35

É um bastonete gram negativo espiralado ou curvo

Question 36

Qual o mecanismo de ação da bactéria( H. pylori) no estômago?

Answer 36

Secreção de urease que produz amônia causando tamponamento imediato da acidez estomacal.

Question 37

Explique a ação inflamatória da H. pylori.

Answer 37

Secreta toxinas e enzimas que aumentam a produção de citocinas pró-inflamatórias como as IL-6 e IL-8 que ativam os neutrófilos - responsáveis por fagocitar e digerir as bactérias.

Question 38

Explique a associação da H. Pylori com os linfomas gástricos.

Answer 38

A secreção de enzimas e toxinas provocam uma reação imune fazendo com que haja ativação dos linfócitos T pelos linfócitos B. Ocorre quando há um linfoma.

Question 39

Quais os métodos invasivos de diagnóstico da gastrite?

Answer 39

Teste rápido da urease, biópsia e cultura microbiológica.

Question 40

Cite os métodos não invasivos de diagnóstico da gastrite

Answer 40

Teste rápido da ureia 13c, teste de antígeno fecal e sorologia

Question 41

TTO gastrite

Answer 41

Primeira linha : IBP, amoxicilina, claritromicina por 14 dias
Caso necessário associar a bismuto 10-14 dias.