DRGE Flashcards
Caracterize DRGE
Pirose e regurgitação no período interprandial e de loga duração
Definição
Fluxo retrogrodo do conteudo gastroduodenal
Complicações
Estenose peptica
Sangramento de ulcera e esofago de barret
Características do esofago
É antero posterior
É inclinado para esquerda e fica no mediano apenas na altura do arco da aorta
EEI
É zona e conta com o o aucilio da cardia, pulares diafragmaticos e membrana freno esofagica
Causa faiologica
Relaxamento transitorio do EEI
Anormalida na na presão basal do EEI
Disturbio do esvaziamento gástrico
Sintomas do tgi
Queimação retroesternal ascendente Pirose/azia Disfagia Halitose Durante 4 a 8 semnas ocorrendo 2x na semnaa
sintoma do sis reiratório
tosse crônica
eructação
engasgo
broncoaspiração
achados clínicos
exame normal
-Se apresentar massa abdominale linfonodos supraclaviculares pense em diagnosticos diferenciais
estenose péptica
- lesão benigna interna em que todas as camadas( mucosa,submucosa e muscular) se espessam e geram fibrose
- triade de sintomas disfagia progressiva,regurgitação e azia
Esôfago de Barret
-epitélio escamoso é substituído por metaplasia intestinal- predispõe a câncer
lesões com pprojeções digitiformes
endoscopia
para ver as lesões
- classificação de los angeles
- baixa sensibilidade para diagnostico
manometria esofagica
- estudo quantitativo da função do EEI
- serve para avaliar disturbios motores para cirurgia
- serve para ver a localização do EEI para a phmetria
ph metria
PADRÃO OURO
SÓ FAZ : resposta insatisfátoria ao uso de IBP,sem esofagite na EDA,manifestações atipicas não esofagicas e quem vai fazer a cirurgia
exame radiologico contrastado do esôfago
indicado quando há sisfagia ou odinofagia
diagnostico
essencialmente clinico, abaixo de 40 anos vc confirma que é DRGE se não houver sinais de alarme
tratamento
estilo de vida e farmacologico
mudanças no estilo de vida
- elevar a cabeceira
- evitar cigarro
- não comer antes de deitar
- perda de peso
- reduir gordura
farmacológico
antagonista de receptor H2 = ranitidina 300 mg x1
ag procinergico= bromoprida 10mgx3
inibidor de bomba de protons= omeprazol 40 mgx1 ( PRIMEIRA ESCOLHA)
usade 6 a 12 semnas
quando fazer cirurgia
quando o tratamento não resolver e quando houver complicações ( exceto esôfago de Barret)
qual cirurgia
fundoplicadura de nissen laparoscopica ( onde você cria um novo “esficter” com a hiatoplastia e fixação de valvula
