drenos e sondas

Question 1

função dos drenos

Answer 1

Evitam o acumulo de líquidos
Sangue, pus, soro…
Ajudam a eliminar espaço morto (Seroma)
Ajudam a manter o contato entre um retalho ou enxerto

Question 2

utilizado em casos de

Answer 2

Mordeduras
Lacerações
Avulsões
Perdas de continuidade da pele
Mastectomias
Seromas
Abscessos
Cirurgias reconstrutivas
Cirurgias torácicas

Question 3

penrose

Answer 3

dreno passivo/condução, depende da gravidade
precisa ser ancorado com sutura 48 a 72h
saida fora da ferida com incisão perfurante

Question 4

penrose na ferida limpa

Answer 4

associado a bandagem durante o uso ou após e cuidar com infecções

Question 5

penrose na ferida contaminada

Answer 5

debridamento da ferida, desinfecção e antibioticoterapia

Question 6

dreno de sucção

Answer 6

ativo
aumenta a eficiencia da drenagem
reduz infecção secundária
indicado para feridas profundas
são acionados por pressão negativa intermitente ou continuas

Question 7

como é montado o dreno de sucção

Answer 7

tubo com vacuo + scalp ou cateter borboleta

scalp

Question 8

incisão do dreno de sucção

Answer 8

perfurado com o scalp
inserido na ferida
sutura bailarina

Question 9

dreno de sucção: detalhes

Answer 9

esvaziar o tubo ou compartimento dos drenos
perdem a pressão quando estão cheios além da metade
medir e registrar volume de fluido
remove o dreno quando o volume diminuir para um quarto a menos
remover quando o exsudato for serosanguinolento

Question 10

benefícios do dreno de sucção

Answer 10

aumento do fluido sanguineo
reduz edema
aumenta taxa do tecido de granulação
reduz mais rapido microrganismos
remove o exsudato
maior sobrevida do retalho

Question 11

dreno torácico

Answer 11

ativo
utilizado em hernias diafragmaticas

Question 12

como é montado o dreno torácico

Answer 12

sonda urinária ou nasogástrica, seringa e torneira de 3 vias

Question 13

função do dreno torácico

Answer 13

restabelecer a pressão negativa

Question 14

incisão do dreno torácico

Answer 14

9 ou 10° espaço intercostal
faz divulsão do subcutaneo
perfuração no 7 ou 8° eit

Question 15

em que casos usa a sonda esofágica

Answer 15

paciente hiporéxico
paciente submetido a cirurgia que precisam de estabilização oral por muito tempo
pacientes que não se alimentam e que não possuem acesso venoso viável para alimentação
pacientes com regurgitação constante que não suportam a sondagem nasogastrica

Question 16

vantagem da sonda esofágica

Answer 16

facilidade de incersão, aceitação pelo paciente e permiti dietas liquidas

Question 17

desvantagem da sonda esofágica

Answer 17

grande risco de infecção
pode ser removida pelo paciente
instrução de uso ao tutor
anestesia geral

Question 18

materiais para sonda esofágica

Answer 18

tubo de alimentação de policloreto de vinil e sonda foley

Question 19

técnica cirurgica para esofagostomia

Answer 19

decubito lateral direito
medida previa do tubo (7 e 8° eic)
colocar instrumental através da cavidade oral
incise a ponta da pele do esofago utilizando a ponta como um guia
inserir o tubo até chegar ao local definido
direcionar local da incisão
inflar cuff
prender o tubo a pele com sutura não absorvivel fio 2-0
sutura bailarina
atadura frouxa
manter tubo limpo
em caso de obstrução injetar água

Question 20

complicações da sonda esofágica

Answer 20

complicação mecânica: inserção descuidada, vomito do tubo, irritação esofágica, infecção no local da saída do tubo
complicação gastrointestinal: vomitos, colicas, distenção abdominal, diarréias (causas alimentação rápida, muita comida, dieta com alta osmolaridade
complicação metabólicas: hiperglicemia e hipofosfatemia (menos comum)