DRC e Drogas Flashcards
Qual a preocupação em relação ao MDZ no DRC?
Os benzodiazepinicos são altamente ligados a proteínas, como os pacientes DRC sofrem de hipo proteinemia, ocorre maior fração livre da droga , potencializando seus efeitos . Não há contraindicação a dose única (você pode usar como pré anestésico em um paciente DRC) )
Alguns metabólicos sai farmacologicamente ativos (60 a 80% do midazolam é excretado na forma de seu metabólito) podem se acumular principalmente em dosagens repetidas
Posso usar propofol em um paciente DRC?
Sim! O propofol sofre intensa metabolização hepática, e seus metabolitos inativos são eliminados pelo Rim, então mesmo que se acumulem não causa, sintomas ou prolongamento de efeitos.
Posso usar fentanil no DRC?
Sim ! Doses pequenas a moderadas são bem toleradas no paciente urêmico ! Não apresenta metabólito ativo, não a0resenta mudança na sua fração livre e possui curta vida de distribuição.
O que ocorre com a ligacao proteica no indivíduo com disfunção renal ?
A doença renal em geral está associada com ACIDOSE METABOLICA , que REDUZ a ligação proteica da albumina aos seus fármacos.. gerando mais fármacos livres
