Drainage postural Flashcards
1
Q
Contre-indications à la toilette trachéobronchique
A
- pneumonie en stade de consolidation
- pneumonie interstitielle ou non productive
- emphysème panlobaire
- irritation pleurale accompagné par la toux
- épanchement pleural modérée à sévère
2
Q
Pourcentage des personnes qui présenteront des arythmies durant le drainage bronchique?
A
20%
3
Q
Contre-indications à la déclive
A
- tachycardie au-delà de 150 bpm chez le sujet sain, au-delà de 100 bpm chez le sujet cardiaque
- arythmies
- AVC récent ou anévrysme connu
- hypertension intracranienne
- fuite LCR
- dyspnée
- nausée et vomissements ou danger de RGO
- col pulmonale
- oedème pulmonaire
- pneumothorax sous tension
- hémotypsie x 24-48h ou saignement du nez sévère ou récent (épistaxis)
- chx oculaire récente
- chx cardiaque
- hypertension
- céphalée accentuée lors de la déclive
4
Q
Contre-indications aux percussions et shaking
A
- douleur aigue
- cancer
- # des cotes
- hémotypsie x 48h
- bronchospame
- dyspnée
- ostéoporose sévère
- greffe cutanée récente
- niveau de plaquettes bas (50x10 to the 9 per L)
5
Q
En générale, il y a des précautions avec quels instruments en pédiatrie…
A
- tube endotrachéale
- canule artérielle
- pression oreillette gauche
- drains
- levine ou tube naso-duodénum ou jégunal
6
Q
Contre-indications à la PEP oscillante
A
- hémotypsie active x 24h
- pneumothorax
- pression intracranienne élevée (sup à 20 mm Hg)
- chx cranienne
- sinusite aigue
7
Q
Indications pour le drainage autogène
A
- syndrome obstructif
- bronchiectasie
- atélectasie
- post-op
- dystrophie musculaire
- patients sujets à hémotypsie
8
Q
Contre-indications au drainage autogène
A
- asthme en crise
- mauvaise collaboration
- incapable de controler, inhiber la toux
9
Q
Effets indésirables de la position déclive
A
- augmentation de la pression intracranienne
- diminution du VEMS
- augmentation du risque d’hémorragie
- diminution de la compliance pulmonaire
- diminution du débit cardiaque
- augmentation du risque d’hypoxémie
10
Q
Précautions ou contre-indications à l’aspiration nasotrachéale
A
- oedème pulmonaire
- hémotypsie massive ou saignement
- coagulopathie
- écoulement LCR
- quadriplégie récente car risque de choc vagale, brachycardie et arret cardiaque
- spasme du larynx
11
Q
Effets indésirables de l’aspiration
A
- trauma, nécrose, sténose
- granulation des tissus et donc, obstruction
- hypoxémie
- arythmies
- arret cardiaque
- chute de la TA
- bronchospasme
- pneumothorax
- fistule
12
Q
Quels modalités peuvent causer des bronchospames?
A
- percussions
- aspirations
- OHFPT?
13
Q
Positions de drainage (en ordre)
A
- DV, déclive 35-45 degrés - lobe inf, seg post
- DL, déclive 20-25 degrés - lobe inf, seg lat
- DD, déclive 20-25 degrés - lobe inf, seg ant
- Dorso-latéral 15 degrés - lobe moyen D ou lingula G
- DV - lobe inf, seg apical
- DD - lobe sup, seg ant
- ventro-latéral - lobe sup, seg post D
- semi-assis - lobe sup, seg post G
- assis - lobe sup, seg apical
