Dr. Vazquez Flashcards
¿Dónde nace la medula espinal?
en el agujero magno y llega hasta aprox. L5 vertebral.
¿A que nivel no se encuentra medula?
A nivel del sacro ya no encontramos medula.
¿De que manera se divide la medula espinal?
tiene subdivisiones, en la “mariposa”
Están los somas neuronales y fuera m están todos los axones
En cuantos funículos se dividen y en cuales?
Esta el dorsal, lateral, ventral que llevan información similar.
¿El funículo dorsal que información lleva?
Información propioceptiva.
Que es lesiones comprensivas?
Si está cortada la médula espinal, provocada por una hernia
Cual es la vía propioceptivas?
tractos dorsales de la médula espinal
Cuando se presenta como primer signo una ataxia?
Si la lesión es de fuera hacia dentro presenta dolor?
Es por que toca meningue.
Que es ataxia propioceptiva?
Es que camina descoordinado.
Que es tracto espinotalamico?
Es donde llega el dolor, el objetivo de este es evitar una injuria por medio de receptores nociocepción.
Cuando uno habla de perdida de sensibilidad?
es pérdida de dolor profundo (vías están en tejidos profundos, por ejemplo, en periostio)
Cuantos grados de compromiso medular existen , definición de los grados?
Grado 1: Perro solo con dolor, puede estar xifótico Puede ser por pequeñas hernias.
Grado 2: Ataxia y déficit propioceptivo; camina descoordinado y cuando se desitúan las extremidades no retornan.
Grado 3: Paresia o plejia, perro no se para. Si levantamos la cola podemos lograr ver movimientos.
Grado 4: Plejia y compromiso de micción. Si lesión ocurre más allá de L7 espinal (hacia craneal), el paciente tiene continencia urinaria extrema (no hay eflejo detrusor). Por el contrario, si está caudal a L7, va a tener una arreflexia del nervio pudendo y en consecuencia el esfínter estará abierto (incontinente).
Grado 5: Plejia, compromiso de la micción y ausencia de sensibilidad profunda. Lesión compleja con mal pronóstico.
*Perro incontinente con esfínter abierto va a orinar frente a estímulos bruscos como el levantarlo en brazo (porque aprieto vejiga), en cambio el extremo incontinente (L7 a craneal) hay que ponerle sonda para que orine
Causas de dolor espinal?
Lesiones espinales dolorosas, enfermedades, lesiones espinales no dolorosas.
Cuando es una lesión espinal no dolorosa?
puede ser una lesión dentro de la médula, porque el dolor está
evolutivamente preparado para estímulos inferiores, así que si viene de dentro, como un tumor.
En que caso es una lesión regional?
Se parecen al dolor espinal, por ejemplo, perro con dolor de espalda, pero no es
necesariamente espinal, puede ser artrosis, muscular, otros.
que es reflejo flexor?
Aparentemente no hay dolor, pero sí hay reflejo flexor.
Que es sensibilidad profunda?
Si hago un estímulo doloroso y hay dolor, el daño es toracolumbar, y es lo que paso al apretar.
Cuando hay una lesión espinal traumática?
cualquier origen va a haber hemorragia, lesiones que nos lleven a menos irrigación y por ende habrá menos oxígeno esto hace que haya isquemia.
Cual es la área de penumbra?
Área parcialmente lesionada que tiene la posibilidad de revertirse (la lesión).
Cuantas fases tiene el área de penumbra?
Tendrá una fase aguda que es las primeras 48hrs, fase subaguda que es los primeros 2 días hasta 6 semanas y una fase crónica donde pueden quedar cicatrices gliales en tejido espinal o encefálico.
Cuales son las principales enfermedades que causan lesiones espinales en perros?
Hernia discal Extrusiva.
Hernia Discal Extrusiva no compresiva.
Hernia Discal Protrusiva.
Trauma Externo.
Neoplasia.
Meningomielitis.
Embolia Fibrocartilaginosa.
Mielopatía Degenerativa.
Inestabilidad Lumbosacra.
Anatomía del disco definición de la una vertebra tipo arco.
cuerpo (entre estos un disco intervertebral en forma de corazón), a la zona medio dorsal, en el centro del disco, está el núcleo pulposo.
Que es el anillo fibroso?
que es un tejido fibroblástico conectivo, es más delgado en dorsal que en ventral, por ello se suelen herniar hacia el canal vertebral y no hacia abajo
Cual es el núcleo pulposo?
Más del 80% es agua porque su fin es amortiguar, lo que pasa en una enfermedad peyorativa es que cambia de acuoso pasa a más sólido por haber alteraciones, puede ser predisponente por raza.
Terminación
NP:
TZ:
AF:
NP: Núcleo pulposo.
TZ: Zona de transición.
AF: Anillo fibroso (se inserta a los cuerpos vertebrales)
Tipos de hernias.
Hansen tipo I:
Metaplasia condroide, trastorno del
núcleo pulposo, donde de acuoso pasa a gelificado o incluso endurecido, lo que hace que en cualquier momento frente al movimiento haya una extrusión (salida de material del núcleo pulposo hacia canal vertebral). Duele.
Hansen tipo II:
Protrusión, anillo se adelgaza y presiona hacia canal, pero no se asoma a este como tal. Metaplasia condroide distrófica, hay problemas genéticos que predisponen al animal, aunque
últimamente ha salido que puede ser condrodistrófico tardío.
Hernias en núcleo sanos
Extrusión de núcleo pulposo aguda no compresiva:
Hernias extrusivas contusivas no compresivas (se rompe núcleo pulposo, que no estaba enfermo). Ocurre por un movimiento sobreexigido.
Hernia de núcleo dilatado:
Se rompió anillo (sin velocidad), salió líquido del núcleo pulposo y eso genera presión en la médula espinal, pero no con una velocidad extrema. La razón aún no está clara, no duele.
Hernia intramedular:
Rara. La fuerza con la que se produce la ruptura es tan severa que se rompe la duramadre y el material atraviesa como una bala la médula espinal completa.
Tipo de lesiones extrusivas v/s protusivas.
Normal (A):
Núcleo normal.
Extrusión (B):
Implica la ruptura del anillo y el material discal se va al canal, comprimiendo médula y/o nervios periféricos. Signos hiperagudos.
Protrusión (C):
Anillo enfermo por cambio histológico del núcleo (metaplasia), no se rompe el anillo, por lo tanto el material del disco no se sale al canal. Puede llegar a ser extrusiva. Afecciones crónicas, dolor mucho menor.
