DPOC + ASMA

Question 1

Principal fator de risco para DPOC

Answer 1

Tabagismo

Question 2

Causa da DPOC genética não relacionada ao tabagismo:

Answer 2

Deficiência de alfa 1 antitripsina

Question 3

Tríade clássica de sintomas da DPOC

Answer 3

Tosse, producao de escaro e dispneia aos esforços

Question 4

Qual criterio diagnostico da DPOC baseado na espirometria?

Answer 4

Relação VEF1/CVF inferior a 70% do previsto, sem alteração significativa após prova broncodilatadora

Question 5

Quais os principais achados no RX T de um paciente com DPOC?

Answer 5

Coração em gota
Retificação das cúpulas diafragmáticas
Aumento dos espaços intercostais

Question 6

Características do paciente do grupo A da DPOC:

Answer 6

Poucos sintomas e poucas exacerbacoes

Question 7

Caracteristicas do paciente do grupo B da DPOC:

Answer 7

Muitos sintomas e poucas exacerbações

Question 8

Caracteristicas do paciente do grupo C da DPOC:

Answer 8

Poucos sintomas e muitas exacerbações

Question 9

Características do paciente do grupo D da DPOC

Answer 9

Muitos sintomas e muitas exacerbações

Question 10

DPOC leve - classifique-a de acordo com o volume expiratório forçado no 1º segundo (VEF1):

Answer 10

VEF1 de pelo menos 80% do previsto

Question 11

DPOC moderada - classifique-a de acordo com o volume expiratorio forçado no 1º segundo (VEF1):

Answer 11

VEF1 de 50-79%

Question 12

DPOC grave - classifique-a de acordo com o volume expiratório forçado no 1º segundo (VEF1):

Answer 12

VEF1 de 30-49%

Question 13

Qual o tratamento da DPOC grupo A?

Answer 13

Broncodilatador - podendo ser SOS

Question 14

DPOC muito grave - classifique-a de acordo com o volume expiratório forçado no 1º segundo (VEF1):

Answer 14

VEF1<30%

Question 15

Qual tratamento para DPOC grupo B?

Answer 15

LABA ou LAMA contínuo

Question 16

Qual tratamento da DPOC grupo C?

Answer 16

LAMA contínuo

Question 17

Qual tratamento da DPOC grupo D?

Answer 17

LAMA ou
LAMA + LABA se os sintomas forem intensos + CI se eosinófilos forem >= 300
E/ou asma concomitante

Question 18

Quais as 3 intervenções terapêuticas que são capazes de influenciar a história natural dos pacientes com DPOC?

Answer 18

Cessação do tabagismo
Oxigenoterapia
Cirurgia de redução do volume pulmonar

Question 19

Quais as principais alterações clínicas no paciente com DPOC exacerbada?

Answer 19

Piora da dispneia
Piora da tosse
Alteração do escarro (cor e volume)

Question 20

Exacerbação na DPOC - quais os principais agentes etiológicos?

Answer 20

Haemophilus influenzae
Streptococcus pneumoniae
Moracella catarrhalis

Question 21

Quando indicar ATB na DPOC exacerbada?

Answer 21

Necessidade de internação
Suspeita de infecção ou presença de pelo menos 2 sinais cardinais (piora da dispneia, aumento do volume e/ou aspecto purulento de secreções)

Question 22

Qual ATB na exacerbação da DPOC leve/moderada?

Answer 22

Amoxicilina + clavulanato

ou macrolídeo

Question 23

Indicações de O2 domiciliar na DPOC

Answer 23

PaO2 <= 55 mmHg OU Sat <= 88%
OU
Caso pcte tenha policitemia, cor pulmonale ou hipertensao pulmonar, está indicada a oxigenoterapia domiciliar quando PaO2 = 56-59 mmHg ou Sat = 88%

Question 24

Qual o resultado esperado na espirometria da asma?

Answer 24

Diminuição do VEF1/CVF < 75-80% (adulto) ou < 90% (crianças)

Question 25

Descreva uma resposta positiva ao broncodilatador para o diagnóstico de asma:

Answer 25

Aumento do VEF1 > 200mL + > 12% (adulto) ou apenas > 12% na criança

Question 26

Qual o próximo passo diagnóstico se o paciente com suspeita de asma apresentar espirometria com prova broncodilatadora negativa?

Answer 26

Solicitar testes de reatividade das vias respiratórias com broncoconstritores

Question 27

Quais os parâmetros avaliados no controle da asma?

Answer 27

• sintomas diurnos
• limitação de atividades
• sintomas noturnos
• uso de medicação de alívio

Question 28

Asma controlada apresenta quantos parâmetros positivos?

Answer 28

Nenhum

Question 29

Asma parcialmente controlada apresenta quantos parâmetros positivos?

Answer 29

1-2 parâmetros

Question 30

Asma não controlada apresenta quantos parâmetros positivos?

Answer 30

3 ou mais

Question 31

Qual a primeira conduta frente à falha do tto da asma?

Answer 31

Questionar a adesão ao tto e uso correto dos métodos inalatórios

Question 32

Qual o step 1 do tto preferencial da asma?

Answer 32

CI + formoterol em baixa dose sob demanda, apenas como medicação de alívio

Question 33

Qual step 2 do tto preferencial da asma?

Answer 33

CI + formoterol em baixa dose sob demanda apenas como medicação de alívio

Question 34

Qual o step 3 do tratamento preferencial da asma?

Answer 34

Manutenção com dose baixa de CI + formoterol
+
CI + formoterol nas crises

Question 35

Qual o step 4 do tratamento preferencial da asma?

Answer 35

Manutenção com dose média de CI + formoterol e CI + formoterol nas crises

Question 36

Quais as medicações utilizadas na crise asmática?

Answer 36

SABA;
Ipratrópio;
Corticoide sistêmico;

Question 37

Qual o step 5 do tratamento preferencial da asma?

Answer 37

LAMA ou uma medicação anti-IgE ou outro imunobiológico e CI + formoterol/LABA

Question 38

Qual fármaco está indicado na crise asmática refratária?

Answer 38

Sulfato de magnésio

Question 39

Descreva os sinais de crise de asma muito grave:

Answer 39

Rebaixamento de nível de consciência, sonolência, tórax silencioso

Question 40

Na exacerbação de DPOC, quais criterios indicam ventilação invasiva?

Answer 40

Rebaixamento de consciencia
Instabilidade hemodinâmica
Fadiga respiratória grave

Question 41

Na exacerbação da DPOC, quais ceiterios indicam ventilação não invasiva?

Answer 41

Desconforto resporatorio importante

Nível de consciencia preservado

Question 42

DRGE e AINES x ASMA

Answer 42

São fatores que podem influenciar no controle da asma