DPOC Flashcards
Quadro clinico
Dispneia
Sibilancia
Tosse cronica a maioria expectoração
Variabilidade sintomas durante o dia ou a semana e geralmente com piora matinal
Baqueteamento digital é comum no DPOC ?
NÃO
Deve se procurar condições associadas ( ca pulmao ou dç intersticial pulmonar)
Criterios para suspeita def alfa 1 antitripsilin
Adulto jovem < 45 anos Caucasiano Nao tabagista ou carga < 15 maços/ ano Enfisema lobos inferiores História familiar DPOC
Quais beneficios beta bloqueadores longa duração?
LAMA E LABA Controle sintomas Melhora VEF1 Diminui exarcebacoes Diminui taxa hospitalização
Quando usar corticoide?
Nas exarcebaçoes
Nao se usa no tratamento diario pois aumenta risco pnm
Tratamento de Acordo classificaçao
A - beta curta duração
B - LAMA OU LABA
C- LABA + CI OU LAMA
D - LABA+ CI+LAMA
Criterios oxigenioterapia
Pao2 < 55 ou sato2 < 88% OU
Pao2 54-69 ou sato2 de 89% com evidências cor pulmonale ou policitemia ( ht> 55%)
Quem pode fazer cirurgia ( transplante)
- < 75 anos
- enfisema predominante lobo superior
- ex tabagista
- manutenção sintomas msm com medicamentos ajustados
- apos serem submetidos reabilitação pulmonar
- VEF1 < 45 %
- hiperinsufalcao
- baixs capacidade exercício fisico
Como definir exarcebaçao ?
Aumento da intensidade e gravidade tosse
Aumento volume ou alteração na cor secreção pulmonar
Quais as principais causas da exarcebaçao ?
Infeções respiratorias ( maioria virais - rinovirus) seguido de poluição ambiental
Principais bactérias na exarcebaçao
Moraxella
Haemophilus
Stre. Pneumoniae
Pseudomonas
Fator risco para pseudomonas
- hospitalização recente
- uso frequente atb
- VEF1 < 50. %
- uso corticoide oral
Indicações VNI
Acidose respiratória
Dispneia com fadiga muscular
Movimentação paradoxal abdominal
Retração muscularura intercostal
Por quantos dias usa corticoide na exarcebaçao?
5- 14 dias na dose de 40 mg e em casos mais graves ate 60mg
Causas nao infeciosas exarcebaçao?
Isquemia miocárdica Icc Arritmia cardíaca Pneumotórax Embolia pulmonar Aspiraçao
