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Pneumo > DPOC > Flashcards

DPOC Flashcards

1
Q

Quadro clínico da DPOC

A

Tosse
Dispneia
Roncos/sibilos
Cor pulmonale

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2
Q

Quais as alterações no RX de tórax na DPOC

A

Aumento da aeração - pulmão preto
Coração alongado - em forma de gota
Retificação do diafragma
Aumento do espaço retroesternal

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4
Q

Quais vacinas são recomendaras na DPOC

A

dTpa
Influenza
Pneumocócica

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6
Q

Medidas não farmacológicas na DPOC

A

Cessar tabagismo
Oxigeno terapia
Reabilitação pulmonar
Vacinação

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7
Q

Como está a relação VEF1/CVF

A

< 0,7

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8
Q

Quais os broncodilatadores de longa ação

A

LABA - formoterol

LAMA - tiotropio

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9
Q

Quais medidas diminuem a mortalidade na DPOC

A

Cessar tabagismo

Oxigênio terapia

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10
Q

Quais os principais Broncodilatadores de curta ação

A

SABA - Fenoterol e salbutamol

SAMA - anticolinérgicos/ antimuscarinicos - brometo de ipatropio

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11
Q

Quantidade de mínima de horas para oxigeno terapia ser capaz de diminuir a mortalidade

A

> 15 horas por dia

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14
Q

Quando a oxigenoterapia é indicada

A

pO2 <= 55
StO2 <= 88
pO2 55 a 59 + cor pulmonale +- policitemia

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17
Q

Base do tratamento da DPOC

A

Broncodilatadores

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18
Q

mMRC na DPOC

A

1 - Dispneia na subida
2 - Dispneia no plano
3- < 100m
4- dispneia em casa

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21
Q

Quatro alterações do cor pulmonale

A

Edema de MMII
Hepatomegalia
Hiperfonese de bulhas
Turgência jugular

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23
Q

Classificação do VEF1 na DPOC

A

1 - > 80%
2- 50 a 80
3- 30 a 50
4 - < 30

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27
Q

Qual o padrão espirometrico da DPOC?

A

Obstrutivo

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28
Q

GOLD A - tratamento

A

broncodilatador de curta - SABA OU SAMA
Salbutamol
fenoterol
brometro de ipratropio

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29
Q

Quais pacientes se enquadram na Classificação de GOLD A?

A

No maximo uma crise de exacerbação e sem necessidade de internação + MRC < 2

30
Q

Quais pacientes se enquadram na Classificação de GOLD B?

A

No maximo uma crise de exacerbação e sem necessidade de internação + MRC >=2

31
Q

Quais pacientes se enquadram na Classificação de GOLD C?

A

2 ou mais exacerbações ou necessidade de internação + MRC < 2

32
Q

Quais pacientes se enquadram na Classificação de GOLD D?

A

2 ou mais exacerbações ou necessidade de internação + MRC >=2

33
Q

Tratamento GOLD B

A

LABA OU LAMA (formoterol ou Tiotropio)

34
Q

Tratamento GOLD C

A

LAMA (Tiotropio)

35
Q

O tiotropio diminui o risco de …

A

exacerbações

36
Q

Tratamento GOLD D

A

LABA + LAMA OU
LABA + CI ou
LABA + LAMA +CI

37
Q

Qual medicamento é usado para paciente para com DPOC com perfil de bronquite cronica ?

A

Roflumilaste

38
Q

O Roflumilaste diminui….

A

a produção de secreção

39
Q

A Azitromicina é usada para paciente com DPOC quando?

A

quando paciente tem muitas exacerbações a azitromicina pode ser usada como imunomodulador

40
Q

O corticoide inalatório é usado na DPOC para pacientes que apresentam…

A

exacerbações frequentes + história de asma na infância +- eosinofilia

41
Q

Sintomas de exacerbação

A

AAA

Aumento da dispneia
Aumento da tosse
Aumento da secreção

42
Q

Quando suspeitar de infecção na DPOC

A

secreção esverdeada

43
Q

Principais gatilhos para exacerbações

A

Infecções
exposição
aderência
refluxo

44
Q

Principais agentes infecciosos envolvidos nas exacerbações?

A

Rinovirus
pneumococo
H. influenzae
M. catarrhalis

45
Q

principal fator de risco para exacerbação

A

exacerbações prévias

46
Q

Alterações radiograficas das exacerbações

A

as mesmas da DPOC

47
Q

Se presença de opacidade no RX de torax em paciente com exacerbação de DPOC pensar em

A

pneumonia

48
Q

Quando internar

A 
Insuficiência respiratória 
Ausência de resposta ao broncodilatador 
Comorbidades descontroladas 
Baixo suporte social 
Cor pulmonale
49
Q

Tratamento farmacológico das exacerbações

A

broncodilatador (SABA + SAMA) - Salbutamol ou Fenoterol (Berotec) + Brometro de Ipratropio (Atrovent)
Corticoide sistêmico por 6 dias - moderada a grave
ATB se secreção purulenta ou Insuficiência respiratória

50
Q

Tratamento não farmacológico das exacerbações

A

O2 suplementar
VNI
Ventilação mecânica

51
Q

Alvo de saturação de O2 na exacerbação

A

88 a 92%

52
Q

Quando a VNI é indicada na DPOC

A

Acidose respiratória - pH < 7,3
Dispneia grave
Hipoxemia grave

53
Q

Qual a indicação de VM na exacerbação de DPOC

A

Falha na VNI
Instabilidade hemodinâmica/ hipotensão
Alterações da consciência
vômitos e secreções

54
Q

Quais são os valores de VM

A

FR: 8 - 12 ipm - baixa
VC: 6 ml/kg - baixo
Fluxo elevado
Ins e ex: 1:3

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