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Dpoc Flashcards

1
Q

O que é DPOC

A

Doença caracterizada por obstrução das vias aéreas inferiores com destruição progressiva do parenquima pulmonar

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2
Q

Epidemiologia da DPOC

A

Homens 5 a 6 decada de vida. Prevalência vem crescendo nas mulheres

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3
Q

Fatores de risco pra DPOC

A

Tabagismo
Exposição ocupacional a poeira e irritantes químicos
Infecções respiratórias de repetição
Deficiência alfa1 antitripsina

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4
Q

Componentes patológicos do DPOC

A

Bronquite obstrutiva crônica

Enfisema pulmonar

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5
Q

Diagnóstico de DPOC

A

Sintomas compatíveis (tosse crônica, dispneia e cansaço de evolução lenta e progressiva) + VEF1/CVF <70%

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6
Q

Primeiro parâmetro espirometrico a se alterar na DPOC

A

FEF 25-75%

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7
Q

Tratamento da DPOC

A

Broncodilatadores agonistas beta 2 de longa ação
Anticolinergicos (brometo de ipratopio ou tiotropio)
Corticoide inalatório se doença grave com exacerbação

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8
Q

Outras medidas do tratamento da DPOC

A

Parar de fumar
Oxigenioterapia domiciliar se indicada
Reabilitação cardiopulmonar
Cirurgia quando indicada

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9
Q

Quais medidas terapêuticas reduzem a mortalidade da DPOC

A

Parar de fumar
Oxigenioterapia
Transplante de pulmão

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10
Q

Quais as indicações de oxigênioterapia?

A

PaO2 < ou = a 55 e SatO2 < ou = 88 em repouso

PaO2 55-60 + policitemia ou cor pulmonale

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11
Q

O que fazer nas exacerbacoes agudas da DPOC?

A

Nebulizacoes seriadas com SABA + brometo de ipratropio + corticoide sistêmico
Oxigenioterapia para manter Sat 90-92 3l/min
ATB se indicado
VNI ou VI se indicado

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12
Q

Fator de risco principal de DPOC

A

Tabagismo

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13
Q

Padrão de enfisema do tabagismo

A

Enfisema centroacinar

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14
Q

Padrão de enfisema da deficiencia de alça 1 antitripsina

A

Enfisema panacinar

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15
Q

Quando pensar em deficiência de alfa 1 antitripsina?

A 
Enfisema em pcts jovens < 45 anos
Predominio em lobos inferiores
Ausência de fator de risco conhecido
Hepatopatia inexplicada
Vasculite cANCA positivo
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16
Q

Critério diagnóstico de DPOC na espirometria

A

VEF1/CVF < 0.7 pbd

17
Q

A relação VEF1/CVF é chamada:

A

Índice de Tiffeneau

18
Q

DPOC leve (estágio 1):

A

VEF1>= 80%

Tiffeneau < 70%

19
Q

DPOC moderada (estágio 2)

A

VEF1>= 50 e < 80%

Tiffeneau < 70%

20
Q

DPOC grave (estágio 3)

A

VEF1 >= 30 e <50

Tiffeneau < 70%

21
Q

DPOC muito grave (Estágio 4)

A

VEF1 < 30 ou < 50 + insuf resp crônica

Tiffeneau < 70%

22
Q

Quais as possíveis alterações ao RX de tórax do pct com DPOC

A

Aumento dos espaços intercostais
Coração alongado (em gota)
Retificação das cúpulas diafragmaticas
Hipertransparencia pulmonar

23
Q

Paciente A na DPOC

A

Pouco sintomático e com baixo risco de exacerbacoes

24
Q

Paciente B na DPOC

A

Paciente muito sintomático e com baixo risco de exacerbacoes

25
Q

Paciente C na DPOC

A

Paciente pouco sintomático e com alto risco de exacerbacoes

26
Q

Paciente D na DPOC

A

Paciente muito sintomático e com alto risco de exacerbacoes

27
Q

Tratamento farmacológicos da DPOC promove:

A

Redução de sintomas, risco e gravidade das exacerbacoes assim como melhora o estado de saúde e a tolerância ao exercício

28
Q

Corticoide sistêmico é útil na exacerbação da DPOC, não sendo indicado no tratamento de manutenção. V ou F?

A

Verdadeiro

29
Q

CAT >= 10 ou mMRC>=2

A

Pacientes sintomaticos. Grupos B ou D

30
Q

Grupos com maior risco de exacerbacoes:

31
Q

Tratamento grupo A da DPOC

A

Broncodilatadores inalatórios de ação curta (SABA) ou anticolinergicos inalatórios (brometo de ipratropio conforme necessidade (no máximo a cada 6 horas).

32
Q

Paciente grupo A permaneceu sintomático… O que fazer?

A

Acrescentar outra medicação:
Anticolinergico de ação curta ou
LABA ou anticolinergico de ação longa

33
Q

Tratamento paciente grupo B na DPOC

A

LABA inalatorio (formoterol, salmeterol, indacaterol) ou anticolinergico de ação longa (tiotropio).

Se sintomas persistirem, adicionar medicação de outra classe.

34
Q

Tratamento paciente grupo C na DPOC

A

Anticolinergico de ação longa isolado
Segunda opção: beta 2 agonista

Se permanecer sintomático, associar o LABA ou fazer a associação LABA + corticoide inalatório

35
Q

Tratamento paciente grupo D na DPOC:

A

LABA + Anticolinergico de ação longa

Exacerbação frequente: associar corticoide inalatório

36
Q

Tratamento não farmacologico da DPOC:

A

Parar de fumar (bupropiona, adesivos de nicotina)
Vacinação (anti influenza e antipneumococica)
Reabilitação cardiopulmonar (fisioterapia)
Oxigenioterapia domiciliar

Dpoc (1 decks)

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