DPOC Flashcards
Qual a ação da espirometria na prova de função pulmonar
No exame da espirometria, após o uso do broncodilatador, o asmático melhora muito na relação VEF1/CVF, enquanto na DPOC quase não há melhora.
O que é a hiperinsuflação na DPOC
Pulmão enorme, pois ocorre o aprisionamento do ar, ou seja, aumento do volume residual.
Como a hiperinsuflação afeta a DPOC a longo prazo
aumenta a capacidade pulmonar total e o indivíduo armazena cada vez mais ar, isso gera uma retificação do diafragma.
O que é a pré-DPOC
Paciente já com enfisema ou alteração estrutural, mas a espirometria não fecha critério pois não há obstrução
PRISm
Tem alteração na espirometria, mas a relação VEF1/CVF está normal
GOLD
avalia o grau de obstrução pulmonar
GOLD 1
FEV pós BD maior ou igual a 80
GOLD 2
moderado. FEV1 menor que 80 e maior ou igual a 50
GOLD 3
Severo. FEV1 menor que 50 e maior ou igual a 30
GOLD 4
Muito severo. FEV1 menor do que 30
O que é mMRC
É a escala da dispneia, vai de 0 até 4
a partir de qual grau da escala mMRCé considerado sintomático
grau 2
Fale sobre o grau 2 do mMRC
Anda mais devagar que pessoas da mesma idade por falta de ar OU tem que parar para respirar quando anda normalmente
fale sobre o grau 3 da escala mMRC
para para respirar quando anda cerca de 100 metros OU após alguns minutos
grau 4 da mMRC
Não sai de casa por dispneia OU dispneia ao trocar de roupa
O que é uma exacerbação
Piora aguda dos sintomas de DPOC, em que há a necessidade de aumentar as medicações, geralmente causadas por infecções virais (gripes frequentes)
GOLD A
mMRC 0-1, cat menor que 10
GOLD B
mMRC maior ou igual a 2, CAT maior ou igual a 10
GOLD A e B
nenhuma exacerbação ou 1 moderada por ano
GOLD E
2 exacerbações moderadas ou 1 que levou a intenração hospitalar
Vacinação de pneumococo
1 dose de PCV20 ou uma dose de PCV15 seguida de uma dose de PCV23
Alternativas para cessação de tabagismo
reposição nicotinica ou medicações como cloridrato de bupropiona, CHAMPIX (tartarato de varenicilina)
SABA
short-Action-beta-agonist, medicação de resgate, deve ser prescrita para todos os pacientes
LABA
agonista b2 adrenergicos de longa ação.
LAMA
antagonista muscarínico de longa ação, anti-colinérgico
CI
Corticoide inalatório, diferente do corticoide sistêmico, são apenas microgramas e vão para o pulmão, higiene oral após uso por risco de cândida
CI
Corticoide inalatório, diferente do corticoide sistêmico, são apenas microgramas e vão para o pulmão, higiene oral após uso por risco de cândida
Quando o CI é contraindicado?
Em casos de pneumonia de repetição, eosinofilos menor ou igual a 100, ou histórico de infecção de microbactéria como tuberculose
Quando o CI é contraindicado?
Em casos de pneumonia de repetição, eosinofilos menor ou igual a 100, ou histórico de infecção de microbactéria como tuberculose
Quando considerar uso?
quando houver 1 exacerbaçãoa moderada por ano, ou eosinófilos de 100 a 300 células
Quando CI é fortemente indicad?
Historico de hospitalização por exacerbação, mais de 2 ou 2 EM por ano, eosinófilos maior ou igual a 300, asma concomitante ou histórico de asma.
