DPOC Flashcards
Sintomas cardinais - piora da
- Tosse
- Dispneia e/ou
- Escarro
Manejo geral da exacerbação
Broncodilatador de curta duração + corticoide oral
Alvo sat
88-92%
Antibiotico ⩾ 2 dos critérios
- Aumento da dispneia
- Escarro mais purulento
- Escarro em maior volume ou mais viscoso
Critérios que definem a crise como leve, de acordo com o GOLD 2023:
- Dispneia em escala analógica visual < 5
- FR < 24 ipm
- FC < 95 bpm
- Sat O2 ⩾ 92% em ar ambiente (ou no suporte basal de oxigênio do paciente) ou diminuição < 3% na saturação de base do paciente, quando conhecida
- PCR < 10 mg/L (quando solicitado)
A presença de três dos critérios abaixo classificam a crise como moderada, de acordo com o GOLD 2023:
- Dispneia em escala analógica visual ⩾ 5
- FR ⩾ 24 ipm
- FC ⩾ 95 bpm
- Sat O2 < 92% em ar ambiente (ou no suporte basal de oxigênio do paciente) ou diminuição > 3% na saturação de base do paciente, quando conhecida
- PCR > 10 mg/L (quando solicitado)
Classificam a crise como grave, de acordo com o GOLD 2023:
- Critérios moderados +
- Hipercapnia e acidose na gasometria arterial (PaCO2 >45 mmHgepH <7,35)
DPOC Exacerbado. Paciente já fez uso de SABA + SAMA e corticóide. Não teve resposta. Qual droga pode ser utilizada?
Sulfato de magnésio EV. Dose de 2g EV, correr em 20 minutos. É segura, salvo insuficiência renal. E é eficaz!
Pelo GOLD (2023) as principais indicações de ventilação invasiva (intubação) no contexto da DPOC são:
VNI não foi tolerada ou falhou
Rebaixamento de nível de consciência