DPOC

Question 1

Suspeita de DPOC

Answer 1

Dispneia progressiva que piora com exercícios
Tosse crônica, intermitente e seca
Expectoração Crônica
História familiar

Question 2

Fatores de ricos

Answer 2

Tabagismo (centroacinar)
Puluição
Deficiência de alfa 1 antitripsina
Pobreza
Infecções na infância

Question 3

Diagnóstico

Answer 3

VEF1/CVF<70

Question 4

Classificação GOLD

Answer 4

Pelo VEF
I >80%
II 50-79%
III 30-49%
IV <30%

Question 5

Tratamento para Todos os pacientes com DPOC

Answer 5

Cessar tabagismo
Vacina de influenza/pneumococo
B2 de curta duração

Question 6

Tratamento para pacientes B, C e D

Answer 6

LABA ou tiotrópio

Reabilitação

Question 7

Tratamento para pacientes C e D

Answer 7

Corticoide inalatório

Question 8

Tratamento para paciente D

Answer 8

Duplo broncodilatador crônico (LABA e/ou tiotrópio)
O2 domiciliar se PO2 <55 OU SO2 <88% OU
Po2 56-59 + Ht >55% OU cor pulmonale

Question 9

Indicação transplante

Answer 9

BODE 7-10 + 1 dos seguintes
Exacerbação com pO2 >50
HP e /ou cor pulmonale
VEF1 <20%
Distribuição homogênea do enfisema

Question 10

O que redur mortalidade

Answer 10

Cessar tabagismo
O2 domiciliar
Transplante pulmonar

Question 11

Sintomas cardinais da descompensação DPOC

Answer 11

A- Aumento da dispneia
B- Aumento da expectoração
C- Secreção mais purulenta

Question 12

Principal causa de descompensação DPOC

Answer 12

Infecção pulmonar (Pneumococo, H. Influenza, M. catarrhalis, Pseudomonas nos casos de ATB recente)

Question 13

Iniciar ATB em caso de DPOC descompensada

Answer 13

Presença dos 3 sintomas cardinais
2 sintomas se um deles for o C
Indicação de suporte ventilatório

Question 14

Como tratar DPOC descompensada

Answer 14

A- ATB
B- Broncodilatador
C- Corticóide (por 10-14 dias)
D- Dar oxigênio com baixo fluxo (alvo SO2 88-92%)

Question 15

Indicações VNI

Answer 15

pH <7,35 +- PCO2 >45 +- Dispneia grave