Douleurs thoraciques Flashcards
Quel est le contexte clinique du syndrome coronarien ?
Âge, sexe (M)
Facteurs de risques
vasculaires
Quel est le contexte clinique de la péricardite ?
Maladie virale ou postinfarctus
Quel est le contexte clinique dissection aortique ?
Homme
>60 ans
HTA
Quel est le contexte clinique
de la douleur pariétale ?
Traumatisme
ou spontanée
Quel est le contexte clinique
de la douleur digestive ?
Problèmes digestifs
récidivants
Quel est le contexte clinique
l’embolie pulmonaire ?
Thrombophilie ATCD de TPP Immobilisation Néoplasie, traumatisme, chirurgie HormonoTx
Quel est le contexte clinique
la pneumonie ?
Infection respiratoire
Quel est le contexte clinique
du pneumothorax ?
Traumatisme ou Jeune homme grand et mince ou MPOC
Quel est le contexte clinique
de l’anxiété ?
Contexte anxieux
Stress
Insomnie
Par quoi est provoqué le syndrome coronarien ?
Effort
Par quoi est provoqué la péricardite ?
Decubitus (etre couche)
Respiration
Par quoi est provoqué la dissection aortique ?
-
-
Par quoi est provoqué douleur pariétale ?
Mouvements Toux Respiration Palpation Repos Immobilité
Par quoi est provoqué la douleur digestive ?
RGO
Aliments
Par quoi est provoqué l’embolie pulmonaire ?
Respiration
Par quoi est provoqué la pneumonie ?
Toux, respiration
Par quoi est provoqué le pneumothorax ?
Respiration
Toux
Par quoi est provoqué l’anxiété ?
Pas de lien avec l’effort
Souvent au repos
Par quoi est pallié le syndrome coronarien ?
Repos
Tnt
Par quoi est pallié la péricardite ?
Assis penche vers l’avant
ASA et AINS
Par quoi est pallié la dissection aortique ?
-
Par quoi est pallié douleur pariétale ?
Anti-douleur
Par quoi est pallié douleur digestive ?
Anti-acides
TNT
Par quoi est pallié l’embolie pulmonaire ?
-
Par quoi est pallié la pneumonie ?
Respirations à petits volumes
Par quoi est pallié le pneumothorax ?
-
Par quoi est pallié l’anxiété ?
Prise d’anxiolytiques
Quelle est la quantité syndrome coronarien ?
intensité variable
Quelle est la quantité de la péricardite ?
intensité variable
Quelle est la quantité de la dissection aortique ?
tres intense
Quelle est la quantité de la douleur pariétale ?
Variable
Quelle est la quantité de la douleur digestive ?
Intense
Quelle est la quantité de l’embolie pulmonaire ?
Variable parfois absence de douleur
Quelle est la quantité de la pneumonie ?
Variable parfois absence de douleur
Quelle est la quantité du pneumothorax ?
Souvent intense
Quelle est la quantité de l’anxiété ?
Variable
Quelle est la qualité syndrome coronarien ?
Serrative
Quelle est la qualité de la péricardite ?
Serrative
Lancinante
Quelle est la qualité de la dissection aortique ?
Crucifiante
Quelle est la qualité de la douleur pariétale ?
Variable
Quelle est la qualité de la douleur digestive ?
Variable
serrative
Quelle est la qualité de l’embolie pulmonaire ?
Variable
Quelle est la qualité de la pneumonie ?
Variable souvent décrite comme un point
Quelle est la qualité du pneumothorax ?
Variable
Quelle est la qualité de l’anxiété ?
Variable, atypique
Quelle est la region du syndrome coronarien ?
Retro-sternale
Quelle est la region de la pericardite ?
Retro-sternale
Quelle est la region de la dissection aortique ?
Antérieure, centrale ou dorsale
Quelle est la region de la douleur pariétale ?
Para-sternale si chondrite costale
Quelle est la region de la douleur digestive ?
Thoracique antérieure
Epigastrique
Øirradiation
Quelle est la region de l’embolie pulmonaire ?
Plus souvent latéralisée,
mais pas toujours
Quelle est la region de la pneumonie ?
Latéralisée à gauche ou
à droite
Quelle est la region du pneumothorax ?
Latéralisée à gauche ou
à droite
Quelle est la region de l’anxiété ?
Centrale
Quelle est l’irradiation syndrome coronarien ?
Bras
Mâchoire
Quelle est l’irradiation de la pericardite ?
-
Quelle est l’irradiation de la dissection aortique ?
-
Quelle est l’irradiation de la douleur pariétale ?
-
Quelle est l’irradiation de la douleur digestive ?
-
Quelle est l’irradiation de l’embolie pulmonaire ?
-
Quelle est l’irradiation de la pneumonie ?
-
Quelle est l’irradiation du pneumothorax ?
-
Quelle est l’irradiation de l’anxiété ?
Variable
Quels sont les symtomes et signes associés au syndrome coronarien ?
Diaphorèse
Nausées
Dyspnée
Fatigue
Quels sont les symtomes et signes associés à la péricardite ?
Fièvre légère
Frottement péricardique
Quels sont les symtomes et signes associés à la dissection aortique ?
HTA
Souffle Ao,
TA bras ≠
Quels sont les symtomes et signes associés à la douleur pariétale ?
Ecchymoses
tuméfactions
Quels sont les symtomes et signes associés à la douleur digestive ?
RGO Pyrosis
Brûlement
Dyspepsie
Quels sont les symtomes et signes associés à l’embolie pulmonaire ?
Phlébite au membre inférieur
Hypoxémie
Signes de coeur droit
Quels sont les symtomes et signes associés à la pneumonie ?
Toux, crachats colorés Fièvre Dyspnée Parfois hémoptysies Fièvre Désaturation éVibrations vocales, egophonie Matité localisée Baisse MV ou crépitants Souffle tubaire du côté atteint
Quels sont les symtomes et signes associés au pneumothorax ?
Tachypnée Parfois désaturation Parfois hypotension avec TVC é (Asymétrie à l’examen) Absence de vibration vocale Tympanisme Absence de MV du côté atteint
Quels sont les symtomes et signes associés à l’anxiété ?
Diaphorèse Tremblement Dyspnée Hyperventilation panique Tachycardie HTA
Quel est le temps d’apparition et l’évolution du syndrome coronarien ?
(Subit)
Quelques minutes à
quelques heures
Quel est le temps d’apparition et l’évolution de la péricardite ?
(Progressif)
Plusieurs jours
Quel est le temps d’apparition et l’évolution de la dissection aortique ?
(Subit)
Heures/jours
Quel est le temps d’apparition et l’évolution de la douleur pariétale ?
(Progressif)
Heures/jours
Quel est le temps d’apparition et l’évolution de la douleur digestive ?
(Subit)
Variable
Minutes-heures
Quel est le temps d’apparition et l’évolution de l’embolie pulmonaire ?
(Subit)
De quelques minutes à
quelques heures
Quel est le temps d’apparition et l’évolution de la pneumonie ?
(Progressif)
Plusieurs jours
Quel est le temps d’apparition et l’évolution du pneumothorax ?
(Subit)
Jours
Quel est le temps d’apparition et l’évolution de l’anxiété ?
Variable
Secondes vs heures
Quelles sont les investigations recherchées à l’examen physique pour : syndrome coronarien ?
Anomalies
à l’ECG
Enzymes cardiaques +++
Quelles sont les investigations recherchées à l’examen physique pour : la péricardite ?
Anomalies
À l’ECG
VS +++
Quelles sont les investigations recherchées à l’examen physique pour : la dissection aortique ?
Médiastin élargi à la radiographie
pulmonaire
Quelles sont les investigations recherchées à l’examen physique pour : la douleur pariétale ?
Reproduit par palpation
ou mouvements
Tests normaux
Quelles sont les investigations recherchées à l’examen physique pour : douleur digestive ?
Tests normaux
À moins d’une condition
biliaire ou pancréatique
Quelles sont les investigations recherchées à l’examen physique pour : embolie pulmonaire
Scintigraphie V/Q anormale
Angio-CT thoracique
Doppler MI
Quelles sont les investigations recherchées à l’examen physique pour : pneumonie ?
Leucocytose
Consolidation
à la radiographie pulmonaire
Quelles sont les investigations recherchées à l’examen physique pour : pneumothorax ?
Radiographie pulmonaire
diagnostique
Quelles sont les investigations recherchées à l’examen physique pour : anxiété ?
Examens normaux
ECG, labo, stress tests