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DC1 > Douleur thoracique > Flashcards

Douleur thoracique Flashcards

1
Q

Différence entre angine et infarctus au niveau cellulaire

A

L’angine ne produit pas de nécrose significative, contrairement à l’IM

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Q

Après combien de temps suite au début de la dlr ischémique peit on s’attendre à avoir de la nécrose?

A

20 minutes

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3
Q

L’obstruction subite d’une artère se manifeste cliniquement par…

A

Douleur ou dysfonctionnement de l’organe privé d’irrigation

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4
Q

La claudication intermittente est une manifestation clinique de quelle maladie?

A

Maladie vasculaire périphérique

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5
Q

Outre la claudication, quelles sont les manifestation d’ischémie chronique au niveau d’un membre?

A

Perte de pilosité localisée, blessure cutanées qui tardent à guérir avec propension à l’ulcération et à l’infection

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6
Q

Manifestations d’un blocage de la circulation artérielle subite et complète au niveau d’un membre

A

5 P (“pain” distale à l’obstruction, pas de pouls, pâleur, polaire (froideur), paresthésie/paralysie)

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7
Q

Thrombose vs embolie

A

Thrombose = obstruction d’une artère par accumulation de dépôts au niveau d’une plaque d’athérosclérose; Embolie = Morceau d’une plaque qui se détache ou formation d’un caillot qui va provoquer une obstruction à distance

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8
Q

Amaurose fugace

A

Embole qui se loge a/n de l’artère rétinienne centrale et qui provoque une cécité monoculaire subite et transitoire

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9
Q

Manifestation classique des problèmes veineux

A

Oedème

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10
Q

V ou F: l’insuffisance veineuse prédispose à la thrombose veineuse profonde

A

Faux, c’est l’inverse. Une TPP pourrait endommager suffisamment une veine pour causer de l’insuffisance veineuse chronique localisée (syndrome post-phlébitique)

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11
Q

Qu’est-ce que le syndrome post-phlébitique?

A

Quand une thrombophlébite profonde (TPP) endommage assez une veine pour causer de l’insuffisance veineuse chronique à cet endroit

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12
Q

Causes des dommages aux valvules veineuses

A

Grossesse, embonpoint et trumatismes

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13
Q

Modifications cutanées classiques de la stase veineuse chronique

A

Peau plus mince, coloration brunâtre, ulcérations fréquentes

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14
Q

2 grandes classes de causes de l’IC

A

Problèmes de remplissage et problèmes d’éjection

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15
Q

Manifestations cliniques de l’IC sont causées par…

A
  1. Surcharge liquidienne pulmonaire
    • essoufflement à l’effort ou en décubitus
  2. Augmentation du volume circulant
    • congestion hépatique
    • oedème périphérique
  3. Baisse du débit cardiaque
    • fatigue
    • intolérance à l’effort
    • faiblesse générale
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16
Q

Causes possibles de dérèglement du système de conduction du coeur

A
  • Noeud sinusal dysfonctionnel
  • zones de ré-entrée du courant électrique
  • anomalies électrolytiques
  • maladie thyroïdienne
  • intox
  • atteinte ischémique (IM)
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17
Q

Les palpitations surviennent le plus souvent chez…

A

Les personnes anxieuses et inactives

18
Q

Raisons de consultation qui peuvent être liées à des palpitations

A
  • Fatigue
  • essoufflement
  • dlr thoracique
  • hypotension
  • perte de conscience
  • arrêt cardiaque
19
Q

Orthopnée

A

Essoufflement en position de décubitus en raison d’une surcharge liquidienne pulmonaire

Patient ressentira le besoin d’ajouter des oreillers ou de dormir assis

20
Q

Dyspnée paroxystique nocturne (DPN)

A

Éveil nocturne à cause d’une surcharge liquidienne précipitée par une résorption nocturne des oedèmes à laquelle le coeur a peine à s’adapter

21
Q

5 types de syncope

A

Neurocardiogénique (vagale)

Orthostatique

Cardiogénique

Cérébrovasculaire

Autre

22
Q

Syncope vasovagale

A

“syncope hypotensive par stimulation du nerf vague”

À la suite d’une douleur ou émotion forte qui provoquent bradycardie et hypotension

Peut être avortée en plaçant la personne au sol en décubitus

Peut être accompagnée de quelques secousses convulsives brèves

23
Q

Syncope d’origine ictale

A

“syncope convulsive”

phase active et récupération beaucoup plus longues que syncoe vasovagale

24
Q

V ou F: Tous les types de syncope sont caractérisés par la présence d’un prodrome

A

Faux. Cardiogénique n’en a pas, et orthostatique en a rarement.

25
Q

Causes des différents types de syncope

A
  • Neurocardiogénique
    • Vasovagale
    • Sinusale
  • Orthostatique
    • Hypovol
    • Vasodilatation
    • Neuropathie autonome
  • Cardiogénique
    • Arythmie
    • Cardiomyopathie
    • Sténose aortique ou autre valvulopathie
    • Malformation cardiaque
    • Embolie pulmonaire massive
  • Cérébrovasculaire
    • Épilepsie/convulsion
    • ACVC/hémorragie
  • Autre
    • hypogly
    • hypervent
    • pseudosyncope
26
Q

V ou F: l’homme est atteint de la MCAS en âge plus avancé que la femme

A

Faux, c’est l’inverse

27
Q

Quelle maladien est le “grand requin blanc de la médecine”?

A

MCAS

28
Q

V ou F: Dans le cas de la MCAS, une douleur au bras droit ou aux deux bras est moins fréquente mais plus spécifique qu’une douleur au bras gauche seulement

A

Vrai

29
Q

3 critres de la MCAS typique

A
  1. Douleur thoracique qui touche une partie du sternum
  2. De type constrictive
  3. Qui apparaît à l’effort et qui est soulagée par le repos ou la prise de nitro
30
Q

Si un ou deux critères sont manquants lors de la recherche de la MCAS, on dit alors qu’il s’agit…

A

Angine atypique si un critère manquant

Douleur thoracique d’origine indéterminée si 2 critères manquants

31
Q

En SPU, où doit être située la douleur pour qu’elle soit considérée comme d’origine cardiaque ad preuve du contraire?

A

Entre l’ombilic et l’angle de la mâchoire

32
Q

V ou F: La MCAS peut sde présenter sans douleur

A

Vrai

33
Q

V ou F: Une douleur thoracique soulagée par la prise de nitro peut être considérée comme due à la MCAS

A

Faux, cela ne repreésente qu’un seul des 3 critères

34
Q

Dans la majorité des péricardites, on peut entendre à l’auscultation un frottement au niveau du rebord sternal gauche

A

Faux, c’est seulement dans 3% des cas

35
Q

V ou F: La dissection aortique touche 2x plus souvent l’aorte descendante que l’aorte ascendante

A

Faux, c’est l’inverse

36
Q

3 complications possibles de la dissection aortique

A

IM

Insuffisance aortique aiguë

AVC massif

37
Q

3 éléments qui augmentent la probabilité clinique pré-test de la dissection aortique

A
  1. Dlr thoracique crucifiante
  2. Différence de tension (> 20mmHg) ou pouls aux 2 bras
  3. Déficit neurologique focal
38
Q

Comment confirmer ou infirmer le dx de dissection aortique?

A

Tomodensitométrie thoracique avec agent de contraste ou échographie transoesophagienne

39
Q

Radiographie pulmonaire: signes de la dissection aortique

A

Médiastin élargi

Modifications du contour de l’aorte

40
Q

Un patient atteint d’embolie pulmonaire se présente classiquement…

A

Douleur thoracique unilatérale de type pleurale ou dyspnée subite accompagnée ou non d’hypoxémie, d’hémoptysies, de toux, de syncope ou de phlébite identifiable

41
Q

Quel phénomène peut mener à un choc obstructif puis à un arrêt cardiorespiratoire s’il n’est pas traité rapidement?

A

Pneumothorax sous tension

42
Q
A

DC1 (3 decks)

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