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Démarche clinique 1 > Douleur thoracique > Flashcards

Douleur thoracique Flashcards

1
Q

Angine de poitrine : P (provoqué, exacerbé, pallié)

A

Provoqué par : effort, froid, repas, stress, voire au repos

Pallié par: repos, TNT

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2
Q

Angine de poitrine: Q (qualité, quantité)

A

Serratif, pression, pesanteur, brûlure

Faible (gène) à modéré (douleur)

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3
Q

Angine de poitrine: R (région/irradiation)

A

Rétrosternale

Irradiation épaule, bras, cou, mâchoire

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4
Q

Angine de poitrine: S (symptômes associés)

A

Dyspnée, nausée, diaphorèse, fatigue

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5
Q

Angine de poitrine: T (temps)

A

1 à 3 min jusqu’à 10 (voir 20 minutes)

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6
Q

Angine de poitrine: examen de labo

A

ECG anormal, troponine augmentée

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7
Q

Angine de poitrine: définition

A

Ischémie myocardite transitoire –> athérosclérose coronarienne

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8
Q

Infarctus du myocarde: définition

A

Ischémie myocardite prolongée aboutissant à une lésion irréversible = nécrose

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9
Q

Infarctus du myocarde: P (provoqué, exacerbé, pallié)

A

Athérosclérose
Provoqué par : effort, froid, repas, stress, voire au repos
Pallié par: repos, TNT

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10
Q

Infarctus du myocarde: Q (qualité, quantité)

A

Serratif, pression, pesanteur, brûlure

Faible (gène) à modéré (douleur)

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11
Q

Infarctus du myocarde: R (région/irradiation)

A

Rétrosternale

Irradiation épaule, bras, cou, mâchoire

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12
Q

Infarctus du myocarde: S (symptômes associés)

A

NoVo, sueurs, faiblesse musculaire, essoufflement inexpliqué

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13
Q

Infarctus du myocarde: T (temps)

A

20 min à plusieurs heures

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14
Q

Infarctus du myocarde: examen de labo

A

ECG anormal, troponine augmentée

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15
Q

Facteur de risque de l’angine de poitrine + infarctus du myocarde

A 
Âge:  Homme > 50 ans, femme > 60
Sexe: homme
ATCD familiaux de MCAS H> 55 ans et F> 65 ans
HTA
tabagisme
dyslipidémie
obésité
diabète
habitudes alimentaires
passé coronarien
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16
Q

Péricardite: définition

A

Inflammation du péricarde
Irritation de la plèvre contigue au péricarde
Tamponnade
coeur comprimé par augmentation de la pression péricardique

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17
Q

Péricardite: P (provoqué, exacerbé, pallié)

A

Provoqué par: viral ou post-infarctus
Exacerbé par: respiration, décubitus dorsal
Pallié par: position assise penchée vers l’avant, aspirine et anti-inflammatoire

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18
Q

Péricardite: Q (qualité, quantité)

A

Serratif

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19
Q

Péricardite: R (région/irradiation)

A

Rétrosternale

Irradiation de l’épaule au cou

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20
Q

Péricardite: S (symptômes associés)

A

Fièvre légère

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21
Q

Péricardite: T (temps)

A

Insidieuse, persistante et progressive

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22
Q

Péricardite: examen laboratoire

A

Frottement
ECG: ST diffus
microvoltage (si effusion)
Aigue: assourdissement des bruits cardiaques, pouls paradoxale

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23
Q

Tamponnade

A

Aigue, coup de poignard, intense
Crée un hypotension
Signe du coeur droit

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24
Q

Dissection de l’aorte (anévrisme): définition

A

Brèche à l’intérieur de l’intima par lequel le sang pénètre pour venir séparer les couches de l’aorte (création d’une nouvelle lumière)
touche 2x + l’aorte ascendante
Peut se propager à la valve aortique et causer une insuffisance aortique aigue
Peut disséquer dans une artère coronaire et créer un infarctus myocardite
Peut disséquer artère carotidienne = AVC

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25
Dissection de l'aorte (anévrisme): Facteur de risque
Homme > 60 ans, HTA
26
Dissection de l'aorte (anévrisme): Q (qualité, quantité)
Crucifiant | très intense
27
Dissection de l'aorte (anévrisme): R (région/irradiation)
Antérieur, centrale | irradiation dorsale
28
Dissection de l'aorte (anévrisme): S (symptômes associés)
Syncope Symptôme neurologique (AVC) souffle aortique
29
Dissection de l'aorte (anévrisme): T (temps)
début brusque, maximum, persistant pendant des heures
30
Dissection de l'aorte (anévrisme): Examen/laboratoire
Médiastin élargie (Rx) ECG parfois normaux HTA subit une différence de 20 mmHG entre les membres supérieurs
31
RGO + spasme diffus de l'oesophage: définition
RGO: inflammation de la muqueuse par reflux d'acidité gastrique Spasme diffus de l'oesophage: dysfonction motrice de l'oesophage
32
RGO + spasme diffus de l'oesophage: P (provoqué, exacerbé, pallié)
Provoqué par: hernie hiatale, faiblesse du sphincter gastro-oesophagien Exacerbé par: post-prandial, décubitus dorsal, se pencher en avant Pallié par: antiacide, TNT
33
RGO + spasme diffus de l'oesophage: Q (qualité, quantité)
faible à intense, brulure, pointe
34
RGO + spasme diffus de l'oesophage: R (région/irradiation)
``` Vaguement localisé thoracique antérieur rétrosternale ø irradiation (parfois dos) épigastrique ```
35
RGO + spasme diffus de l'oesophage: S (symptômes associés)
``` reflux brulement pyrosis (mini vomit acide) parfois régurgitation dysphagie ```
36
RGO + spasme diffus de l'oesophage: T (temps)
persistante pendant quelques heures | récurrante (variable)
37
Embolie pulmonaire: définition
Occlusion brutale, partielle ou totale, du lit vasculaire pulmonaire Un caillot se détache d'une phlébite et remonte jusqu'au coeur droit puis dans la circulation pulmonaire
38
Embolie pulmonaire: P (provoqué, exacerbé)
Provoqué par: thrombophilie, ATCD trombus, immobilisation, néoplasie, homonothérapie Exacerbé par: respiration (type pleural)
39
Embolie pulmonaire: Q (qualité, quantité)
Variable: entre ø symptôme et arrêt cardiorespiratoire fatal (dépend du nb et de la taille des caillots)
40
Embolie pulmonaire: R (région/irradiation)
Type pleural souvent latéralisé rétrosternale si massive
41
Embolie pulmonaire: S (symptômes associés)
``` Phlébite au membre inférieur dyspnée toux fièvre légère hémoptisie si infarctus pulmonaire ```
42
Embolie pulmonaire: T (temps)
Subite, quelques minutes à quelques heures
43
Embolie pulmonaire: examen/laboratoire
Hypoxémie Tachycardie parfois: hypotension, signe du coeur droit, tachypnée Souvent décevant sauf en cas d'embolie pulmonaire massive
44
Pneumonie: définition
Infection respiratoire
45
Pneumonie: P (provoqué, exacerbé)
Provoqué par: infection Exacerbé par: toux, respiration Pallié par: respiration à petit volume
46
Pneumonie: Q (qualité, quantité)
Variable, décrite comme un point
47
Pneumonie: R (région/irradiation)
Latéralisé | Type pleural
48
Pneumonie: S (symptômes associés)
``` Toux crachat coloré fièvre dyspnée parfois hémoptisie Atteinte état général ```
49
Pneumonie: T (temps)
progressif (quelques jours)
50
Pneumonie: examen/laboratoire
Fièvre, tachycardie, désaturation, augmentation vibration vocale, matité localisé, crépitement pulmonaire, diminution murmure vésiculaire, souffle tubaire, leucocytose, Rx pour diagnostic
51
Pneumothorax: définition
Collapsus poumon --> fuite d'air entre les deux plèvres
52
Pneumothorax: facteur de risque
Jeune homme grand et mince | MPOC
53
Pneumothorax: P (provoqué, exacerbé)
Provoqué par: traumatisme ou spontané | Exacerbé par: respiration, toux
54
Pneumothorax: Q (qualité, quantité)
variable, souvent intense
55
Pneumothorax: R (région/irradiation)
Latéralisé | Pleurale
56
Pneumothorax: S (symptômes associés)
Anomalie des signes vitaux toux irritative Essouflement Aggravation: tension, choc cardiaque
57
Pneumothorax: T (temps)
Subite, puis quelques jours
58
Pneumothorax: examen/laboratoire
``` Tachycardie tachypnée désaturation ø vibration locale hypotension et augmentation de la TVC ø murmure vésiculaire tympanisme (percussion) Rx pour diagnostic ```
59
Anxiété: P (provoqué, exacerbé)
Exacerbé par: anxiété, stress
60
Anxiété: Q (qualité, quantité)
Variable, coup de poignard, sourde, lancinante
61
Anxiété: S (symptômes associés)
essouflement palpitations faiblesse musculaire anxiété
62
Anxiété: T (temps)
Prolongée et récidivante
63
Douleur musculo-squelettique: P (provoqué, exacerbé)
Provoqué par: traumatisme, inflammation (costochondrite), contusion, hernie discale, zona (dermato) Exacerbé par: palpation Pallié par: analgésique
64
Douleur musculo-squelettique: R (région/irradiation)
localisé
65
Douleur musculo-squelettique: S (symptômes associés)
Douleur local | Ecchymose
66
Douleur musculo-squelettique: T (temps)
Progressive sur plusieurs heures ou brusque

Démarche clinique 1 (1 decks)

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