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Démarche clinique 1 > Douleur thoracique > Flashcards

Douleur thoracique Flashcards

1
Q

Angine de poitrine : P (provoqué, exacerbé, pallié)

A

Provoqué par : effort, froid, repas, stress, voire au repos

Pallié par: repos, TNT

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2
Q

Angine de poitrine: Q (qualité, quantité)

A

Serratif, pression, pesanteur, brûlure

Faible (gène) à modéré (douleur)

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3
Q

Angine de poitrine: R (région/irradiation)

A

Rétrosternale

Irradiation épaule, bras, cou, mâchoire

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4
Q

Angine de poitrine: S (symptômes associés)

A

Dyspnée, nausée, diaphorèse, fatigue

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5
Q

Angine de poitrine: T (temps)

A

1 à 3 min jusqu’à 10 (voir 20 minutes)

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6
Q

Angine de poitrine: examen de labo

A

ECG anormal, troponine augmentée

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7
Q

Angine de poitrine: définition

A

Ischémie myocardite transitoire –> athérosclérose coronarienne

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8
Q

Infarctus du myocarde: définition

A

Ischémie myocardite prolongée aboutissant à une lésion irréversible = nécrose

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9
Q

Infarctus du myocarde: P (provoqué, exacerbé, pallié)

A

Athérosclérose
Provoqué par : effort, froid, repas, stress, voire au repos
Pallié par: repos, TNT

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10
Q

Infarctus du myocarde: Q (qualité, quantité)

A

Serratif, pression, pesanteur, brûlure

Faible (gène) à modéré (douleur)

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11
Q

Infarctus du myocarde: R (région/irradiation)

A

Rétrosternale

Irradiation épaule, bras, cou, mâchoire

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12
Q

Infarctus du myocarde: S (symptômes associés)

A

NoVo, sueurs, faiblesse musculaire, essoufflement inexpliqué

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13
Q

Infarctus du myocarde: T (temps)

A

20 min à plusieurs heures

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14
Q

Infarctus du myocarde: examen de labo

A

ECG anormal, troponine augmentée

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15
Q

Facteur de risque de l’angine de poitrine + infarctus du myocarde

A 
Âge:  Homme > 50 ans, femme > 60
Sexe: homme
ATCD familiaux de MCAS H> 55 ans et F> 65 ans
HTA
tabagisme
dyslipidémie
obésité
diabète
habitudes alimentaires
passé coronarien
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16
Q

Péricardite: définition

A

Inflammation du péricarde
Irritation de la plèvre contigue au péricarde
Tamponnade
coeur comprimé par augmentation de la pression péricardique

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17
Q

Péricardite: P (provoqué, exacerbé, pallié)

A

Provoqué par: viral ou post-infarctus
Exacerbé par: respiration, décubitus dorsal
Pallié par: position assise penchée vers l’avant, aspirine et anti-inflammatoire

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18
Q

Péricardite: Q (qualité, quantité)

A

Serratif

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19
Q

Péricardite: R (région/irradiation)

A

Rétrosternale

Irradiation de l’épaule au cou

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20
Q

Péricardite: S (symptômes associés)

A

Fièvre légère

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21
Q

Péricardite: T (temps)

A

Insidieuse, persistante et progressive

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22
Q

Péricardite: examen laboratoire

A

Frottement
ECG: ST diffus
microvoltage (si effusion)
Aigue: assourdissement des bruits cardiaques, pouls paradoxale

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23
Q

Tamponnade

A

Aigue, coup de poignard, intense
Crée un hypotension
Signe du coeur droit

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24
Q

Dissection de l’aorte (anévrisme): définition

A

Brèche à l’intérieur de l’intima par lequel le sang pénètre pour venir séparer les couches de l’aorte (création d’une nouvelle lumière)
touche 2x + l’aorte ascendante
Peut se propager à la valve aortique et causer une insuffisance aortique aigue
Peut disséquer dans une artère coronaire et créer un infarctus myocardite
Peut disséquer artère carotidienne = AVC

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25
Q

Dissection de l’aorte (anévrisme): Facteur de risque

A

Homme > 60 ans, HTA

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26
Q

Dissection de l’aorte (anévrisme): Q (qualité, quantité)

A

Crucifiant

très intense

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27
Q

Dissection de l’aorte (anévrisme): R (région/irradiation)

A

Antérieur, centrale

irradiation dorsale

28
Q

Dissection de l’aorte (anévrisme): S (symptômes associés)

A

Syncope
Symptôme neurologique (AVC)
souffle aortique

29
Q

Dissection de l’aorte (anévrisme): T (temps)

A

début brusque, maximum, persistant pendant des heures

30
Q

Dissection de l’aorte (anévrisme): Examen/laboratoire

A

Médiastin élargie (Rx)
ECG parfois normaux
HTA subit une différence de 20 mmHG entre les membres supérieurs

31
Q

RGO + spasme diffus de l’oesophage: définition

A

RGO: inflammation de la muqueuse par reflux d’acidité gastrique
Spasme diffus de l’oesophage: dysfonction motrice de l’oesophage

32
Q

RGO + spasme diffus de l’oesophage: P (provoqué, exacerbé, pallié)

A

Provoqué par: hernie hiatale, faiblesse du sphincter gastro-oesophagien
Exacerbé par: post-prandial, décubitus dorsal, se pencher en avant
Pallié par: antiacide, TNT

33
Q

RGO + spasme diffus de l’oesophage: Q (qualité, quantité)

A

faible à intense, brulure, pointe

34
Q

RGO + spasme diffus de l’oesophage: R (région/irradiation)

A 
Vaguement localisé
thoracique antérieur
rétrosternale
ø irradiation (parfois dos)
épigastrique
35
Q

RGO + spasme diffus de l’oesophage: S (symptômes associés)

A 
reflux
brulement
pyrosis (mini vomit acide)
parfois régurgitation
dysphagie
36
Q

RGO + spasme diffus de l’oesophage: T (temps)

A

persistante pendant quelques heures

récurrante (variable)

37
Q

Embolie pulmonaire: définition

A

Occlusion brutale, partielle ou totale, du lit vasculaire pulmonaire
Un caillot se détache d’une phlébite et remonte jusqu’au coeur droit puis dans la circulation pulmonaire

38
Q

Embolie pulmonaire: P (provoqué, exacerbé)

A

Provoqué par: thrombophilie, ATCD trombus, immobilisation, néoplasie, homonothérapie
Exacerbé par: respiration (type pleural)

39
Q

Embolie pulmonaire: Q (qualité, quantité)

A

Variable: entre ø symptôme et arrêt cardiorespiratoire fatal (dépend du nb et de la taille des caillots)

40
Q

Embolie pulmonaire: R (région/irradiation)

A

Type pleural
souvent latéralisé
rétrosternale si massive

41
Q

Embolie pulmonaire: S (symptômes associés)

A 
Phlébite au membre inférieur
dyspnée
toux
fièvre légère
hémoptisie si infarctus pulmonaire
42
Q

Embolie pulmonaire: T (temps)

A

Subite, quelques minutes à quelques heures

43
Q

Embolie pulmonaire: examen/laboratoire

A

Hypoxémie
Tachycardie
parfois: hypotension, signe du coeur droit, tachypnée

Souvent décevant sauf en cas d’embolie pulmonaire massive

44
Q

Pneumonie: définition

A

Infection respiratoire

45
Q

Pneumonie: P (provoqué, exacerbé)

A

Provoqué par: infection
Exacerbé par: toux, respiration
Pallié par: respiration à petit volume

46
Q

Pneumonie: Q (qualité, quantité)

A

Variable, décrite comme un point

47
Q

Pneumonie: R (région/irradiation)

A

Latéralisé

Type pleural

48
Q

Pneumonie: S (symptômes associés)

A 
Toux
crachat coloré
fièvre
dyspnée
parfois hémoptisie
Atteinte état général
49
Q

Pneumonie: T (temps)

A

progressif (quelques jours)

50
Q

Pneumonie: examen/laboratoire

A

Fièvre, tachycardie, désaturation, augmentation vibration vocale, matité localisé, crépitement pulmonaire, diminution murmure vésiculaire, souffle tubaire, leucocytose, Rx pour diagnostic

51
Q

Pneumothorax: définition

A

Collapsus poumon –> fuite d’air entre les deux plèvres

52
Q

Pneumothorax: facteur de risque

A

Jeune homme grand et mince

MPOC

53
Q

Pneumothorax: P (provoqué, exacerbé)

A

Provoqué par: traumatisme ou spontané

Exacerbé par: respiration, toux

54
Q

Pneumothorax: Q (qualité, quantité)

A

variable, souvent intense

55
Q

Pneumothorax: R (région/irradiation)

A

Latéralisé

Pleurale

56
Q

Pneumothorax: S (symptômes associés)

A

Anomalie des signes vitaux
toux irritative
Essouflement
Aggravation: tension, choc cardiaque

57
Q

Pneumothorax: T (temps)

A

Subite, puis quelques jours

58
Q

Pneumothorax: examen/laboratoire

A 
Tachycardie
tachypnée
désaturation
ø vibration locale
hypotension et augmentation de la TVC
ø murmure vésiculaire
tympanisme (percussion)
Rx pour diagnostic
59
Q

Anxiété: P (provoqué, exacerbé)

A

Exacerbé par: anxiété, stress

60
Q

Anxiété: Q (qualité, quantité)

A

Variable, coup de poignard, sourde, lancinante

61
Q

Anxiété: S (symptômes associés)

A

essouflement
palpitations
faiblesse musculaire
anxiété

62
Q

Anxiété: T (temps)

A

Prolongée et récidivante

63
Q

Douleur musculo-squelettique: P (provoqué, exacerbé)

A

Provoqué par: traumatisme, inflammation (costochondrite), contusion, hernie discale, zona (dermato)
Exacerbé par: palpation
Pallié par: analgésique

64
Q

Douleur musculo-squelettique: R (région/irradiation)

A

localisé

65
Q

Douleur musculo-squelettique: S (symptômes associés)

A

Douleur local

Ecchymose

66
Q

Douleur musculo-squelettique: T (temps)

A

Progressive sur plusieurs heures
ou
brusque

Démarche clinique 1 (1 decks)

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