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Système neuro-muscu > Douleur/Somesthésie > Flashcards

Douleur/Somesthésie Flashcards

1
Q

analyse les évènements sensitifs en relation avec des

stimulations mécaniques, thermiques ou chimiques du corps et du visage

A

Système sensoriel

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Q

Enregistrement consciente ou subconsciente des stimuli externes et internes

A

Sensation

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Q

Quels sont les types de sensation?

A

Sensibilité somatique
Sensibilité viscéral
Sens spéciaux(vue, gout, équilibre et audition)

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Q

Def de la sensibilité somatique

A 
Sensation tactile ( toucher, pression et vibration), sensations thermiques, sensations
douloureuses, sensations proprioceptives ( relatives à la position statique du corps et
des membres et des mouvements de la tête et des membres)
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Q

Def de la sensibilité . viscérale

A

État des organes

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6
Q

Interprétation conscientes des sensations. Compréhension de la signification
de la sensation

A

Perception

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7
Q

V-F: Tous les influx sensitif atteignent le niveau de perception

A

Faux, exemple la tension artérielle

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8
Q

Quels sont les composantes de la sensation en ordre temporel

A
  • Stimulation du récepteur
  • Transduction du stimulus
  • Conversion d’un stimulus en potentiels
  • Production d ’un influx nerveux ou conduction
  • Intégration de l’influx sensorielle ou traduction
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9
Q

Qu’est ce qui différencie les récepteurs simples des recepteurs complexes

A

• Récepteurs simples:
• toucher, pression, vibration, température, douleur, proprioception
• terminaisons nerveuses libres (douleur, température, chatouillement, démangeaison,
certains récepteurs du toucher ) ou structures caractéristiques ( terminaisons
nerveuses capsulées) (toucher, pression, vibration, viscérale)

  • Récepteurs complexes:
  • Sens spéciaux
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10
Q

V-F: Les terminaisons nerveuses libres et encapsulées fonctionnent de la m^me façon

A

Vrai

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11
Q

De quoi sont responsable les extérorécepteurs?

A

DOULEUR

ouïe, vision, odorat, goût, toucher, pression, vibration, température

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12
Q

De quoi sont responsable les intérorécepteurs?

A
  • vaisseaux sanguins, viscères, muscles et SN

* chimiorécepteurs ( gaz), barorécepteurs (pression)

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13
Q

De quoi sont responsable les propriorécepteurs?

A

position du corps, position et mouvement des articulations, tension musculaire (
muscles, tendons, articulations, oreille interne)

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14
Q

Mécanismes de transduction

A

chimio/mécano/photorrécepteurs

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15
Q

Processus par lequel le stimulus est transformé en réponse électrique par le
récepteur

A

Transduction

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16
Q

V-F: L ’amplitude du potentiel augmente au cours d ’une stimulation constante et
prolongée

A

Faux, Le neurone de premier ordre produit de moins en moins d’influx
(Diminution ou perte transitoire de la capacité à se dépolariser)

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17
Q

Exemple de récepteurs à adaptation rapide

A

Pression toucher odorat

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18
Q

Exemple de récepteurs à adaptation lente

A

Douleur, position corporelle et composition chimique du sang

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19
Q

groupe de chaînes neuronales formées d’au moins 3 neurones connectés

A

Voie sensorielle

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20
Q

Donner un exemple d’unité sensorielle étendue

A

Dos

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21
Q

Donner un exemple d’unité sensorielle petite

A

Doigt

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22
Q

neurone afférent muni de toutes ses terminaisons nerveuses

A

Unité sensorielle

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23
Q

V-F: Les voies sensorielles sont spécifiques à une modalité

A

Vrai

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24
Q

V-F : Les prolongements centraux des neurones efférents forment des synapses avec des
interneurones de la moelle épinière et de l’encéphale

A

Faux, afférents

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25
Q

Comment se fait la régularisation le long des voies ascendantes

A

• Innibition latérale ou présynaptique par des interneurones des voies ascendantes ou
descendantes
• La majeure partie de l’information ascendante est régularisée par la formation réticulée
et le cortex par l’intermédiaire des voies descendantes

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26
Q

Sensations provenant de la peau, muqueuses, des muscles, des tendons et
des articulations, des os et ce de plusieurs récepteurs Toucher, pression, chaleur, froid, douleur, position, mouvement

A

Somesthésie

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27
Q

V-F: Les axones de la douleur (C) ont un grand diamètre

A

Faux, très petit vs ceux de la proprioception (A)

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28
Q

V- F:Les nocicepteurs se retrouve partout dans le corps

A

Faux, pas dans l’encéphale

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29
Q

V-F: Les nocicepteurs ont des terminaisons nerveuses libres

A

Vrai et ils sont lent

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30
Q

Renseigne sur le degré de contraction des muscles, l’intensité de la tension
créée dans les tendons, les changements de position d’une articulation,
l’orientation de la tête par rapport au sol et en réaction aux mouvements,
estimation du poids des objets

A

Sensation proprioceptives

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31
Q

Quel genre d’influx achemine le faisceau spinothalamique latéral?

A

Sensations douloureuses et thermique

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32
Q

Quel genre d’influx achemine le faisceau spinothalamique ventral

A

démangeaison, chatouillement, pression et du toucher grossierr

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33
Q

V-F: l’influx nerveux des récepteurs des Sensations douloureuses et thermique et des démangeaison, chatouillement, pression et du toucher grossier traversent au niveau du bulbe

A

Faux, des leur entrée dans la moelle épinière

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34
Q

Sensation anormale spontanée ou provoquée. Non douloureuse

A

Parasthésie

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35
Q

Sensation anormale désagréable

A

Dysesthésie

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36
Q

Réponse exagérée à une stimulation normalement douloureuse. Seuil de douleur
anormalement bas

A

Hyperalgésie

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37
Q

Doulour produite par une stimulation habituellement non douloureuse

A

Allodynie

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38
Q

Que sont les nocicepteurs?

A

Récepteurs à terminaison libre de la douleur

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39
Q

V-F: On retrouve des nocicepteurs partout?

A

Faux, pas dans l’encéphale

40
Q

• sont issues de corps cellulaire situé dans les ganglions spinaux
• et dont le prolongement axonique bifurque d’une part vers la périphérie et, de l’autre,
vers la moelle épinière ou le tronc
• Fibres A delta et fibres C

A

Fibres nociceptives

41
Q

Comment sont activé les membranes des nocicepteurs?

A

Par des stimuli chimique/thermique/mécanique

42
Q

Nommer des exemples de stimuli chimique pour les nocicepteurs

A 
Bradykinine
• Histamine
• Sérotonine
• Prostaglandines
• Protons extracellulaires
43
Q

Donner un exemple d’action directe/indirecte des substances algogène

A

Directe: activation ou sensibilisation de nocicepteurs à divers types de stimuli
Indirecte: modification de la microcirculation, de l’environnement, etc

44
Q

Exemples de stimuli déclenchant une imflammation

A
  • Infection
  • Traumatismes physiques
  • Substances chimiques
45
Q

Qu’est ce que permet l’inflammation

A

Empêche la propagation d’agents toxiques, élimine les débris cellulaires et
les agents pathogènes, amorce les premières étapes du processus de
réparation

46
Q

Signes et symptome de l’inflammation

A 
Rougeur
• Chaleur
• Œdème
• Douleur
• (Fièvre)
47
Q

Quelles sont les trois phase de l’inflammation

A

Phase vasculaire, cellulaire et de réparation tissulaire

48
Q

Quels sont les éléments de la phase vasculaire

A

• Vasoconstriction transitoire

  • Vasodilatation
    * chaleur, rougeur
  • Augmentation de la perméabilité vasculaire
    * œdème, douleur
49
Q

Quels sont les éléments de la phase cellulaire

A
  • Diapédèse des leucocytes vers le siège de la lésion

* Phagocytose des débris cellulaires

50
Q

Quelles sont les cellules impliquée dans l’imflammation

A

Cellules sanguines circulantes

• Cellules des tissus interstitiels

51
Q

Quels sont les médiateurs de l’inflammation

A

Système d’activation plasmatique(composantes produites à distance du foyer)

Médiateurs cellulaire

52
Q

Quels sont les principaux médiateurs cellulaire

A

Histamine, prostanglandine et leucotrième

53
Q

Où se fait la synthèse de l’histamine

A

Synthétisée dans les basophiles et les mastocytes

54
Q

Que fait l’histamine

A

Vasodilatation, augmentation de la perméabilité capillaire, œdème, prurit,

55
Q

Nommer deux métabolites de l’acide arachidonique

A

COXs et LOs

56
Q

Nommer trois dérivés de l’acide arachidonique

A

Prostaglandine (PGD2, PGE2, PGF2α), Thromboxane (TxA2) et Prostacycline (PGI2)

Conversion à partir de la PGH2

57
Q

Activité peroxydasique responsable de la réduction de la PGG2 en prostaglandine H2 (PGH2)

A

COXs

58
Q

De quels réactions physiologique sont responsables les prostaglandines

A 
Migration des globules blancs
• Adhésion plaquettaire
• Perception de la douleur
• Température corporelle
• Réparation tissulaire et fibrose
59
Q

Responsable de la dilatation et de l’augmentation de la perméabilité des microvaisseaux, effet pyrogène et hyperalgésie

A

PGE2

60
Q

mécanisme physiologique qui permet de maintenir sa température constante quelque soit les
variations de la température extérieure et quelque soit sa propre production de chaleur

A

Thermorégulation

61
Q

Quelles cellules sont responsable de la thermorégulation

A

Cellules de l’aire pré-optique de l’hypothalamus antérieur

62
Q

La fièvre est le résultat d’une…

A

modification pathologique de la thermorégulation

63
Q

V-F: Un dérèglement de l’équilibre entre la production et la perte de chaleur va mener à la fièvre

A

Vrai

64
Q

Que va permettre les PG vis à vis aux nocicepteurs

A

Ils vont leur permettre de déclencher un influx nerveux plus rapidement et facilement

65
Q

Substance activant les nocicepteurs

A

Bradykinine
ATP
ACh
K

66
Q

V-F: La substance P modifie le nocicepteurs

A

Faux, elle modifie l’environnement, elle favorise les processus locaux donc la douleur

67
Q

V-F: les tissus toucher par l’inflammation seront plus sensible

A

Vrai

68
Q

V-F: Les nocicepteurs répondent même lorsque les tissus sont susceptibles d’être endommagés

A

Faux

69
Q

Au niveau des nocicepteurs, à quoi correspond: • diminution du seuil d’activation
• augmentation des réponses
• apparition d’une activité spontanée
• recrutement de nocicepteurs avoisinant

A

Hyperalgésie primaire ou périphérique (sensibilisation périphérique)

70
Q

Quels sont les réaction que produit une stimulation nociceptive

A

Érythème
• Augmentation de chaleur locale correspondant à une vasodilatation
• Œdème dû à une extravasation plasmatique et à une augmentation de la perméabilité
vasculaire
• Hyperalgésie

71
Q

Neurotransmetteurs au niveau de la corne dorsale

A

Causant la douleur: Substance P et glutamate

Inhibant: Gaba, enképhalines

(Neuropeptides et acides aminés)

72
Q

Comment le glutamate augmente la douleur?

A

En excitant les recepteurs NMDA et AMPA qui peuvent être inhibé par opiode

73
Q

Pourrquoi frotte-t-on nos blessures

A

Pcq en frottant on stimule les recepteurs qui vont inhiber les neurones transmettant l’influx douloureux

74
Q

Pourquoi il y a-t-il une composante émotionnelle à la douleur

A

il y a un faisceau ascendant se rendant à l’hypothalamus et à l’amydale

75
Q

Impliqué dans la capacité que l’on à distinguer le site et l’intensité du stimulus
nociceptif

A

Faisceau spinothalamique

76
Q

Nommer les neurotransmetteurs antinoceptif

A

Opioide endogène
Sérotonine
Noradrenaline

77
Q

Une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable associée à un dommage
tissulaire réel ou potentiel avec libération de substances chimiques. Impliquant de nombreux processus, neurologique, biochimique et psychologique.

A

Douleur

78
Q

Différence entre douleur aigue, subaigue, chronique

A 
aigue = 0-7 jours
subaigue = 7 jours- 3 mois
chronique = +3 mois
79
Q

Différence entre douleur nociceptive et neuropathique

A

Nociceptive =stimulation normale des nocicepteurs

Neuropathique = fonction nerveuse anormale(destruction/compression d’un nerf)

80
Q

Quels sont les deux type de douleurs nociceptive

A

Somatique et viscérale

81
Q

Douleur Provenant des tissus cutanés, musculaires, ligamentaires, osseux, articulaires, etc ( lacération,
douleur postopératoire, fracture…). Généralement bien localisée, et augmentée à la pression de la structure en cause, par la
mobilisation ou par la mise en charge. Douleur superficielle ou profonde, réflexe nociceptif, réponse du SNA

A

Douleur nociceptive somatique

82
Q

Douleur provenant d’un organe interne. Elle peut se présenter comme une douleur constante sourde et diffuse ( organe plein) ou encore
sous forme de coliques ( crampes) ( organe creux)
• Mal localisée.
• Peut être référée ( projetée)
• Réponse du SNA

A

Douleur nociceptive viscérale

83
Q

Douleur provoquée ou causée par une lésion ou un dysfonctionnement du système nerveux
périphérique ou du système nerveux central.
Spontanée ou provoquée
Constante ou intermittente
• Chocs électriques, coup de couteau, brûlures, fourmillements, picotements…
• Hyperalgésie et allodynie

A

Douleur neuropathique

84
Q

Quels sont les différents types de douleurs

A
  • Douleur mécanique
  • Douleur inflammatoire
  • Douleur locale
  • Douleur référée
  • Douleur fantôme
85
Q

Expliquer la douleur mécanique

A 
• Aggravée par le mouvement et l’effort
• Soulagement par le repos
• Peu ou pas de signes inflammatoires
• Pas de douleur nocturne
• Peu /pas de raideur matinale
Ex: arthrose
86
Q

Expliquer la douleur inflammatoire

A
  • Douleur au repos. Douleur nocturne
  • Soulagement par l’activité légère à modérée
  • Signes inflammatoires +++
  • Raideur matinale +++
87
Q

Expliquer la douleur référée

A

Les pathologies des organes internes s’accompagnent de douleurs localisées sur la
surface corporelle. La douleur projetée est localisée grâce à une convergence des
afférences viscérales et somatiques nociceptives sur les neurones de la corne
postérieure. Une afférence nociceptive identique émane parfois des tissus superficiels
et de tissus profonds

88
Q

Expliquer la douleur fantome

A

• Après une amputation, presque tous les patients ont l‘illusion que le
membre amputé est toujours présent
• Fourmillement, brûlures douleurs violentes…
• Discordance interne entre la représentation cérébrale du corps et le
schéma d’afférences tactiles périphériques que reçoit le cortex.
• La sensation naîtrait d’une activité centrale mémorisée et non d’une activité
périphérique
• Petit à petit le cerveau pourrait s’adapter à la perte du membre et
modifier la représentation somatique intrinsèque

89
Q

Comment nomme t-on l’atteinte d’une racine d’un nerf rachidien

A

Radiculopathie

90
Q

V-F: Douleurr radiculaire = douleur nociceptique viscéral

A

Faux, neuropathique

  • douleurs aiguës, vagues
  • augmentées par la toux, l’effort et les mouvements
  • présente généralement un déficit sensitif et moteur segmentaire
  • généralement d’origine discale
91
Q

Étirements, déchirement et rupture de l ’anneau fibreux

A

Hernie discale

92
Q

V-F: Lorsque le noyau pulpeux fait rrupture vers l’arrière il s’agit de douleur radiculaire

A

Vrai, car rupture en direction des nerf rachidien

93
Q

Quelle est la présentation clinique d’une hernie discale

A
  • Douleur locale sévère après avoir soulevé un objet
    * distension de l ’annaux fibreux
  • Apparition quelques jours plus tard d ’une irradiation de la douleur dans une jambe
    * rupture de l’anneau fibreux–pression sur une racine nerveuse…
94
Q

Dans quelles situations une douleur cervicale/dorsale est-elle particulièrement sérieuse

A

patients de moins de 20 ou de plus de 55 ans
• douleurs constantes d ’aspect non mécanique
• douleur augmenté au repos ou la nuit
• atteinte de l ’état général
• facteurs de risque d ’infection ( usage de stéroïdes, de drogues IV, infection au VIH,
maladies inflammatoires)
• histoire de déficit sensitif rapidement progressif
• dysfonction de la vessie et du tractus digestif (incontinence)

95
Q

Quelles sont les structure sensitives au niveau de la colonne cervicale

A

corps vertébraux, méninges et muscles

96
Q

Quelles sont les structures à l’origine des céphalée

A

Structures extra et intracranienne

97
Q

Dans quelles situations une céphalée est-elle particulièrement sérieuse

A

• Céphalée d ’apparition rapide, sévère associée à une hyperthermie, de la somnolence,
des nausées, des vomissements
• Céphalée très sévère de novo
• Céphalée qui s’aggrave sur des jours/semaines
• Céphalée d’apparition après 55 ans
Céphalée associée à une sensibilité locale ( artère temporale)
• Céphalée, immédiatement au réveil, associée à des vomissements en jet
• Céphalée associée à un examen neurologique anormal
• Névralgie du trijumeau chez une personne de moins de 30 ans
• maladie démyélinisante

Système neuro-muscu (2 decks)

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