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TOP50 + 6MVL > Douleur + Hémostase > Flashcards

Douleur + Hémostase Flashcards

1
Q

Nom original Naproxène?

A

Naprosyn

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Q

Classe pharmaceutique Naproxène?

A

Anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS)

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3
Q

Classe Fédérale + Provinciale Naproxène?

A

F: Sous ordonnance + MVL
P: Annexe 1 + 2 + 3

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4
Q

Forme + Teneur + Conservation Naproxène?

A

Comprimé — 125-250-375-500mg — T pièce
Comprimé à enrobage entérosoluble (E) — 250-375-500mg — T pièce
Comprimé à libération prolongée (SR) — 750mg — T pièce
Suspension orale — 125mg/5ml — T pièce

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5
Q

Indication + Posologie + Prise Naproxène?

A

Douleur aigue — 500mg STAT puis 250 q6-8h — rég + PRN
Douleur chronique (arthrose ou arthrite rhumatoïde) — 250 à 1000mg/j (en dose unique ou en fractionnées selon forme pharmaceutique) — rég + PRN

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6
Q

Nom original Célécoxib?

A

Celebrex

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7
Q

Classe pharmaceutique Célécoxib?

A

Anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS)

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8
Q

Classe Fédérale + Provinciale Célécoxib?

A

F: Sous ordonnance
P: Annexe 1

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9
Q

Forme + Teneur + Conservation Célécoxib?

A

Capsule — 100-200mg — T pièce

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10
Q

Indication + Posologie + Prise Célécoxib?

A

Douleur aigue — 400mg J1 puis 200 DIE-BID x6j — rég + PRN
Douleur chronique arthrose — 100mg BID PRN ou 200mg DIE PRN — rég + PRN
Douleur chronique arthrite rhumatoïde — 100 à 200mg BID PRN — rég + PRN

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11
Q

Nom original Acide acétylsalicylique (AAS)?

A

Aspirin

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12
Q

Classe pharmaceutique Acide acétylsalicylique (AAS)?

A

Analgésique + AINS + Antipyrétique + Antiagrégant plaquettaire

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13
Q

Classe Fédérale + Provinciale Acide acétylsalicylique (AAS)?

A

F: MVL
P: Annexe 2 + 3 + Hors annexe

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14
Q

Forme + Teneur + Conservation Acide acétylsalicylique (AAS)?

A

Comprimé — 80-81-325-500mg — T pièce
Comprimé croquable — 80-81mg — T pièce
Comprimé effervescent — 325mg — T pièce
Comprimé à enrobage entérique — 80-81-325-500-650mg — T pièce
Caplet — 325-500mg — T pièce
Caplet à enrobage entérique — 325-500-650mg — T pièce
Suppositoire — 150-650mg — T pièce

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15
Q

Indication + Posologie + Prise Acide acétylsalicylique (AAS)?

A

Antiplaquettaire — 80 à 325mg DIE — rég
Maladies cardiovasculaires (prévention) — ‘’
Ischémie cérébrale transitoire (ICT) (prévention) — ‘’
Analgésique, Antipyrétique — 325 à 650mg q4-6h — PRN

-> Maintenant utilisé presqu’exclusivement comme antiplaquettaire, particulièrement à la dose de 80mg die

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16
Q

Nom original Acétaminophène + codéine?

A

Empracet-30 + Empracet-60 (discontinuée depuis 2002)

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17
Q

Classe pharmaceutique Acétaminophène + codéine?

A

Analgésique + Antipyrétique (analgésique narcotique)

-> En plus d’être analgésique, l’acétaminophène est également antipyrétique, tandis que codéine est aussi antitussif

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18
Q

Classe Fédérale + Provinciale Acétaminophène + codéine?

A

F: Stupéfiant
P: Annexe 1

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19
Q

Forme + Teneur + Conservation Acétaminophène + codéine?

A

Comprimé — 300mg (acet) + 30-60mg(codéine) — T pièce

20
Q

Indication + Posologie + Prise Acétaminophène + codéine?

A

Analgésique (traitement de la douleur) — 1 à 2 cos (300/30mg) q4-6h — PRN

21
Q

Nom original Prégabaline?

A

Lyrica

22
Q

Classe pharmaceutique Prégabaline?

A

Analgésique

-> Prégabaline : parfois classé anticonvulsivant de par son mécanisme d’action, mais indiqué comme analgésique exclusivement pour traiter les douleurs d’origine
neuropathique.

23
Q

Classe Fédérale + Provinciale Prégabaline?

A

F: Sous ordonnance
P: Annexe 1

24
Q

Forme + Teneur + Conservation Prégabaline?

A

Capsule — 25-50-75-150-225-300mg — T pièce

25
Q

Indication + Posologie + Prise Prégabaline?

A

Douleur neuropathique (algie post-zostérienne) — 150 à 300mg/j (BID à TID) — rég
Neuropathie diabétique — 150 à 600mg/j (BID à TID) — rég

26
Q

Nom original Cyclobenzaprine?

A

Flexeril (discontinuée depuis 2005)

27
Q

Classe pharmaceutique Cyclobenzaprine?

A

Myorelaxant (relaxant musculaire)

28
Q

Classe Fédérale + Provinciale Cyclobenzaprine?

A

F: Sous ordonnance
P: Annexe 1

29
Q

Forme + Teneur + Conservation Cyclobenzaprine?

A

Comprimé — 10mg — T pièce

30
Q

Indication + Posologie + Prise Cyclobenzaprine?

A

Spasme musculaire squelettique — 10mg DIE à QID — PRN

-> Peut être administrée 3 fois par jour aux 8 heures prn, souvent prescrite ou recommandée seulement die hs car cause de la somnolence

31
Q

Nom original Warfarine?

A

Coumadin

32
Q

Classe pharmaceutique Warfarine?

A

Anticoagulant

33
Q

Classe Fédérale + Provinciale Warfarine?

A

F: Sous ordonnance
P: Annexe 1

34
Q

Forme + Teneur + Conservation Warfarine?

A

Comprimé — 1-2-2.5-3-4-5-6-7-7.5-10mg — T pièce

35
Q

Indication + Posologie + Prise Warfarine?

A

Embolie pulmonaire (prévention) — 2 à 10mg DIE (selon RNI) — rég
Infarctus du myocarde (prévention) — ‘’
Ischémie cérébrale transitoire (prévention) — ‘’
Thromboembolie (prévention) — ‘’

*RNI = Ratio Normalisé International; mesuré en laboratoire ou à l’aide d’un appareil portatif (p. ex. CoaguChek). –> Posologie quotidienne ajustée de manière à obtenir des valeurs de RNI dans un intervalle spécifique, soit entre 2-3 ou 2,5-3,5

36
Q

Nom original Rivaroxaban?

A

Xarelto

37
Q

Classe pharmaceutique Rivaroxaban?

A

Anticoagulant

38
Q

Classe Fédérale + Provinciale Rivaroxaban?

A

F: Sous ordonnance
P: Annexe 1

39
Q

Forme + Teneur + Conservation Rivaroxaban?

A

Comprimé — 10-15-20mg — T pièce

40
Q

Indication + Posologie + Prise Rivaroxaban?

A

Fibrillation auriculaire — 20mg DIE — rég
Thrombose (chirurgie orthopédique - préventive) — 10mg DIE (6-10h après chirurgie) — rég
Thrombose (thrombose veineuse profonde et embolie pulmonaire - traitement et prévention) — 15mg BID x3 semaines puis 20mg DIE — rég

41
Q

COMMENTAIRES - NAPROXÈNE
Aussi commercialisé sous quelle forme? Et c’est à partir de quel format que c’est maintenus en Annexe 2?

Quel est la formulation commercial de naproxène qui permet de diminuer les effets indésirables de GI?

A

Naproxène Sodique en teneur de 220mg/caplet ou capsule liquide (Aleve® F: MVL ; P: Annexe 2 + 3 depuis 2023), 275-550mg/comprimé (P: Annexe 1)
Naproxène sodique : formats >60 unités posologiques de <220 mg = vendues en emballage unique comprenant un seul format de conditionnement, ont passé de Annexe 2 à 3 le 21 septembre 2023. Les formats >60 unités posologiques sont maintenus à Annexe 2

Vimovo® : formulation commerciale associant naproxène + ésoméprazole en vue de diminuer le risque d’effets indésirables ou complications gastro-intestinales liées à
la prise d’un AINS.

42
Q

COMMENTAIRES - CÉLÉCOXIB
Quelle est l’enzyme responsable de la synthèse de la prostaglandines et quels sont ces isoformes?

Qu’est-ce qui différencie le Célécoxib des autres AINS?

Quelle est la mise en garde que Santé Canada a émit p/à la dose en 2016?

A

La cyclooxygénase (COX) est une enzyme responsable, entre autres, de la synthèse des prostaglandines (PG). Il existe 2 isoformes connues : COX-1 et COX-2. Alors que la COX-1 induit la production de PG physiologiques, la COX-2 s’exprime dans des conditions pathologiques, notamment l’inflammation, et est responsable de la synthèse des PG catalysant l’inflammation.

Contrairement aux autres AINS qui inhibent COX-1 et COX-2, Célécoxib est un anti-inflammatoire de la classe des inhibiteurs sélectifs de l’enzyme COX-2 (classe connue aussi sous le nom Coxib), ce qui lui confère un risque moindre de problèmes gastro-intestinaux. Ainsi, le fabricant suggère une prise avec ou sans nourriture dans la monographie officielle; cependant, comme le risque reste possible, il est préférable de suggérer de le prendre en mangeant.

Santé Canada émet un avis en avril 2016, à l’effet qu’une dose supérieure à 200mg par jour peut être liée à un risque accru d’effets indésirables graves tel AVC,
troubles cardiaques. Recommandation de ne pas dépasser la dose quotidienne de 200mg. Les années suivantes diclofénac, ibuprofène sont aussi visés.

43
Q

COMMENTAIRES - ASPIRIN
Quelles teneurs sont classées en Annexe 2 + 3 + Hors annexe

A
  • Classé annexe 2 : teneur 80mg/unité posologique, suppositoires 150 et 650mg
  • Classé annexe 3 : teneur 81mg, 325mg, 500mg, 650mg
  • Classé hors annexe : formes pharmaceutiques orales destinées aux adultes dont le format de conditionnement contient moins de 51 unités posologiques de 325mg ou
    moins et vendues en emballage unique comprenant un seul format de conditionnement.
44
Q

COMMENTAIRE - ACET+CODÉINE
Quelle formulation contient L’acet + codéine + caféine?

Qu’est-ce que Santé Canada a émis comme recommandations sur les effets indésirables pour <18ans?

A

Atasol-30® contient 325mg
acétaminophène + 30mg codéine + 30mg caféine

Santé Canada émet un avis en juillet 2020 à l’effet que; les personnes de moins de 18 ans ne doivent pas utiliser de produits vendus sans ordonnance et contenant de la codéine, notamment des produits analgésiques. Recommandation fondée sur des cas d’effets indésirables graves et décès attribuables à la codéine administrée directement ou via lait maternel. Cette action s’inscrit dans le prolongement d’un avis aux Canadiens de Santé Canada antérieur déconseillant l’utilisation de produits contre la toux et rhume contenant des opioïdes (incluant codéine) chez les personnes de moins de 18 ans.

45
Q

COMMENTAIRE - PREGABALINE
Comment la Prégabaline doit être débuté?

A

Débuter le traitement à faible dose et augmenter graduellement, car somnolence et étourdissements y sont associés. Ainsi, on commence généralement par une faible
dose à prendre seulement au coucher.

46
Q

COMMENTAIRES - XARELTO
De quelle classe des anticoagulants fait partie le rivaroxaban?

Quelle est la différence entre l’ajustement de dose du Coumadin vs Xarelto?

La dose de rivaroxaban doit être ajusté selon quelle donnée?

A

Fait partie de la classe des anticoagulants oraux directs (AOD) tout comme dabigatran (Pradaxa®), apixaban (Eliquis®) et edoxaban (Lixiana®)

Contrairement à warfarine (Coumadin®) dont la dose doit être méticuleusement ajustée de manière à obtenir des valeurs de RNI (Ratio Normalisé International) dans
un intervalle spécifique (soit entre 2-3 ou 2,5-3,5), les AOD ont un mécanisme d’action différent ne nécessitant pas un monitorage aussi serré pour valider leur
efficacité. Ils présentent aussi moins d’interactions médicamenteuses par rapport à warfarine

La dose de rivaroxaban doit être ajustée chez un patient en insuffisance rénale.

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