Douleur et Sédation chez l'enfant Flashcards
Quels sont les 3 éléments à évaluer de la douleur chez l’enfant?
-Physiologique
-Comportementales
-Autoévaluation
Quels éléments doit contenir une évaluation d’un état douloureux chez l’enfant? (5)
-Le niveau de développement de l’enfant
-Le contexte
-La réponse émotionnelle
-La réponse verbale à des questions posées
-L’existence de signes de stress
Quelles sont les caractéristiques développementales de la réaction du nourrisson à la douleur? (3)
-Pleure bruyamment
-Expression faciale de douleur ou de colère (Sourcils baissés et froncés)
-Résistance physique
Quelles sont les caractéristiques développementales de la réaction du trottineur et de l’enfant en âge préscolaire à la douleur? (6)
-Pleure bruyamment et crie
-Expression verbales telles que : aie, oh, ca fait mal, bobo
-Demande que la proccédure se termine
-Peut devenir agité et irritable en cas de douleur continue
-Anticipie la douleur
-Peut exprimer de la colère envers ses parents pour la douleur qu’il ressent
Quelles sont les caractéristiques développementales de la réaction de l’enfant d’âge scolaire à la douleur? (3)
-Comportements semblables à ceux du trottineur et de l’enfant en âge préscolaire
-Comportement anxieux ou craintif pendant la période d’anticipation
-Rigidité musculaire
Quelles sont les caractéristiques développementales de la réaction de l’adolescent à la douleur? (3)
-Expressions verbales claires
-Tension musculaire et un contrôle du corps accrus
-Peut être en diaphorèse
Quels sont les indicateurs physiologiques de la douleur? (5)
-Rythme et fréquence cardiaque
-Fréquence respiratoire
-Tension artérielle
-Saturation en oxygène
-Moiteur des paumes de mains
Quels sont les mesures comportementales de la douleur? (9)
-Pleurs, cris, plaintes, raideurs, positions, expressions faciales
-Répercussions sur les routines
-Changement de comportement
-Atonie psychomotrice
Quand utiliser l’échelle FLACC et en quoi correspond-elle?
De 2 mois à 7 ans.
Échelle d’observation comportementale
Quand utiliser l’échelle EVENDOL et en quoi correspond-elle?
De la naissance jusqu’à 7 ans.
Échelle de mesure observationnelle et comportementale
Quand utiliser l’échelle des visages révisés (FPS-R) et en quoi correspond-elle? (6 visages)
Enfants de 5 à 12 ans.
Échelle d’auto-évaluation
Quand utiliser l’échelle des visages simplifiés (S-FPS) et en quoi correspond-elle? (3 visages)
Enfants de 4 ans.
Échelle d’auto-évaluation
Quand utiliser l’échelle visuelle analogue (EVA) et en quoi correspond-elle? (Triangle rouge renversé à la vertical)
À partir de l’âge de 8 ans
Échelle d’auto-évaluation
Quand utiliser l’échelle de couleur analogue (ECA) et en quoi correspond-elle?
Enfants de 5 à 12 ans
Échelle d’auto-évaluation
Quand utiliser l’outil APPT et en quoi correspond-elle? (Coloriage des zones douloureuses)
Enfants de 8 à adolescent
Échelle multidimensionnelle
Quand utiliser l’échelle numérique et en quoi correspond-elle? (0-10)
À partir de l’âge de 6-7 ans, s’il sait compter.
Échelle d’auto-évaluation
Quelle échelle multidimensionnelle est toujours utilisé à l’adulte et quelquefois chez l’enfant?
PQRSTU
Quelles situations particulières peuvent biaisés le résultat de l’évaluation de la douleur? (3)
-Différences culturelles
-Troubles cognitifs et de communication
-Douleur chronique ou complexe
Quelle échelle de l’évaluation de la douleur est utilisé chez l’enfant qui présente des troubles cognitifs et de communication?
GED-DI : Grille d’évaluation de la Douleur - Déficience intellectuelle
Quelles sont les méthodes physiques pour soulager la douleur chez l’enfant? (3)
-Massage
-Application de chaleur ou de froid
-Respirations profondes
Quelle méthode cognitivo-comportementales peut être utilité pour soulager la douleur chez l’enfant?
-Distraction passive ou active
Quelles sont les méthodes physiques pour la soulager la douleur chez le nourrisson spécifiquement? (5)
-Emmaillotement
-Allaitement
-Bercement de l’enfant
-Placer en peau à peau
-Administration de sucrose
Quels sont les principaux traitements pharmacologiques pour soulager la douleur chez l’enfant? (2)
Opioïdes
Non-opioïdes
Comment se calcule les doses de médicament chez l’enfant?
Les doses doivent être calculées selon le poids.
Quel est le but d’administrer des médicaments adjuvants chez l’enfant? (2)
-Rend plus efficace l’effet analgésique d’un opioïde
-Peut diminuer les doses d’opioïdes nécessaires
Quand devez vous effectuez la surveillance clinique lors de l’administration d’opioïdes IR ou PO?
Avant la dose et 60 minutes post-administration
Quand devez vous effectuez la surveillance clinique lors de l’administration d’opioïdes SC ou IM?
Avant la dose et 30 minutes post-administration
Quand devez vous effectuez la surveillance clinique lors de l’administration d’opioïdes IV?
Avant la dose, à la fin de la dose et 15 min. post-administration
Quels sont les principaux effets indésirables des opioïdes chez les enfants? (7)
-Dépression respiratoire
-Somnolence
-Constipation
-Nausées, vomissements
-Prurit
-Rétention urinaire
-Dysphorie