Douleur et Nociception Flashcards
1
Q
Terminaisons nerve uses libres et fortement arborisées de fibres amyeliniques.
A
Nocicepteurs
2
Q
Role du nocicepteur
A
Signaler un dommage ou traumatisme d’une partie du corps pouvant poser prejudice à l’organisme
3
Q
Vrai ou faux: nocicepteurs, les mecanorecepteurs et les propriocepteurs passent tous par la même voie neuronale.
A
Faux. Les nocicepteurs emprunte une voie differente.
4
Q
Quels sont les mecanorecepteurs le plus superficiels du derme.
A
Recepteur de Merkel et corpuscle de Meissner.
5
Q
Quel est le cas d’étude de la canadienne qui meurt à 28 ans? Et la conclusion à en tirer?
A
Degenerescence progressive des articulations, membres et vertebres menant à une deformation importante du squelette.
La douleur nous protege des situations dangereuses (vitale).
6
Q
Les causes d’absence de perception de la douleur?
A
Deficit de developpement des nocicepteurs périphériques
Transmission synaptique deficiente dans la voie de la nociception
Mutation genetique?
Niveaux d’endorphines très elevés (bloque activité)
7
Q
Comment fonctionne l’anesthesie/epidurale?
A
Bloquer activité et reduire le seuil de tolerance à la douleur,
8
Q
Les 4 origines possibles des nocicepteurs?
A
- Stimulation mecanique intense.
- Temperature extremes.
- Situations d’hypoxie
- Exposition à des substances toxiques
9
Q
Une stimulation mecanique intense
A
Piler sur une punaise
10
Q
Exposition à une substance toxique
A
Venin, poison, Guêpe.
11
Q
À partie de quelle temperature les cellules sont detruites?
A
43 degrés.
12
Q
Condition hypoxique
A
Courrir un marathon
13
Q
La transduction des stimuli douloureux intervient aupres de quelles terminaisons?
A
Fibre amyeliniques de type C
Fibre myelinisés de type A gamma.
14
Q
Puisqu’ils repondent aux stimuli thermiques, mecaniques et chimiques, ont dit que les nocicepteurs sont
A
Multimodaux.
15
Q
Les nocicepteurs sont selectifs. Quels sont les types (3)?
A
Mecanonocicepteurs.
Thermonocicepteurs.
Chemonocicepteurs,
16
Q
Dans quel organe ne retrouve-t-on pas de nocicepteurs?
A
Le cerveau (sauf les meninges)
17
Q
Quel type de fibre pour une douleur rapide et aigue?
A
Fibre A delta.
18
Q
Quel type de fibres pour une douleur retardee, longue et diffuse. Et persistante.
A
Fibres C
19
Q
Quel est la zone de Lissauer?
A
20
Q
Quel est la substantia gelatinosa?
A
21
Q
Quelle est une douleur efferée?
A
Douleur de la peau et des visceres melangees car utilisent la même voie (convergence)
22
Q
Example d’une douleur referee?
A
Douleur de l’angine de poitrine?
23
Q
Quelles sont les deux principales voies sensorielles somatiques ascendantes?
A
Spino thalamique
Colonnes dorsales lemnisque median.
24
Q
À quel endroit se fait la decussation dans la voie spino thalamique?
A
Dans la moelle epiniere.
25
À quel endroit se fait la decussation dans la voie des colonnes dorsale lemnisque médian?
Dans le bulbe?
26
Qu’est ce que le syndrome de Brown-sequard?
Sensation au toucher mais pas de douleur. Ex. Piqure de moustique,
27
28
Les mecanorecepteurs et propriocepteurs seront affecté sous la lesion dans la zone _____
ipsilaterale.
29
Les nocicepteurs et thermorecepteurs seront affectes sous la lesion dans la zone _______
Controlaterale.
30
Qu’est ce que l’hyperalgie?
Sensibilité accrue d’un tissu deja endommagé.
Primaire ou secondaire
31
Quelle est la theorie du controle d’entree de Melzack et wall?
La perception de la douleur peut être reduite par l’activation de mecanorecepteurs sensoriels de bas seuil de type ABeta.
L’activite de fibres sensorielles (inter neurones inhibiteur) non nociceptives de mecanorecepteurs peut supprimer la transmission des signaux de douleur, avant qu’il atteigne la voie spino thalamique.
32
Donner un example de la theorie du controle d’entree ?
Se conger l’orteil et se frotter fort sur cette zone pour reduire la douleur aigue pendant 1-2 min.
33
34
Comment les emotions fortes percent supprimer la douleur?
Lorsque la substance grise periaqueducale est stimulee, il y a analgesie profonde. Les noyaux du raphé au niveau du bulbe, module la transmission de la nociception dans la corne dorsale de la moelle.
35
Opiacés endogenes?
Endorphines situes à plusieurs endroit dans le système nerveux mais particulierement dans les regions traitant la nociception.
36
Qu’est ce qui explique les effects placebos?
Les systemes endogenes.
37
38
Quels sont les motoneurones directement responsables de la production de la force?
Motoneurones Alpha!
39
Une unité motrice se compose de:
Fibres musculaires ainsi qu’un motoneurone,
40
Comment moduler la force de contraction?
Avec la fréquence des PA ou le nombre d’unités motrices (taille)
41
Quels sont les muscles avec le plus grand nombre d’unité motrices de petit taille?
Muscles distaux contrôlés finement. 1 motoneurone pour 3 fibres musculaires.
42
Où sont les motoneurones alpha et gamma?
Dans la corne ventrale.
43
Quels sont les muscles avec un petit nombre d’unités motrices de grande taille?
Gros muscles proximaux qui produisent le plus de force (1 motoneurones pour 1000 fibres)
44
Les fibres intrafusales sont innervées par quel type de motoneurone?
Gamma.
45
Les fibres extrafusales sont innervees par quel type de motoneurone?
Alpha.
46
Co activation Alpha-Gamma.
47
Qu’est-ce qui augmente la fréquence de décharge depuis l’organe tendineux de golgi?
Fibre afférente 1B
48
Qu’est-ce qui provoque la compression des fibres 1B par les fibres de collagènes?
La tension dans l’organe tendineux de golgi lorsqu’il s’etire (contraction musculaire).
49
Qu’est-ce qui augmente la fréquence de décharge depuis l’organe tendineux de golgi?
La compression des fibres 1B (tension musculaire)
50
Qu’est-ce que permet l’information proprioceptive provenant de l’organe tendineux de Golgi?
Le maintien d’une prise stable d’un objet.
51
L’information de la peau, des muscles et des articulations vers la moelle epiniere est directe ou indirecte.
Directe.
52
Quelle boule reflexe permet d’éviter les tensions excessives?
Les interneurones inhibiteurs 1B qui reduisent l’activité des muscles agonistes (motoneurone A).
C’est le réflexe myotatique inverse.
53
Quel est le rôle des interneurones inhibiteurs 1Alpha?
Diminuer l’activité des muscles antagonistes.
Responsable du reflexe myotatique avec les fibres 1a.
54
Les 4 types de sensations somatiques?
Toucher, proprioception, temperature et douleur.
55
Les 4 attributs d’un stimulus?
La modalité (type d’énergie)
La localisation (taille et nombre)
Intensité (ou force, fréquence des PA)
Durée
56
Quels sont les deux types de neurones innervant les muscles?
Multi Polaire et pseudo unipolaire.
57
Les récepteurs de Merkel detectent?
Pression et vibrations légères.
58
Les corpusules de Meissner detectent?
Le déplacement sur la peau.
59
Les corpuscules de Pacini détectent?
Vibrations profondes!
60
Les corpuscules de Raffini detectent?
L’étirement de la peau.
61
Les mecanorecepteurs sont amyelinisés ou myélinisés?
Amyélinisés.
62
Les terminaisons libres détectent?
Chaleur et douleur.
63
Est-ce que les mecanorecepteurs sont encapsulés ou non-encapsulés?
Les deux.
64
La neuroplasticité c’est quoi?
65
Qu’est-ce que la neuromicrographie?
Méthode d’enregistrement d’une fibre sensorielle chez l’humain (Vallbo et Johansson 1984)
66
Quelles sont les 3 choses que font la microneurographie?
Cartographier le champ recepteur
Determiner taille et position
Determiner la réponse à une stimulation repetée.
67
Quels sont les recepteurs avec les plus petits champs recepteur?
Meissner et Merkel (deux en superficie)
68
Quels sont les recepteurs avec les plus grand champs recepteurs?
Ruffini et Pacini
69
Quels sont les recepteurs à adaptation rapide?
Meissner et Pacini.
70
Quels sont les recepteurs à adaptation lente?
Merkel et Ruffini
71
Plus la taille du champ recepteur est petit, plus le recepteur est ______.
Précis.
72
Quels sont les deux recepteurs sensibles aux vibrations?
Pacini et Meissner
73
Quels sont les recepteurs les plus nombreux?
Meissner et Merkel.
74
Quels sont les recepteurs les plus denses aux bouts des doigts?
Meissner et Merkel
75
Quels sont les recepteurs repartis les plus uniformément?
Pacini et Ruffini.
76
Repartition des recepteurs: 40-25-20-15 dans l’ordre.
Meissner, Merkel, Ruffini et Pacini
77
Seuil de discrimination entre deux points.
Distance minimum pour percevoir deux points stimulés simultanement.
78
La discrimination sensorielle depend de deux facteurs:
Taille et densité des champs recepteurs.
79
Plusieurs neurones peuvent converger sur un seul neurone qu’on nomme:
Neurone central
80
La region excitatrice du champ recepteur d’un neurone central est entouré de:
Une zone inhibitrice
81
L’organisation centre-périphérie
82
Role des afferences sensorielles primaire?
Transmission des informations somatiques au SNC.
83
Le corps cellulaires des neurones sensoriels primaire se retrouvent dans quelle Racine?
Dorsale.
84
Dermatome definition?
Region de la peau innervée par les racines dorsales d’unités même segment spinal.
85
Details sur les sections de la moelle.
Section d’un nerf périphérique même à une anesthesie.
Section d’une Racine dorsale ne même pas à une anesthesie.
86
La section de combien de racines dorsales entraineera une anesthesie de la peau?
87
Le toucher, les vibrations, à discrimination fine et la proprioception passent par quelle voie?
Voies des colonnes dorsales - lemnisque median
88
Somatotopie?
Carte des aires corticales associées aux membres.
89
Organisation en colonnes dans le cortex somato sensoriel.
Alternance des neurones à adaptation lente et rapide,
90
Effet de l’entrainement sur la taille de la representation corticales des doigts?
Augmentaion.
91
Effet de l’entrainement sur la densité des champs recepteurs corticaux des doigts?
Augmentation.
92
La plasticité des cartes corticales.
93
La stimulation de l’auriculaire chez les violonistes est plus importante pour quelle raison? Fait reference à quel concept?
Plus grande densité de recepteurs. Selon l’age. Reference au concept de plasticité du système nerveux.
94
L’innervation reciproque
Lorsqu’on peut predire la charge s’opposant au mouvement, relaxation du muscle antagoniste. Permet d’augmenter la vitesse et l’efficacité
95
La co-contraction
Contraction du muscle antagoniste
Lorsque difficile de predire la charge qui s’oppose au mouvement
Ou Lorsque la tâche demande une precision articulaire et stabilisation pour reussir.
96
Interneurones 1a associé à la cellule de renshaw.
Permet different modes de coordination des muscles opposés.
97
Une boucle polysynaptique permet …
La coordination de plusieurs muscles.
98
Quels sont les reflexes à boucle polysynaptique?
Réflexe de Flexion ou de retrait
Reflexe d’Extension croisée
99
Quel reflexe permet la regulation du tonus musculaire pour la posture?
Le réflexe d’étirement.
100
Les ajustements posturaux sont necessaires à?
La prédisposition posturale pour toute tâche motrice (integrée aux mouvements volontaires)
101
Le maintien du centre de masse est un pré requis à?
L’équilibre statique.
102
Deux mécanismes majeurs dans les ajustements posturaux?
1. Feedforward (anticipation)
2. Feedback (compensation)
103
Le mecanisme de feedback survient lors d’un
Déséquilibre.
104
Exemple d’ajustement preparatoire
Deplacement hanche et epaule avant le mouvement de la cheville.
105
Trios informations sensorielles necessaires aux ajustements posturaux?
Visuelles, vestibulaires et proprioceptives/cutanés
106
Les ajustements posturaux sont raffinés par la pratique
Acquis pas innés
107
Deux types de perturbations pour la posture
Mecaniques et sensorielles.
108
Les ajustements posturaux sont declenchés avant ou apres les mouvements volontaires?
AVANT
109
Deux types de signal: proactif ou retroactif
Proactif est anticipé (feedforward)
110
La stabilité posturale chez l’enfant:
Centre de masse plus haut
Dependence sur le centre visuel.
111
Ajustements posturaux chez les ainés?
1. Degradation des systemes sensoriels
2. Change ends dans l’organisation de réponse motrices
3. Changement dans la selection de signaux appropriés
4. Changement attention.
112
Parkinson’s et posture
Contraction antagoniste
Activations et moments de forces inadequate à la perturbation mecanique
113
Le role des informations cutanés digitales
Reduire les oscillations. Stabilisation.
114
Moment de force interarticulaire
Forces rotatives Lorsque le mouv. D’une articulation induit une acceleration d’une autre articulation.
115
