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MSP 122 > Douleur abdo - SF > Flashcards

Douleur abdo - SF Flashcards

1
Q

Quelle est la forme principal de l’immunité adaptative contre les microbes dans la lumière du GI?

A

Immunité humorale

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Q

Quel est le principal acteur de l’immunité humorale dans le GI?

A

IgA

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Q

Quels sont les 3 principaux acteurs de l’immunité cellulaire dans le GI?

A

Th17
Th1
Th2

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4
Q

Quels sont les deux endroits dans le GI où il y a une forte concentration de lymphocytes et de CPA?

A

GALT

Anneau de Walderyer

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Q

Qu’est-ce que le GALT?

A

C’est un tissus lymphoïde associé au muqueuse intestinale.

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6
Q

Le système immunitaire de la muqueuse est séparée en deux compartiments. Quels sont-ils?

A

Épithélium

Lamina propria

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7
Q

Où est-ce qu’on retrouve les lymphocytes T dans le GI?

A 
Épithélium (CD8+)
Lamina propria (CD4+)
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8
Q

Où est-ce qu’on retrouve les mastocytes dans le GI?

A

Lamina propria

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9
Q

Quelle est la composition du GALT?

A
  • Plaques de Peyer
  • Follicules lymphoïdes isolés de l’intestin: appendice, amygdale, végétations adénoïdes
  • Ganglions lymphatiques mésentériques
  • Retrouve également: lymphocyte, macrophage, cellules dendritiques
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10
Q

Qu’est-ce que la plaque de Peyer?

A

C’est un dôme de cellules imunitaires visibles à l’oeil nu

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11
Q

Vrai ou faux: La plaque de Peyer est présente dès la naissance.

A

Vrai

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12
Q

Quelles est la composition (5) de la plaque de Peyer?

A 
Lymphocyte B (+++)
Lymphocyte T
Cellules dentritiques
Macrophage
Cellules M (spécialisé en phagocythose)
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13
Q

À quoi est-ce que les plaques de Peyer et les follicules lymphoïdes sont connectés?

A

Glanglions lymphatiques mésentériques

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14
Q

Vrai ou faux: Les follicules lymphoïdes isolés sont présent dès la naissance.

A

Faux. Ils se développent après la naissance.

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15
Q

Où est-ce que les follicules lymphoïdes isolés se retrouvent?

A

Appendice
Amygdale (palatine, linguale)
Végétation adénoïdes

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16
Q

Quelle est la composition (2) des follicules lymphoïdes isolé?

A

Cellules M

Lymphocyte B

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17
Q

Quels sont les fonctions (3) du GALT?

A
  • Protéger contre les pathogènes microbiens potentiels
  • Permettre une tolérance immunologique (nourriture, microbiote)
  • Environs 80% des cellules productrices d’immunoglobuline sont dans l’intestin
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18
Q

Nommes moi les 6 étapes de fonctionnement du GALT

A
  1. Cellules M laissent facilement rentrer les pathogènes
  2. Pathogènes sont par la suite transporté dans le centre des plaques de Peyer
  3. Lymphocyte et cellule dentritique prennent en charge l’anti-gène et la présente à un lymphocyte T naïf
  4. Les entérocytes peuvent également participer au transport des anti-corps qui ont lié un anti-gène (transport trans-cellulaire)
  5. Certaines cellules dentritiques captent des antigènes de la lumière via des extensions qui passent à travers la couche épithéliale
  6. Les mécanismes de contrôle (Treg) régulent les caractéristiques inflammatoires
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19
Q

Lesquels des éléments suivants sont vrai?

  • Rôle neutralisant (limite l’accès aux pathogènes)
  • N’activent pas les cascades inflammatoires
  • Forte activité d’opsonisation et d’activation du complément
  • Il y en a peu dans le microbiote
A
  • Rôle neutralisant (limite l’accès aux pathogènes)

- N’activent pas les cascades inflammatoires

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20
Q

Par quoi sont produits les IgA?

A

-Par les plasmocytes suite à l’activation des lymphocytes B

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21
Q

Comment est-ce que les IgA se rendent à la lumière du GS (4 étapes)?

A
  1. Couche basale
  2. Endocytose
  3. Transcytose
  4. Sécrétion par cellules épithéliales
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22
Q

Quels sont les cellules de l’immunité inné? (4)

A
  • Neutrophiles
  • Éosinophiles
  • Basophiles
  • NK
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23
Q

Quels sont les cellules de l’immunité adaptative? (6)

A
  • Lymphocytes T (inclut CD4, CD8 et T-reg)
  • Lymphocytes B
  • Macrophages
  • Plasmocytes
  • Cellules dentritiques
  • Fibroblastes
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24
Q

À quel type de CMH est-ce que les CD4+ se lie quel est leur mode d’action?

A
  • CMH II sur les CPA

- Sécrète des cytokines qui aident les LB à produire des anti-corps

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25
Q

À quel type de CMH est-ce que les CD8+ se lie quel est leur mode d’action?

A
  • CMH I

- Tuent les cellules tumorales ou infectées par un virus

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26
Q

Quels sont les types (3) de CD4 et quels sont leur rôle? (1 chaque)

A
  • Th1: Bactérien
  • Th2: Parasitaire
  • Th17: Inflammation local
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27
Q

Quels sont les 4 mécanismes de défense de la couche épithéliale?

A
  • Physique (jonction serré et mucus)
  • Chimique (production de défensine par cellules de Paneth)
  • Toll-like receptor (libération de IL1 et IL6 lorsque pathogène se lie)
  • NOD-like receptor (intra-cellulaire)
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28
Q

Quel est le mécanisme de défense du tissus conjonctif?

A

Contient des cellules dentritiques et des macrophages

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29
Q

Vrai ou faux: L’immunité humorale forme majoritairement l’immunité adaptative dans le GI.

A

Vrai (avec les IgA)

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30
Q

Quels sont 4 processus de défense non-immunologique du GI?

A
  • Sécrétion d’acide gastrique
  • Mucine intestinale
  • Péristaltisme
  • Jonctions serrés
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31
Q

Vrai ou faux: Dans les accouchements sans complications, les nourrissons sont stériles jusqu’à la naissance.

A

Vrai

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32
Q

Quelle est la première exposition majeur à des microbes colonisateurs chez le nourrisson?

A

La rupture de la membrane foetale

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33
Q

Nommez 3 bactéries transmis au bébé lors de l’accouchement vaginal.

A
  • Lactobacilles
  • Prevotella
  • Sneathia
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34
Q

De 1 à 6 mois, quels sont les bactéries (2) que le mircobiote va acquérir?

A

-Bifidobactérie
-Lactobacillus
(les deux par allaitement)
Il y a également un changement des aérobes et des anaérobes facultatifs en anaérobes stricts

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35
Q

Le changement dans le microbiote le plus important se fait de … (tranche d’âge recherché)

A

6 mois à 2 ans

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36
Q

À quel âge est-ce qu’on considère que le microbiote ressemble à celui d’un adulte?

A

2 ans

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37
Q

Quels sont les facteurs (5) qui joue un rôle dans le développement de la microbiote?

A
  • Structures sociales
  • Interactions familiales
  • Sites anatomiques
  • Allaitement
  • Garderie
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38
Q

Quels sont 3 bactéries qui sont transmis au bébé lors de l’accouchement par césarienne?

A
  • Staphylococcus
  • Corynebacterium
  • Propionibacterium
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39
Q

Quelle bactérie est transmise au bébé lors de lorsqu’il boit du lait de formule?

A

Enterobacteriaceae

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40
Q

Nommez 5 rôles du microbiotes du TGI?

A
  • Participe aux métabolismes de composantes alimentaires
  • Elle dégrade des toxines
  • Produit de la vitamine K
  • Empêche la colonisation des bactéries pathogènes
  • Interagit avec des TLR pour permettre une protection contre l’inflammation intestinale
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41
Q

En quoi (3 raisons) est-ce que le microbiote demeure une menace potentielle?

A
  • Bactérie peuvent traverser l’épithélium
  • Si les bactéries atteignent un lieu sensé être stérile
  • Si l’épithélium est endommagé, les bactéries peuvent rentrer et induire une infection systémique
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42
Q

Qu’est-ce que la dysbiose?

A
  • Désigne un déséquilibre du microbiote présent dans et sur le corps d’un organsime
  • Perturbation dans les interactions hôtes-microbes pouvant mener à une perte de l’homéostasie intestinale et à des maladies
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43
Q

Qu’est-ce qu’on peut faire pour prévenir la dysbiose?

A

Prise de probiotique

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44
Q

Quelles sont des facteurs qui prédispose à une entérocolite nécrosante?

A

-Prise d’ATB
-Petit poids de naissance
(car il favorise la dysbiose et donc l’entrée de pathogène)

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45
Q

En quoi le microbiome est relié aux allergies? (relié à l’asthme et à la dermatite allergique)

A
  • Dermatite atopique: si perte de diverstité de la peau, pathogènes rentrent
  • Flore du tractus respiratoire est différent pour ceux avec de l’asthme
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46
Q

Quelle bactérie peut coloniser le GI plus facilement lors de la prise d’ATB?

A

C. difficile

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47
Q

Quels sont les principales causes de douleur abdominale chronique chez l’enfant (9)?

A
  • Hirschsprung
  • Constipation fonctionnelle et organique
  • Douleur abdominale fonctionnelle (abus sexuel/phobie scolaire/anxiété de séparation)
  • Maladie coeliaque
  • Intolérance (gluten, protéines du lait de vache, lactose)
  • Reflux gastrooesophagien / sténose du pylore (plus vomissement que douleur)
  • Maladie inflammatoire de l’intestin
  • Colique du nourrison
  • Infections parasitaires
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48
Q

Quels sont les principales causes de douleur abdominale chronique chez l’enfant (9)?

A
  • Hirschsprung
  • Constipation fonctionnelle et organique
  • Douleur abdominale fonctionnelle (abus sexuel/phobie scolaire/anxiété de séparation)
  • Maladie coeliaque
  • Intolérance (gluten, protéines du lait de vache, lactose)
  • Reflux gastrooesophagien / sténose du pylore (plus vomissement que douleur)
  • Maladie inflammatoire de l’intestin
  • Colique du nourrison
  • Infections parasitaires
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49
Q

Quels sont les principales causes de douleur abdominale aigue chez l’enfant? (16)

A
  • Gastroentérite
  • Appendicite
  • Adénite mésentérique
  • Volvulus sur malrotation
  • Invagination
  • Infection urinaire
  • Purpura de Henoch-Schönlein
  • Torsion testiculaire / ovarienne
  • Hernie incarcérée
  • Malrotation
  • Pneumonie
  • SGA
  • Urolithiase
  • Causes gynécologiques
  • Entérocolite nécrosante
  • Causes métaboliques
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50
Q

Quelles sont les avantages de la radiographie (plaque simple de l’abdomen)?

A
  • Peu d’irradiation en comparaison avec le CT

- Facile d’accès

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51
Q

Quelles sont les inconvénients de la radiographie (plaque simple de l’abdomen)?

A
  • Élément parfois difficile à identifier
  • Irradiation en comparaison avec échographie
  • Difficile à faire si enfant n’est pas stable
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52
Q

Quelles sont les avantages d’un CT?

A

Excellent vision

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53
Q

Quelles sont les inconvénient d’un CT?

A
  • Irradiation

- Difficile à faire si enfant n’est pas stable

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54
Q

Quelles sont les avantages d’une échographie?

A
  • Aucune radiation

- Facile d’accès

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55
Q

Quelles sont les inconvénients d’une échographie?

A
  • Élément parfois difficile à voir

- Nécessite l’habileté d’un clinicien

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56
Q

Quelles sont les avantages d’une endoscopie?

A

-Excellent moyen de visualisé les muqueuses

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57
Q

Quelles sont les inconvénients d’une endoscopie?

A
  • Demande préparation

- Invasif

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58
Q

Quels sont les éléments important à rechercher lors d’une plaque simple de l’abdomen si l’enfant à de la constipation?

A
  • Fécalome
  • Anses intestinales en amont dilatées
  • Anomalie osseuse de la colonne vertébrale
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59
Q

Quels sont les éléments important à rechercher lors d’une plaque simple de l’abdomen si on suspecte une obstruction?

A
  • Anses intestinales dilatées

- Niveaux hydro-aériens dans les anses (air)

60
Q

Quels sont les éléments important à rechercher lors d’une plaque simple de l’abdomen si on suspecte une calcul urinaire?

A

-Calcifications focales au niveau du rein ou de la vessie

61
Q

Quel est un élément qu’il faut toujours observer lors de la radiographie de la plaque simple de l’abdomen?

A

Air libre sous les coupoles diaphragmatiques

62
Q

Quels sont les marqueurs inflammatoire (4)?

A
  • VS
  • CRP
  • FSC
  • Calprotectine fécale (dans culture de selles, marqueur d’inflammation non-spécifique, *pas présente dans maladie coeliaque)
63
Q

Quels sont les étiologies recherchés (3) lors qu’on procède à une FSC et un calcul des électrolytes?

A
  • Déshydratation ou altération de l’état général
  • Hypokaliémie
  • Hypocalcémie
64
Q

Quels sont les étiologies recherchés (2) lors qu’on procède à un bilan de coagulation?

A
  • Saignement digestif

- Vérification avant chirgurgie

65
Q

Quels sont les étiologies recherchés (1) lors qu’on procède à une mesure du lactate?

A

-Ischémie, car on a pas un bon rapport d’O2 dans les tissus

66
Q

Quels sont les étiologies recherchés (3) lors qu’on procède à une mesure des gaz veineux?

A
  • Acidocétose diabétique
  • Acidose métabolique
  • Alcalose (si vomissement)
67
Q

Quels sont les étiologies recherchés (3) lors qu’on procède à une mesure de l’urée et de la créatinine?

A
  • Déshydratation / altération de l’EG
  • Fonction rénale
  • Urolithiase
68
Q

Quels sont les étiologies recherchés (2) lors qu’on procède à un bila hépato-pancréatique?

A
  • Pancréatite

- Hépatite

69
Q

Quels sont les étiologies recherchés (1) lors qu’on procède à une culture de gorge?

A

SGA

70
Q

Quels sont les étiologies recherchés (3) lors qu’on procède à une culture de scelle?

A
  • Présence de pathogène dans les selles
  • Parasites
  • Colite infectueuse
  • Mesure de la calprotectine fécale
71
Q

Quels sont les étiologies recherchés (2) lors qu’on procède à une biopsie intestinale?

A
  • Maladie coeliaque (duodénum)

- Hirschsprung (rectale)

72
Q

Quels sont les étiologies recherchés (2) lors qu’on procède à une endoscopie digestive?

A
  • Crohn

- Colite ulcéreuse

73
Q

Quels sont les étiologies recherchés (1) lors qu’on procède à une pH métrie?

A

RGO

74
Q

Quels sont les étiologies recherchés (1) lors qu’on procède à une manométrie anorectale?

A

Hirschsprung

75
Q

Quels sont les étiologies recherchés (1) lors qu’on procède à une glycémie?

A

Acidocétose diabétique

76
Q

Nommer les traitements laxatifs utilisés chez l’enfant (6)?

A
  • Psyllium
  • PEG-3350
  • Docusate de sodium
  • Sennosides
  • Suppositoire de glycérine
  • Fleet
77
Q

Quels sont les 3 modes d’actions des laxatifs?

A
  • Rétention des fluides intestinaux par un mécanisme osmotique ou hydrophile
  • Baisse l’absorption nette en eau ou stimule la sécrétion des fluides par effets sur le transport des fluides et des électrolytes
  • Agent procinétique: Inhibe les contractions non-propulsives ou active les contractions propulsives
78
Q

Quels sont les quatre types d’agent osmotique que l’ont donne pour la diarrhé?

A
  • 3350
  • Solution de PEG et électrolytes en lavement
  • Lactulose
  • Suppositoire de glycérine
79
Q

Quel est le premier choix de laxatif donner en pédiatrie?

A

3350

80
Q

Combien de temps prend le 3350 à faire effet?

A

1 semaine

81
Q

Quels sont les effets secondaires du 3350?

A
  • Maux de ventre occasionnels
  • Gonflement
  • Selles très molles
  • pas de risque de désordre électrolytiques
82
Q

Quel est le fonctionnement du PEG?

A

Fragmentation des fécalomes

83
Q

Quels sont les effets secondaires du PEG?

A
  • No/vo
  • Gonflement
  • Crampes abdo
  • Irritation anale
84
Q

Quel est le deuxième choix de laxatif en pédiatrie?

A

Lactulose

85
Q

Quel est le fonctionnement du lactulose?

A
  • Retient l’eau dans l’intestin

- Stimule la motricité intestinale propulsive

86
Q

Quels sont les effets secondaires du lactulose?

A
  • Flatulences
  • Crampes abdominale
  • pas de risque de désordre électrolytique
87
Q

En combien de temps est-ce que le lactulose fait effet?

A

24-48h

88
Q

Quel est le mode d’action des suppositoires à la glycérine?

A

-Entraîne une stimulation rectale

89
Q

Quels sont les effets secondaires du suppositoire à la glycérine?

A

Aucun

90
Q

Quel agent salin donne-t-on en pédiatrie?

A

Lait de magnésie

91
Q

Quelle est le 3e choix de laxatif en pédiatrie?

A

Lait de magnésie

92
Q

Quel est le mode d’action du lait de magnésie?

A

Sont des sels non-absorbables qui retiennent l’eau par osmose (ion Mg)

93
Q

En combien de temps est-ce que le lait de magnésie fait-il action?

A

En 1h

94
Q

Quels sont les effets secondaires du lait de magnésie?

A
  • Empoisonnement au magnésium (<1 an)
  • Débalancement électrolytique
  • En surdose: hypermagnésémie et hypophosphatémie
95
Q

Quel est l’agent lubrifiant que l’on utilise contre la constipation en pédiatrie?

A

Huile minérale

96
Q

Quel est le mode d’action de l’huile minérale?

A

Pénètre et ramollie les scelles

97
Q

Quelle est une contre-indication de l’huile minérale

A

<1 an

98
Q

Quels sont les effets secondaires de l’huile minérale?

A
  • Pneumonie
  • Baisse de l’absorption des vitamines liposolubles (A, D, E, K)
  • Prurit
  • Écoulement par sphincter anal
99
Q

Quel est le mécanisme d’action du docusate de sodium (ou de calcium)?

A

-Diminue la tension de surface entre l’eau et les lipides ce qui favorise leur incorporation dans les scelles

100
Q

Quels sont les effets secondaires du docusate de sodium?

A
  • Maux de ventre
  • Crampes
  • Diarrhée
101
Q

Quel est le mode d’action des agents de masse (métamucil)?

A

-L’agent gonfle au contact de l’eau ce qui augmente la masse fécale, ce qui stimule le réflexe de défécation

102
Q

Quels sont les effets secondaires des agents de masse / laxatif de volume?

A
  • Ballonement
  • Douleur intestinale
  • C-I restriction liquidienne et mobilité réduite
  • Éviter si fécalome
103
Q

Quels sont les mécanismes d’actions (de manière générale) des agents stimulants / irritants? (3)

A
  • Augmente l’activité péristaltique
  • Diminue l’absorption de l’eau
  • Effet direct irritatif de la muqueuse et du plexus nerveux
104
Q

Quels sont les 5 types d’agents stimulant?

A
  • Senné
  • Bicasodyl
  • Huile de ricin
  • Anthroquinones
  • Activateurs de canaux de chlore de type 2
105
Q

Quels sont les deux types d’agents stimulants / irritant qui sont peu uitilisé en pédiatrie?

A
  • Senné

- Bicasodyl

106
Q

Quel est le mécanisme d’action de l’huile de ricin?

A
  • Transformé en acide rinoléique qui est hautement irritant, ce qui hausse le péristaltisme
  • Action en 1-3h
107
Q

Quel est le l’effet secondaire de l’huile de ricin?

A

-Effet potentiellement toxique sur la muqueuse intestinale

108
Q

Quelle est le fonctionnement de l’anthaquinones?

A
  • Nécessite une activation bactérienne au niveau du colon pour être irritant
  • Prend 6-12h pour agir
109
Q

Quels sont les effets secondaires de l’anthraquinones?

A
  • Contraction sévère du côlon
  • Déplétion d’eau et d’électrolytes
  • Déconseiller à long terme
110
Q

Quel est le mécanisme d’action des activateurs des canaux de chlore de type 2?

A

-Activation des canaux chlores CFTR des cellules épithéliales, donc sécrétion abondante de fluides, donc ramolissement des scelles

111
Q

Quel est le mécanisme d’action des agents procinétique comme le lavement?

A

Accroît le transit gastro-intestinal via des interactions avec des récepteurs spécifiques impliqués de la motricité.

112
Q

Quels sont les effets secondaires du lavage de phosphate?

A
  • Risque de traumatisme mécanique de la paroi rectale
  • Distension abdominale
  • Vomissement
  • Risque de déshydratation
  • Débalancement électrolytique
113
Q

À quel âge peut-on commencer à faire un lavement de phosphate?

A

2 ans

114
Q

Quelle est le mécanisme d’action des prostaglandines synthétiques (misoprostol)?

A

Prostaglandines stimulent les contractions et les sécrétions du côlon

115
Q

Quelle une particularité très importante à prendre en compte par rapport à la pharmacologie chez l’enfant?

A

Les médicaments sont donner en fonction du poids de l’enfant

116
Q

Vrai ou faux: Acidité de l’acide gastrique est le même chez l’enfant que chez l’adulte.

A

Faux. Il est le même seulement à partir de 2 ans. À la naissance, il est pratiquement neutre.

117
Q

En quoi le faible niveau d’acidité du GI des jeunes enfants a-t-il un impact sur l’absorption des médicaments?

A
  • Hausse de la biodisponibilité des médicaments instables en milieu acide
  • Hausse de la biodisponibilité des bases faibles
  • Baisse de la biodisponibilité des acides faibles
118
Q

Vrai ou faux: La vidange gastrique est plus rapide et régulière chez l’enfant que chez l’adulte.

A

Faux. Elle est plus lente et irrégulière durant la période néonatale. Toutefois, elle atteint la valeur adulte à 6-8 mois.

119
Q

Nommez moi 4 aspects chez le nourrisson qui va avoir un impact sur l’absorption des médicaments (niveau GI)?

A
  • Faible acidité gastrique
  • Vidange gastrique lente et irrégulière
  • Immaturité des fonctions biliaires et pancréatiques
  • Immaturité de la muqueuse intestinale
120
Q

En quoi la vidange gastrique plus lente a un impact sur la médicamentation du bébé?

A
  • Baisse de la vitesse d’absorption

- Hausse de la biodisponibilité des médicaments peu hydrosolubles

121
Q

En quoi la fonction biliaire et pancréatique immature a-t-il un impact sur les médicaments donnés chez le nourrison?

A
  • Baisse de la biodisponibilité des médicaments liposolubles

- Baisse de la biodisponibilité des substances nécessitant une hydrolyse intraluminale

122
Q

Vrai ou faux: L’absorption cutané est plus élevé chez l’enfant que chez l’adulte.

A

Vrai. L’absorption cutané est augmenté chez l’enfant.

123
Q

Nommez les deux raisons qui explique pourquoi l’absorption cutané est augmenté chez l’enfant.

A
  • Ratio surface/poid est augmenté

- Couche corné plus mince chez l’enfant

124
Q

Quelle est l’utilité des médicaments rectales chez l’enfant?

A

Si l’enfant vomi

125
Q

Vrai ou faux: Les contractions rectales sont augmentés chez les 0-6 ans.

A

Faux. Les contractions rectales sont augmentés chez les 1-4 ans. Cela augmente donc le risque d’éjection.

126
Q

Quels sont les particularités qui font en sorte que des médicaments intra-musculaire sont moins utilisé chez l’enfant? (2)

A
  • Débit sanguin diminué au niveau des muscles squelettiques chez l’enfant
  • Absorption irrégulière et lente
127
Q

Quels sont les facteurs (4) qui font en sorte que le rapport dose:poid de médicament par inhalation est plus élevé chez les enfants?

A
  • Fréquence respiratoire + grande
  • Taille des alvéoles + petit
  • Nombre des alvéoles + petit
  • Surface interne des poumons + petite
128
Q

Vrai ou faux: La liaison aux protéines plasmiques est diminué chez l’enfant.

A

Vrai. C’est pour cette raison qu’on ne donne pas de Ceftriaxone chez le nouveau-né

129
Q

Vrai ou faux: La barrière hémato-encéphalique est moins perméable chez l’enfant.

A

Faux. Elle est davantahe perméable.

130
Q

Chez les moins de 2 ans, la clairance systémique dépend de la […] des organes, alors que chez les plus de 2 ans, la clairance systémique dépend de la […] des organes.

A
  1. Maturation

2. Taille

131
Q

Pour quelle raison est-ce que la clairance hépatique est diminué chez les moins de 2 ans?

A

Contenu total de CYP450 (enzyme de phase I) est diminué comparativement aux adultes

132
Q

La filtration glomérulaire […] avec l’âge et la capacité de sécrétion sont de […] % de celles adultes

A
  • augmente

- 20-30%

133
Q

Vrai ou faux: La sensibilité pour les opioïdes est accrue chez les bébés. Justifiez la réponse.

A

Vrai. Certains bébés ont un enzymes qui transforment plus de codéine en morphine ce qui peut être néfaste pour le bébé.

134
Q

Nommez de traitements non-pharmacologique chez le bébé dans les cas de constipation et d’encoprésie. (8)

A
  • Limiter la quantité de lait
  • Hausse de la consommation des fibres végétales insolubles
  • Exercices physique aide
  • Avoir des habitudes de scelles régulières
  • Souligner les efforts de l’enfant avec un système de renforcement
  • Boire davantage d’eau
  • Tabouret pour hausse de la pression intra-abdominale
  • Éducation des parents sur la constipation fonctionnelle pour qu’ils perdent leurs présomptions négatives
135
Q

Nommer les traitements non-pharmacologique pour la douleur fonctionnelle. (7)

A
  • Ne pas nier ou minimiser la douleur
  • Explication du mécanisme physiopathologique (important ++)
  • Atténuer les situations stressantes
  • Adopter une bonne hygiène de vie
  • Reprendre des activités normales
  • Assurer un suivi
  • Aucune donné sur les traitements pharmacologiques
136
Q

Quelles sont quelques conséquences négatives de la douleur / constipation dans la vie de l’enfant.

A
  • Mal de ventre
  • Suppression de l’appétit
  • Incontinence fécale
  • Baisse de l’estime de soi
  • Isolement social
  • Perturbation familiale
  • Nuit à l’apprentissage de la propreté
137
Q

À quel âge est-ce que l’enfant a un bon contrôle de la vessie et de l’intestin?

A

24-48 mois

138
Q

Quelle est la durée moyenne de l’apprentissage de la propreté?

A

3-6 mois

139
Q

Quelles sont des méthodes (3) qui sont utiliser pour que l’enfant devienne propre?

A
  • Doit être une expérience positive pour l’enfant
  • Efforts doivent être encouragé
  • Doit éviter les punitions
140
Q

Vrai ou faux: L’enfant doit principalement être psychologiquement prêt pour devenir propre.

A

Faux. Il doit être physiologiquement et psychologiquement prêt.

141
Q

Vrai ou faux: À 24 mois, le réflexe du contrôle du sphincter est mature et la myélination extrapyramidal s’est produite.

A

Vrai

142
Q

Quels sont 3 qualités que le parent doit avoir pour faciliter l’apprentisage de la propreté?

A
  • Disponible
  • Attentif
  • Patient
143
Q

Quels sont des signes qui montrent que l’enfant est réceptif à l’apprentissage de la propreté?

A
  • Capacité de marcher jusqu’au pot
  • Stabilité une fois assis sur le petit pot
  • Capacité de rester sec plusieurs heures
  • Capacité à exprimer par des mots ou des gestuels qu’il a besoin d’aller au pot
  • Désir de plaire fondé sur une relation positive avec les éducateurs
144
Q

Quoi faire si l’enfant refuse de devenir propre?

A

-Interrompre l’apprentissage pendant 1-3 mois

145
Q

Quels sont les causes possibles de retour à l’incontinence?

A

Urinaire: Signe d’infection urinaire ou de diabète
Fécale: Début d’encoprésie
Peut être normal si c’est pour une courte durée

MSP 122 (7 decks)

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