Douleur Flashcards
Thermoception VS nociception
Deux voies séparés
La thermoception augmente p/r à la chaleur jusqu’à l’atteinte d’un seuil de douleur, soit lorsque la nociception est déclenché
Nommer les 3 catégories de nocicepteurs
Mécanique du groupe A delta
Mécano-thermique du groupe A delta
Polymodaux du groupe C
Les nocicepteurs mécaniques réagissent à quel type de stimulus
Stimulus mécanique d’intensité dangereuse
Les nocicepteurs polymodaux réagissent à quel type de stimulus
Stimulus thermique, mécanique et chimique
Les nocicepteurs ont quel type de terminaison
Terminaisons libres
Établit les différences entre la douleur rapide et lente
Rapide : Implique récepteurs de type A delta
Lente : Implique récepteurs de type C
Un stimulus peut impliquer les deux récepteurs, donc une douleur lente et une rapide
Quel est le chemin de la douleur dans la voie centripète
- Potentiel d’action de la terminaison libre
- Corps cellulaires dans les ganglions spinal
- Aller-retour de l’afférence dans les faisceau de Lissauer
- Synapse dans la matière grise (Type C = zone 1-5/ Type A = zone 1-2-5)
- Traverse et monte le système antéro-latéral jusqu’au thalamus (VPL) en empruntant la voie spinothalamique
Quel est le chemin de la douleur viscérale
- Potentiel d’action du viscère
- Corps du neurone dans les ganglions spinal
- Synapse dans le noyau gracile dans le bulbe
- Traverse et rejoint le lemnisque médian jusqu’au VPL
Quel est le chemin de la douleur projeté
- Afférence nociceptive du viscère
- Corps cellulaire dans les ganglions dorsal
- Synapse avec la même neurone de 2e ordre des récepteurs cutanées
- Traverse la moelle et rejoint la voie spinothalamique jusqu’au VPL
Qu’est ce que l’hyperalgie
L’accentuation de la sensibilité et la réactivité à la stimulation de la zone qui entoure des tissus endommagée
Qu’est ce que la douleur projeté
Douleur viscérale perçue sur la peau
Nommé et expliqué les deux types de sensibilisation
Sensibilisation Périphérique : sensibilisation des nocicepteurs dû à la libération de substances (souvent ions K) par le tissu endommagée
Sensibilisation Centrale : augmentation de l’excitabilité des neurones de la corne dorsale par l’activité des nocicepteurs
Qu’est ce que l’allodynie
Lorsqu’un stimulus non-douloureux active des neurones de 2e ordre dans la corne dorsale et provoque une sensation douloureuse
Qu’est ce qu’une douleur neuropatique
Lorsque le processus de cicatrisation de tissus lésés persiste
Dû à l’endommagement des fibres afférentes ou des voies centrales
Douleur de caractère chronique et très douloureux
Vrai ou Faux
L’effet placebo n’a aucun effet réel sur la douleur
Faux, l’effet placebo offre un effet réel puisqu’il agit comme régulateur mentale de la douleur
Quelle est la base physiologique de la modulation de la douleur
Le cerveau envoie des efferences qui réduisent l’activité des neurones nociceptrices ET les neurones afférentes créent des boucles de rétroaction négative
Expliquer la Théorie du portillon, composante périphérique
- L’afférence nociceptive fait synapse avec 2e neurone qui croise la moelle épinière et monte vers le cerveau
- On frotte la peau et active des mécanorecepteurs
- Une branche du mécanorecepteur active un interneurone inhibiteur
- L’interneurone inhibe la neurone afférente qui croise atténuant la douleur
Expliquer la Théorie du portillon, composante centrale
- L’afférence nociceptive fait son chemin jusqu’au cerveau
- Une influence descendante se projette sur un interneurone inhibiteur
- L’interneurone inhibe la neurone nociceptive avant la synapse atténuant la douleur
Établit la différence principale entre la voie des colonne dorsales-lemnisque-médian et la voie spinothalamique
Colonne DLM: Voie du toucher, des vibrations et de la proprioception
Spinothalamique: Voie de la douleur et de la température
En quoi consiste la dissociation sensorielle
Lors de lésions de la moelle épinière, il y a une réduction de sensibilité soit proprioceptive, tactile, vibratoire, de douleur ou de température dû à la lésion des voies afférentes ET il y a une perte complète de sensibilité à l’endroit sous la matière grise détruite
Que sont les deux voies parallèles de la douleur ainsi que leur centre de traitement
Côté sensoriel-discriminatif traité par le cortex somesthesique
Côté affectif-motivationnel traité par le cortex cingulaire antérieur et le cortex insulaire
Expliqué le fonctionnement des opioïdes endogènes
Ils agissent sur les récepteurs largement distribués dans le système nerveux, car ils ressemblent aux molécules qu’on secrète (endorphines)
