douleur Flashcards
Les types de douleur (6)
- Traumatique
- Inflammatoire
- Musculaire
- Viscérale
- Mécanique
- Neurogène
L’évaluation de la douleur a deux fonctions
- Aider à diagnostiquer la cause
2. Suivre l’évolution et mesurer l’efficacité du traitement
Caractéristiques de la douleur (donnée subjective)
- Spatiale : la localisation précise de la région douloureuse.
- Douleur projetée : dlr située dans une région anatomique distante de la structure atteinte.
- Temporelle : temps depuis lequel le patient souffre. Permet de distinguer une douleur aiguë d’une douleur chronique, une douleur récidivante d’une douleur ponctuelle, ainsi les modulations de celle-ci durant la journée.
- Intensité : perception que le sujet a de sa douleur.
- Psycho-sociale : exemple : l’état psychologique, attente, milieu socioculturel, peur face au traitement et la personnalité.
Mesures psychophysiques de la douleur (données objectives)
- La détection du seuil de douleur
- La détection du seuil de tolérance
- La discrimination entre deux stimulations nociceptives d’intensité différente
- Utilisation d’échelles numériques ou verbales d’évaluation
- Utilisation d’échelle de rapport (EVA ou VAS)
Qu’est que l’échelle DOLOPLUS
Elle s’adresse au patient qui ont des problèmes de communication ou de démence
Annexe 1 : traitement pharmacologique niveau 1
Antalgique non morphiniques, également appelés antalgiques périphériques.
Annexe 1 : traitement pharmacologique niveau 2
Agoniste morphinique faible en association avec des analgésiques de niveau 1
Annexe 1 : traitement pharmacologique niveau 3
antalgiques morphiniques
Lors de la phase de l’inflammation chronique, qu’elles sont les conditions pour une cicatrisation normale (4)
- Élimination de l’agent nocif
- Disponibilité des sources de nutrition, de nettoyage et de purification du tissu
- Rapprochement et alignement des extrémités lésées
- Capacité des cellules adultes de se multiplier
Si une ou plusieurs conditions ne sont pas remplies lors de la supposé guérison, que se passera t’il dans celle-ci
- Guérison retardée et phénomène inflammatoire restera bloqué.
- L’inflammation devient alors chronique = douleur chronique
Lors de la guérison, comme thérapeute, nous devons orienter nos intervention pour :
- Contrôler les effets néfastes
- Renforcer les phénomènes qui favorisent la guérison selon les signes et symptômes de notre patient selon la phase il est.
Source de chaleur superficielle, quelle profondeur va t’elle parcourir
- Jusqu’à 0.5 cm de profondeur
la source de chaleur superficielle agit pour et sur
Pour augmenter la température de la peau et tissus avoisinants
Les sources de chaleurs superficielles utilisées fréquemment
- Baumes analgésiques
- Bouillotes
- Bains chaud ou tourbillon
- Air propulsé chaud
Dans les services de physiothérapie : (chaleur superficielle)
- Bain paraffine
- Enveloppement chaud
- Bains tourbillon
source de chaleur profonde, quelle profondeur va telle parcourir
- Jusqu’à 3.5 cm de profondeur
la source de chaleur profonde agit pour et sur
- Augmenter la température des tissus, les articulations et les couches musculaires profondes.
Dans les services de physiothérapie (chaleur profonde)
- Diathermie par micro-ondes et ondes courtes
- Ultrasons
Mode de transmission de la chaleur
- Conduction : corps à corps
- Convection : chaleur qui se déplace
- Conversion : énergie qui se transforme
- Radiation : le rayonnement
Effets thérapeutiques de la chaleur
- Diminution de la douleur (antalgique)
- Relâchement des spasmes musculaire
- Accélération mécanisme guérison
- Assouplissement
- Anti- inflammatoire
Effets nuisibles de la chaleur
- En phase aigüe : augmentation du phénomène inflammatoire
- Augmentation activité métabolique des fibroblastes
- Vulnérabilité des tissus à la chaleur
- La chaleur qui brûle
- La chaleur qui tue
Précautions de la chaleur
- Test de sensibilité
- Le patient ne doit pas dormir
- Vérifier après 5 minutes à la première application
- Ne pas avoir de poids sur l’enveloppement chaud
- Application de baumes analgésiques avant
Contre-indications de la chaleur
- Cancer
- Risque d’hémorragie
- Chaleur profonde région lombaire femme enceinte ou menstrues
- TVP (thrombophlébite)
- Période inflammatoire aiguë
Méthode de transmission du froid :
- Conduction
- Convection
- Évaporation
L’utilisation du froids dans les services de physiothérapie est par ?
- Sac de glace, enveloppement froid
- Bain tourbillon froid
- Massage à la glace
l’effet du froid peut se prolonger combien de temps après le traitement?
2 heures
Effets physiologique du froid?
- Vasoconstriction
- Vasodilatation
- Diminution de extensibilité des tissus fibreux
- Le froid qui engourdit
- Le froid diminue les besoins énergétique
Effets thérapeutiques du froid
- Diminution de la douleur (antalgique)
- Anti-inflammatoire de première ligne
- Diminution des tensions musculaires
- Protection des tissus
- Diminution de l’hémorragie
Effets nuisibles du froid
- Si allergie au froid
- Retard de guérison
- Augmentation de risque de blessure
- Risques d’engelures
Précautions au froid
- Troubles de sensibilité (AVC-SEP)
- Hypertension artérielle grave (le froid augmente la vasoconstriction)
- Pas d’exercices rigoureuse après la glace
- Temps d’application réduite si application direct
Contre-indications au froid
- Pas d’application directe sur plaie ouvert
- Circulation locale déficiente
- Attente cardiaque grave
- Maladie de Raynaud (syndrome de la main blanche)
Nommez les causes du stress et quelques exemples
- Environnement : pollution, bruit, température
- Vie sociale : amis, mariage, famille
- Hygiène de vie : sédentarité, sport, alimentation
- Travail : carrière, échec
- Personnalité : valeurs culturelles, réalisation, attentes
Selon la courbe du stress de Selye, les trois étapes qui vie une personne face au stress.
- Une réaction d’alarme ou d’éveil (A)
- Une phase de résistance ou d’adaptation (B)
- Une phase d’épuisement (C)
Décrire la phase d’alarme
- Phase de détresse qui peut durer de quelques minutes à quelques heures.
- Le système biologique de défense intervient pour assurer la survie et l’équilibre
- L’individu réagit par un choc; cœur qui bat plus vite, tonus musculaire diminue, la tension artérielle tombe.
- Par la suite, le corps s’adapte au traumatisme; la tension artérielle s’élève, les muscles se contractent.
Décrire la phase de résistance
- C’est la période d’adaptation
- Les mécanismes internes d’autorégulation s’organisent pour maintenir l’équilibre.
- Généralement la phase se termine, si la cause de son apparition disparait.
- Si l’agression se prolonge = ‘’ stress chronique ‘’.
Décrire la phase d’épuisement
- Phase terminale de la lutte contre le stress
- L’individu n’a plus de force, ni psychologique et ni biologique
- Utilisation de : tabac, alcool, café et médicament tranquillisants
- Dégradation de l’hygiène de vie : diminution du sommeil, mauvaise alimentation
- Augmentation de risque élevé déclenchement de maladies graves
gérer son stress, comment on peut décompresser ?
- Faire du sport
- Utiliser une méthode d’autorelaxation
- Se faire plaisir
- Adopter une alimentation anti-stress
Effets physiologiques de la relaxation : Au coeur
- Diminution rythme cardiaque
- Circulation du débit sanguin vers le cerveau et la peau
Effets physiologiques de la relaxation : au cortex cérébral
- Augmentation des ondes Alpha
Effets physiologiques de la relaxation : au poumon
- Diminution du rythme respiratoire
- Diminution de la consommation d’O2
Effets physiologiques de la relaxation : aux muscles
- Diminution du tonus musculaire
Effets physiologiques de la relaxation : par réaction biochimique
- Diminution cholestérol
- Diminution de la réponse au récepteurs adrénergique
- Diminution du cortisol
effets psychologiques sur le comportement
- Diminution de l’anxiété
- Augmentation de la mémoire
- Augmentation du contrôle de soi
- Augmentation de l’énergie
- Augmentation de la l’habilité perceptive (posture)
2 conditions pour une relaxation maximale :
- Patient consentant et coopérant
- Thérapeute qui agit dans son champs d’expertise
Bon stress?
notre réaction est adéquate, harmonieuse, mesurée, proportionnelle à la situation et ni agressivité = ‘’ bon stress’’.
Mauvais stress?
Inadaptée, violente, agressive ou inexprimée = un stress négatif
définition de la relaxation
La relaxation est une détente physique et mentale résultant d’une diminution du tonus musculaire et de la tension nerveuse.
