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Douleur Flashcards

1
Q

Quels sont les rôles de la douleur?

A

1- Détecte si un organe est malade
2- Suit l’évolution d’une maladie et évalue sa gravité
3- Préserver notre intégrité physique

–> peut devenir une menace pour l’organisme

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Q

Définir paresthésie

A

Sensation anormale

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3
Q

Définir dyesthésie

A

Sensation anormale désagréable

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4
Q

Définir allodynie

A

Douleur produite par une stimulation habituellement non-douloureuse (stimulation des A-bêta)

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5
Q

Définir analgésie

A

Absence de douleur à une stimulation normalement douloureuse.

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6
Q

Définir anesthésie

A

Perte de sensation somesthésiques

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7
Q

Définir hyperesthésie

A

Exagération de divers modes de la sensibilité

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8
Q

Définir hypoesthésie

A

Diminution de la sensibilité à une stimulation somesthésique non douloureuse

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9
Q

Définir hyperalgésie

A

Réponse exagérée à une stimulation normalement douloureuse

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10
Q

Définir hypoalgésie

A

Diminution de la douleur en réponse à une stimulation normalement douloureuse.

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11
Q

De quel type de douleur s’agit-il : douleur superficielle ou profonde, caractérisé pas une réponse automatique ou un réflexe de retrait. Causé par une stimulation mécanique, thermique ou chimique.

A

Douleur nociceptive somatique

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12
Q

De quel type de douleur s’agit-il : peut causer des douleurs référées, la douleur est non-localisée

A

Douleur nociceptive viscérale

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13
Q

De quel type de douleur s’agit-il : présence d’hyperalgésie, d’hypersensibilité. À un rôle protecteur et participe à la guérison.

A

Douleur nociceptive inflammatoire

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14
Q

De quel type de douleur s’agit-il : Présence d’une douleur spontabée (choc électrique, coup de couteau), d’une hyperalgésie ou d’une allodynie. La douleur est irradiée et causé par une affection.

A

Douleur neuropathique neurogène

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15
Q

De quel type de douleur s’agit-il : activation des système excitateur de la douleur ou inhibition des voies inhibitrices résultant d’un dysfonctionnement du SNC.

A

Douleur neuropathique fonctionnelle

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16
Q

Nommer des effets secondaires des opioides.

A 
1- Euphorie ou dysphorie 
2- Sédation
3- Dépression
4- Dépression respiratoire 
5- Suppression toux 
6- Myosis 
7- Rigidité du tronc
8- Nausée vomissement
9- Hyperthermie / hypothermie 
10- Constipation
17
Q

Quels sont les indications des anticonvulsivants?

A

1- Douleur neuropathiques
2- Neuropathie diabétique
3- Fibromyalgie
4- Névralgie du trijumeau

18
Q

Nommer des effets secondaires des anticonvulsivants.

A 
1- Sédation 
2- Fatigue / somnolence 
3- Confusion 
4- Étourdissement 
5- Ataxie 
6- Nausée / vomissement
7- Trouble de mémoire 
8- Gain ou perte de poids
9- Maux de tête
10- Éruption cutanées 
11- Oedeme périphérique
19
Q

Nommer des effets secondaires des antidépresseurs.

A 
Centraux 
1- Fatigue 
2- Trouble de vigilance / confusion 
3- Crises sudorales 
4- Bouffées de chaleur 
5- Dyskinésie 
6- Syndrome parkinsoniens 
Périphériques: 
1- Bouche sèche 
2- Constipation
3- Trouble de vision 
4- Tachycardie 
5- Tremblements fins 
6- Dysurie
20
Q

Nommer des effets secondaires des cannabinoides

A 
1- Anxiété 
2- Somnolence 
3- Étourdissement 
4- Ralentissement psychomoteur 
5- Risque de psychose 
6- Tachycardie 
7- Augmentation de l'appétit 
8- Altération de l'état de conscience 
9- Délire / hallucination
21
Q

Nommer des effets secondaires des Anti-NMDA

A 
1- Effets stimulants et dépressifs imprévisibles 
2- État dissociatif 
3- Désorganisation de la pensée 
4- Altère les fonctions cognitives 
5- Ataxie 
6- Nystagmus 
7- Crises convulsives 
8- Coma 
9- HTA 
10- Tremblements
22
Q

Quels sont les limites / problème face à l’évaluation de la douleur?

A

1- Manque de sensibilité de la mesure (peu de choix lorsqu’une échelle n’est pas continue)
2- Mesure basée sur la mémoire de la douleur : on ne devrait pas comparer la douleur avec avant, car la mémoire de la douleur n’est pas fidèle.
3- Modulation de la douleur dans le temps : l’intensité de la douleur varie selon le temps ou elle est mesurée.
4- Mesures inadéquates des composantes de la douleur: l’intensité de la douleur dépend en grande partie de la composante motivo-affective de la douleur, on doit donc mesurer indépendemment les deux composantes

23
Q

Quels sont les principaux facteurs psychologiques qui influencent la perception de la douleur ainsi que sa chronicisation et les moyens de les minimiser.

A

1- L’ATTENTION : trop d’attention sur la douleur peut la rendre pire et entrainer la chronicisation, peut être expliqué par la peur et l’anxiété. Peut être minimisé par distractions et expositions interoceptive.
2- COGNITION : présence de distorsions cognitives augmente la douleur et le risque de chronicisation. Peut être minimisé en agissant directement sur les fausses croyances et la catastrophisation.
2.1- INTERPRÉTATION (distorsion cognitive) : ce qu’on pense de la douleur, peut induire la catastrophisation. Minimiser par restructurations cognitives et expérimentation du comportement afin de dédramatiser.
2.2- CROYANCES ET ATTITUDE (distorsion cognitive) : Influencée par l’environnement social, elles peuvent entrainer une mauvaise interprétation de la douleur –> empire celle-ci.
2.3- ATTENTES (distorsion cognitive): lorsque les attentes ne sont pas remplies –> émotions négatives et comportements nuisant au traitement –> chronicisation
2.4 CATASTROPHISATION (distorsion cognitive) : augmente la douleur et entraine une risque de chronicisation.
3. ÉMOTIONS ET LEUR RÉGULATION : détresse émotionnelle et sentiments négatifs –> augmente la douleur et la chronicisation minimisé par relaxation, technique d’attitude positive, TCC
4. COMPORTEMENT: évitement augmente le risque de chronicisation. minimisé par stratégie de coping efficace.

24
Q

Pour être nociceptif, un récepteur doit posséder 2 caractéristiques, quelles sont-elle?

A

1- Capacité de réponse proportionnelle à l’intensité du stimulus
2- Un seuil de réponse plus élevé que les récepteurs réagissant à des stimuli légers.

25
Q

Quels sont les différents types de fibres A-delta?

A

1- Nocicepteur mécanique : répondent aux stimuli susceptible d’endommager les tissus. Temps normal = 53 degré, après stimulation –> 45 degré.
2- Nocicepteur mécanothermique : répondent aux mécaniques, thermique et chimique, type II sont davantage responsable de la 1ère douleur.

26
Q

Quels sont les 3 sites dans le SN responsable de la modulation de la douleur?

A

1- Spinale (théorie du portillon)
2- Tronc cérébral (CIDN)
3- Cortex (placébo –> opiacés, dopamine, cannabinoides)

27
Q

Donner une définition de la douleur

A

Expérience subjective sensorielle et émotionnelle désagréable résultant d’une lésion réelle ou potentielle. Elle est influencée par nos perception.

Douleur (1 decks)

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