Douleur

Question 1

Quelles substances provoquent une activation directe des nocicepteurs? (4)

Answer 1

Bradykinine, ATP (activation de canaux ioniques) , Acétylcholine, Potassium

Question 2

Quelles substances provoquent une sensibilisation des nocicepteurs? (3)

Answer 2

Prostaglandines (↑ sensibilité des nocicepteurs aux autres stimuli et ↓ seuil de dépolarisation),
Cytokines et Facteur de croissance neuronale

Question 3

Quelle substance provoque une modification de l’environnement des nocicepteurs?

Answer 3

Substance P

Question 4

Quelles sont les 2 façons de stimuler les interneurones inhibiteurs?

Answer 4

Stimulation par les fibres descendantes ou par les fibres Ab afférentes (mécanorécepteurs).

Question 5

Comment nomme-t’on la libération d’acides aminés et de neuropeptides excitateurs au niveau de la corne dosale?

Answer 5

Hyperalgésie centrale ou secondaire (sensibilisation centrale)

Question 6

Neurotransmetteurs antinociceptifs

Answer 6

Amines: sérotonine et noradrénaline (inhibiteurs si libérés SNC! sinon excitateurs en périphérie)+ Opioïdes endogènes

Question 7

Quelle est la définition d’une douleur nociceptive?

Answer 7

Douleur le plus souvent déclenchée par la stimulation normale des nocicepteurs

Question 8

Quelle est la définition d’une douleur neuropathique?

Answer 8

Douleur qui peut survenir sans une stimulation des nocicepteurs (fonction nerveuse anormale) Ex. nerf comprimé ou détruit

Question 9

Type de douleur?

-localisée, augmentée par la pression locale

Answer 9

Douleur nociceptive somatique (musculo-squelettique)

Question 10

Type de douleur?

• diffuse et serrative
• irradie dans la mâchoire et le bras gauche
• augmente à l’effort

Answer 10

Douleur référée (d’origine coronarienne)

Question 11

Type de douleur?

• constante et de type brûlure
• irradie dans le bras gauche en suivant le dermatome D6.

Answer 11

Douleur neuropathique

Question 12

Nommez les caractéristiques d’une douleur somatique

Answer 12

Bien localisée + augmentée à la pression de la structure en cause, par la mobilisation ou par la mise en charge

Question 13

Nommez les caractéristiques d’une douleur viscérale

Answer 13

Douleur constante, sourde et diffuse ou sous forme de coliques (organe ceux), mal localisée, réponse autonomique

Question 14

Quel type de douleur est soulagée par le repos?

Answer 14

Douleur mécanique

Question 15

Quel type de douleur est soulagée par l’activité légère à modérée?

Answer 15

Douleur inflammatoire

Question 16

Qu’est-ce qu’une douleur référée?

Answer 16

Douleur en lien avec les pathologies des organes internes. Celle-ci est localisée grâce à une convergence des afférences viscérales et somatiques nociceptives dans la corne postérieure. EX: cœur qui irradie dans le bras gauche et la mâchoire

Question 17

Quel est la priorité dans la prise en charge d’une douleur aïgue?

Answer 17

Le diagnostic

Question 18

Quelles sont les symptômes importants une douleur neuropathique?

Answer 18

Fourmillements, picotements,engourdissements et démangeaisons

Question 19

Quel type de douleur peut survenir sans stimulation des nocicepteurs?

Answer 19

Douleur neuropathique

Question 20

Quel type de douleur neuropathique est plus intense et caractérisée typiquement par une allodynie ?

Answer 20

Douleur provoquée

Question 21

Qu’est-ce qu’une affection caractérisée par une ou plusieurs atteintes des racines nerveuses de la colonne vertébrale?

Answer 21

Radiculopathie

Question 22

Qu’est-ce qu’une hernie discale?

Answer 22

Étirement, déchirement et rupture de l’anneau fibreux + pression sur racine nerveuse(le noyau pulpeux peut faire hernie vers l’arrière et comprimer la moelle = dlr radiculaire)

Question 23

Comment différencier une douleur radiculaire d’une douleur due à un spasme?

Answer 23

Par une flexion latérale du côté de la douleur = fermeture des trous de conjugaison. Une douleur radiculaire sera donc exacerbée. Une douleur due à un spasme sera soulagée.