Douleur Flashcards
Vrai ou faux : le nourrisson ne garde pas souvenir de la douleur
Faux
Vrai ou faux : l’analgésie contrôlée par le patient peur être utilisé dès 5 ans
Faux
Vrai ou faux : l’enfant est incapable de nous signifier sa douleur
Faux
Vrai ou faux : les doses de médicaments sont déterminées principalement en fonction de l’âge des patients
Faux
Vrai ou faux : l’incidence culturelle a peu d’influence sur l’évaluation de la douleur
Faux
Vrai ou faux : l’enfant calme peut être souffrant
Vrai
Vrai ou faux : régression et dépression peuvent être des signes de douleur
Vrai
Vrai ou faux : la voie intramusculaire est recommandée pour l’administration d’analgésique chez l’enfant
Faux
Vrai ou faux : Les signes vitaux sont de bons paramètres d’évaluation de la douleur
Faux
L’enfant est plus à risque de dépendance psychologique aux opioïdes que l’adulte
Faux
Vrai ou faux : l’approche non pharmacologique peut remplacer l’approche pharmacologique pour une douleur sévère
Faux
La dépression respiratoire constitue l’effet secondaire le plus important des opioïdes
Vrai
Description de la perception de la douleur chez les 0-6 mois?
pas de compréhension ne de contrôle sur la dlr
réponses réflexes à la dlr dominées par les perceptions
dlr perçue comme un mal-être global
Description de la perception de la douleur de 6 à 24 mois
début de localisation et verbalisation de la dlr
craintes de situations douloureuses déjà vécues
vers 18 mois : recherche de soulagement (câlin)
Description de la perception de la douleur dès 2 ans
usage du mot “mal”
dlr = punition
disparition de la dlr est magique
autres sont responsables de sa dlr
Description de la perception de la douleur dès 3 ans
utilisation spontanée du jeu ou de la distraction pour se sentir mieux
Description de la perception de la douleur dès 4-5 ans
capacité à évaluer sa dlr
capacité à repérer des solutions pour lutter contre sa dlr
Description de la perception de la douleur dès 7 ans
compréhension du lien cause à effet
capacité d’expliquer le pourquoi de la dlr
perception exacte du siège de la dlr
capacité de ressentir la souffrance psychologique (mort)
Description de la perception de la douleur 8-10 ans
capacité à chiffrer sa dlr
Réactions physiologiques à la douleur aïgue
hausse FR, hausse FC
engage le système sympathique
Réactions physiologiques à la douleur chronique
Baisse FR, essoufflement, baisse FC
engage le système parasympathique
Réactions comportementales à la douleur aïgue
cri, pleur, bouge, tenir membre blessé, réflexe de protection, expression faciale, agitation
Réactions comportementales à la douleur chronique
irritabilité, fatigue, perturbations du sommeil, perte des intérêts, isolement, trouble de l’appétit, enfant apathique, enfant trop sage
Quelles sont les douleurs fréquentes et leurs causes chez l’enfant?
Maux de ventre –> constipation, diarrhée, gaz, anxiété
Maux d’oreille –> otite, bouchon de cire, voyage avion
Maux de tête –> faim, fatigue, stress
Maux de gorge –> rhume, amygdalite
Maux de dents –> poussée dentaire
Qu’est-ce que l’hétéroévaluation?
Effectuée par l’infirmière
Pour les enfants de 0-4 ans ou enfants ayant une handicap cognitif, intubés, en réanimation ou après opération
Pour les mesures comportementales
Échelles : FLACC (0-6 ans) et EVENDOL (0-7 ans)
Qu’est-ce que l’autoévaluation?
Effectuée par l’enfant
À partir de 3-4 ans
Échelles : EVA et EN (visage), EAQDE (6-12 ans)
Quand est-ce qu’il est pertinent d’utiliser des médicaments non opioïdes chez l’enfant?
pour des dlr légère à modérée
Acétominophène, AINS
Quand est-ce qu’il est pertinent d’utiliser des médicaments opioïdes chez l’enfant?
douleur modérée à grave
priviligie morphine
évite de donner codéine
l’effet secondaire le plus sévère de la prise d’opioïdes?
dépression respiratoire
L’effet secondaire le plus commun de la prise d’opioïdes?
constipation
Distinction entre la tolérance et la dépendance
tolérance : besoin d’augmenter la dose pour obtenir l’effet initial
dépendance : symptôme physique en cas de manque (symptôme de sevrage)
Quels sont les avantages de l’approche non pharmacologique?
diminution de la perception de la dlr
hausse de la tolérance à la dlr
baisse de l’anxiété
hausse de l’efficacité de l’analgésie
baisse du dosage requis
Quand est-ce qu’il est approprié d’utiliser l’approche non pharmacologique?
pour une douleur légère ou modérée en complémentarité avec l’approche pharmacologique (pas en remplacement)
