Douleur

Question 1

Douleur def

Answer 1

Expérience sensorielle et émotionnelle désagréable associé à lésions tissulaire reelle ou potentielle ou décrite dans des termes évoquants une telle lésion

Question 2

Def de douleur aiguë

Answer 2

Moins de 3 mois, installation récente, considéré comme signal alarme utile. Démarche diag pour trouver l’origine somatique de la douleur

Question 3

Def de douleur chronique

Answer 3

Installation de + de 3 mois inutile et destructrice, nécessite approche pluridisciplinaire peut entrainer une dépression .

Question 4

3 étapes de transmission de la douleur

Answer 4

• Élaboration de IN au niveau nocicepteur, transmission dans fibres nerveuses périphériques
• relai, modulation corne dorsale de ME
• intégration au niveau cerveau : message avec sensation douloureuse avec une composante sensi discriminative, composante émotionnelle et effective désagréable

Question 5

2 types de nocicepteurs

Answer 5

• mecano nocicepteurs : activité par stimulis douloureux mécanique
• nocicepteurs polymodaux : activité par stimuli meca et chimiques et thermique

Question 6

quels sont les 2 types de fibres

Answer 6

Fibres À delta et C

Question 7

Quels sont les fibres les + rapides ?

Answer 7

A delta

Question 8

Que transporte comme douleur les fibres À delta

Answer 8

Douleur diffuse, mal localisé, à type de brûlures

Question 9

Def de hyperalgesie primaire

Answer 9

Concerne tissus lésés avec substance libérée qui aug inflammation au niveau lésionnel

Question 10

Def de hyperalgesie secondaire

Answer 10

Concerne tissus sains péri lésionnels ou les fibres adjacentes sont sensibilisées par biais de réflexes d’axone. Réflexe d’axone correspond à libération de neuropetides allogène présent dans ganglion rachidien

Question 11

Ou se termine les fibres ?

Answer 11

Couches superf de la corne dorsale de la ME

Question 12

2 voies ascendantes impliqués dans transmission de la douleur

Answer 12

> fx spino thalamique : transmet info des fibres À delta se projettent : thalamus mat et cortex sensitif
fx spino réticulo thalamique : transmet infos venant fibres C se projettent dans thalamus med et va structures limbiques et cortex frontal

Question 13

3 étapes d’intégration au niveau encéphale

Answer 13

• relai thalamique
• etape cortical
• étape nucléaire

Question 14

Expliquer la modulation de la douleur

Answer 14

Cf cours

Question 15

3 mécanismes physiopathologiques générateurs de la douleur

Answer 15

• douleur par excès de nociceptions
• douleur psychogène
• douleur neuropathique

Question 16

Def de la douleur neuropathique

Answer 16

Consécutives à des lésions des SNP et SNC, sièges sur territoires cutanés ou la sensibilité est diminuée ou supprimée

Question 17

Def de la douleur par excès de stimulation nociceptive

Answer 17

Traduisent excitation normale des nocicepteurs sans atteindre anatomie véhiculant la sensation douloureuse

Question 18

Def douleur psychogène

Answer 18

Souvent à l’origine d’une irritation périphérique associée à des phénomènes psychologiques d’amplifications de la douleur

Question 19

Sur quoi repose la démarche diag repose sur 3 éléments

Answer 19

• def type de douleur
• sur connaissance du meca générateur de douleur
• évaluation de intensité de douleur

Question 20

Def hypoesthesie

Answer 20

Déficit de sensibilité globale

Question 21

Hyperesthésie

Answer 21

Sensibilité cutanée exagérée

Question 22

Hyperalgesie

Answer 22

Sensibilité douloureux exagérée

Question 23

Anesthésie def

Answer 23

Abs de sensibilité

Question 24

Allodynie def

Answer 24

Douleurs produites par stimulation non nociceptive