Douleur Flashcards
Douleur def
Expérience sensorielle et émotionnelle désagréable associé à lésions tissulaire reelle ou potentielle ou décrite dans des termes évoquants une telle lésion
Def de douleur aiguë
Moins de 3 mois, installation récente, considéré comme signal alarme utile. Démarche diag pour trouver l’origine somatique de la douleur
Def de douleur chronique
Installation de + de 3 mois inutile et destructrice, nécessite approche pluridisciplinaire peut entrainer une dépression .
3 étapes de transmission de la douleur
- Élaboration de IN au niveau nocicepteur, transmission dans fibres nerveuses périphériques
- relai, modulation corne dorsale de ME
- intégration au niveau cerveau : message avec sensation douloureuse avec une composante sensi discriminative, composante émotionnelle et effective désagréable
2 types de nocicepteurs
- mecano nocicepteurs : activité par stimulis douloureux mécanique
- nocicepteurs polymodaux : activité par stimuli meca et chimiques et thermique
quels sont les 2 types de fibres
Fibres À delta et C
Quels sont les fibres les + rapides ?
A delta
Que transporte comme douleur les fibres À delta
Douleur diffuse, mal localisé, à type de brûlures
Def de hyperalgesie primaire
Concerne tissus lésés avec substance libérée qui aug inflammation au niveau lésionnel
Def de hyperalgesie secondaire
Concerne tissus sains péri lésionnels ou les fibres adjacentes sont sensibilisées par biais de réflexes d’axone. Réflexe d’axone correspond à libération de neuropetides allogène présent dans ganglion rachidien
Ou se termine les fibres ?
Couches superf de la corne dorsale de la ME
2 voies ascendantes impliqués dans transmission de la douleur
> fx spino thalamique : transmet info des fibres À delta se projettent : thalamus mat et cortex sensitif
fx spino réticulo thalamique : transmet infos venant fibres C se projettent dans thalamus med et va structures limbiques et cortex frontal
3 étapes d’intégration au niveau encéphale
- relai thalamique
- etape cortical
- étape nucléaire
Expliquer la modulation de la douleur
Cf cours
3 mécanismes physiopathologiques générateurs de la douleur
- douleur par excès de nociceptions
- douleur psychogène
- douleur neuropathique
Def de la douleur neuropathique
Consécutives à des lésions des SNP et SNC, sièges sur territoires cutanés ou la sensibilité est diminuée ou supprimée
Def de la douleur par excès de stimulation nociceptive
Traduisent excitation normale des nocicepteurs sans atteindre anatomie véhiculant la sensation douloureuse
Def douleur psychogène
Souvent à l’origine d’une irritation périphérique associée à des phénomènes psychologiques d’amplifications de la douleur
Sur quoi repose la démarche diag repose sur 3 éléments
- def type de douleur
- sur connaissance du meca générateur de douleur
- évaluation de intensité de douleur
Def hypoesthesie
Déficit de sensibilité globale
Hyperesthésie
Sensibilité cutanée exagérée
Hyperalgesie
Sensibilité douloureux exagérée
Anesthésie def
Abs de sensibilité
Allodynie def
Douleurs produites par stimulation non nociceptive
