dossier de santé

Question 1

Quelle est le but (3)

Answer 1

1. sert à communiquer
2. assurer la continuité des soins et améliorer la qualités
3. c’est une source de renseignement utilisable par tous les professionnels de santé concerné

Question 2

Quelle renseignement sur l’ensemble des soins de santé comporte t-il (3)

Answer 2

1. données pertinente sur la personne
2. Décision et les interventions cliniques
   3é réactions aux traitements

Question 3

Que doit-il y avoir dans la note infirmier(4)

Answer 3

1. données subjective et objective de l’évaluation
2. les constats d’évaluation
3. les interventions faits
4. les résultats, évaluation des réactions aux soins prodigués

Question 4

quelle est sa fonction (5)

Answer 4

1. communiquer
2. continuités des soins
3. amélioration continue de la qualités des soins
4. document juridiques
5. formation de recherche

Question 5

Quelles est le contenu dans le dossier (10)

Answer 5

1. formulaire d’admission
2. feuille d’ordonnance médicales
3. évaluation à l’admission, de l’infirmière
4. feuille graphique et diagrammes
5. examens cliniques et examens paracliniques
6. notes évolution de l’infirmière
7. feuille administration des médicament
8. note d’évolution du médecin
9. feuille connexes
10. résumé du plan de congé

Question 6

qu’est ce que le formulaire d’admission

Answer 6

nom légal, sexe, âge, date de naissance, état civile, emploi, NAS

Question 7

qu’est ce qu’une ordonnance médicales

Answer 7

prescription du médecin pour les traitements et les médicaments avec la date, heure et la signature du médecin

Question 8

qu’est-ce que l’évaluation à l’admission

Answer 8

données recueillies à l’admission et pendant l’examen clinique initiale

Question 9

qu’est-ce que la feuille graphique et diagrammes

Answer 9

observations et paramètre vérifiées fréquemment

Question 10

qu’est-ce que l’examens clinique et paracliniques

Answer 10

résultat de l’examen médical, y compris les observations, antécédents familiaux, diagnostiques

Question 11

qu’est-ce que les FADM

Answer 11

documentation précise comprenant tous les médicament administrés

Question 12

qu’est ce que la note d’évolution du médecin

Answer 12

rapport continu de l’évolution de la conditions clinique de la personne par rapport à son problème de santé et de ses réactions aux traitements médicaux

Question 13

qu’est-ce que la feuilles connexes

Answer 13

observation des autres professionnels

Question 14

Qu’est-ce que le résumé du plan de congé

Answer 14

résumé de l’état de la personne, du pronostic de la maladie, de la réadaptation et des besoins d’enseignement au moment de son congé

Question 15

quelle types d’infos doit-on avoir (6)

Answer 15

1. info pertinente(qui a été observé)
2. Factuelle (rapporter les données objective et subjective)
   3.Précise (termes scientifiques NE PAS faire de diagnostics médicaux)
   4.Complète (quelles sont les symptômes de la personne, l’heure à laquelle les observations ont été fait)
   5.À jour (écrire les infos au fur et À mesure pour ne rien oublier, heure doit être basé sur 24h)
   6.Structurée (respecter la méthode de de documentation utilisé dans l’établissement)