Dossier Flashcards
En pharmacie, le dossier est-il obligatoire pour chaque patient?
Oui, même les animaux.
Quelles sont les obligations de l’Annexe I concernant les dossiers?
- Dossier obligatoire
- Inscrire le médicament
- Étude pharmacologique du dossier
- Communication des renseignements appropriés
Les obligations de l’Annexe II sont elles les mêmes que celles de l’Annexe I?
Oui.
Quelles informations concernant le patient doivent obligatoirement figurer au dossier
- Nom et prénom
- Adresse
- Sexe
- Date de naissance
Quelles informations concernant les médicaments prescrits doivent obligatoirement figurer au dossier
- Date de service
- # ordonnance
- Nom commercial ou générique (substitution si présente)
- Teneur
- Quantité
- Posologie
- Nombre de renouvellements et dates de services
- Refus
- Flacon non sécuritaire
Quelles informations concernant le prescripteur doivent obligatoirement figurer au dossier
- Nom
- # permis
- Coordonnées
Le pharmacien doit-il signer les ordonnances?
Oui. Sur ordinateur, sur ordonnance et sur la partie détachable de l’étiquette.
Quelles sont les informations non obligatoires mais très pertinentes pour le dossier.
Poids si enfant. Allergie ou intolérance. Numéro de téléphone pour contacter. Pathologie/État de santé. Assurances.
Les notes au dossier doivent être ?
Objective, pertinente et ajouter un valeur thérapeutique.
Le consentement du patient peut-il être donné de manière verbale?
Oui, écrite ou verbale.
Quelles sont les situations d’exception au consentement?
- Lorsque la l’ordonne (mandat émis par un juge)
- Lorsque la vie du patient est en danger
- Lorsque j’ai le consentement du patient.
Si le patient décède puis-je divulguer son dossier pharmacologique à ses proches?
Non, la confidentialité demeure.
