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Imagerie Medicale et dosi > Dosimétrie > Flashcards

Dosimétrie Flashcards

1
Q

Quels sont les 4 facteurs qui explique une plus faible dose en bord de champ?

A

1) diffusion dans le milieu et parcours maximal des électrons mis en mouvement
2) penombre geometrique a l’accelerateur lineaire
3) egalisation du faisceau a l’accelerateur lineaire
4) diffusion causée par les parois du collimateur

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Q

Pour quel type de faisceau la pénombre geometrique influence surtout la dose?

A

Faisceau de cobaltherapie

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3
Q

Quels sont les 4 facteurs qui explique la presence de dose à l’exterieur du champ?

A

1) penombre geometrique
2) diffusion a travers les parois du collimateur
3) transmission à travers les parois du collimateur
4) diffusion dans le milieu irradié

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4
Q

Pour quelle energie y’a-t-il plus de dose à l’exterieur des limites de champ et pourquoi?

A

La presence de dose hors-champ est plus grande au 18 MV. En effet, le faisceau etant plus énergétique, les photons pourront davantage être transmis à travers les parois du collimateur sans être atténué et ainsi aller mettre des électrons en mouvement qui pourront participer a la dose hors champ. Il serait tentant de dire que le 6 MV a plus de dose hors champ a cause de sa plus grande diffusion latérale, mais leur parcourt est plus court, ils ne peuvent donc pas se rendre aussi loin que les photons du 18 MV

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5
Q

Qu’est-ce qu’une isodose?

A

C’est un tracé reliant les points de dose identiques exprimé en valeur relative ou absolue

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6
Q

Qui suis-je? Je suis un outil qui permet d’évaluer la dose reçue aux volumes à éradiquer et aux organes à risque

A

L’histogramme dose-volume

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7
Q

Pour quelle energie l’ecart de dose est-il plus petit?

A

Au 18 MV

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8
Q

Quel est l’influence d’une augmentation des grandeurs de champ sur la zone chaude?

A

6 MV : la zone chaude augmente avec l’augmentation des grandeurs de champs. En effet, la zone chaude se trouve dans une corne causée par le filtre égalisateur, qui lui, ne change pas avec les grandeurs de champ. Ainsi, puisque le filtre est couvert par une plus grande dimension de faisceau, on peut observer une variation du gradient de dose selon la section du filtre traversée. Il serait tentant de dire que l’augmentation du volume cause une diminution de la zone chaude, a cause d’une meilleure contribution de la dose en raison du plus grand nombre d’electrons mis en mouvement. Toutefois, l’effet du filtre predomine sur l’impact de l’augmentation du volume irradiée

18 MV: l’explication est la meme. Toutefois, au 18 MV, il y a un manque de diffusion lateral. Ainsi, le filtre egalisateur attenue ce qui est au centre pour egaliser, mais il doit aussi compenser pour le manque de diffusion lateral.

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9
Q

Comment varie la profondeur de la zone chaude avec une augmentation des grandeurs de champ?

A

6 MV: reste la même

18 MV: reste sensiblement la meme, mais avec une legere tendance a diminuer

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10
Q

Quelle est l’effet d’une augmentation des machoires sur la forme des isodoses?

A

Pour les 2 energies:
• corne non-visible sur un 5 x 5
• couvre plus
• cornes s’accentuent

Le 6 MV couvre plus qu’au 18 MV a cause du manque de diffusion lateral

Les cornes du 18 MV sont plus prononcées a cause du manque de diffusion lateral

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11
Q

Quel est l’effet d’une augmentation des machoires sur la profondeur?

A

Pour les 2 energies, le rendement en profondeur est meilleur, car il y a une meilleure distribution de la dose a cause des electrons mis en mouvement

Meilleur RP pour le 18 MV

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12
Q

Quel est l’effet de l’augmentation des machoires sur la dose a l’exterieur du champ?

A

La dose augmente (encore plus au 18 MV)

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13
Q

Quelles sont les 2 raisons qui expliquent la plus faible dose du côté de la machoire fermée pour un hemi-faisceau?

A

1) le filtre egalisateur ne change pas. Ainsi, ce côté est davantage atténué par la partie epaisse du filtre
2) le volume de diffusion est plus petit de ce côté, car il ne subit pas la divergence du faisceau

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14
Q

Quels sont les consequences d’une augmentation de la DSP?

A

1) meilleur rendement en profondeur : l’intensite decroit moins a grande distance car la divergence du faisceau est moindre lorsqu’on s’eloigne de la source
2) diminution du debit de dose et augmentation des UM

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15
Q

Quel est le rôle des caches ou du MLC?

A

Proteger les tissus sains et organes a risque

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16
Q

Quel est le rôle de la filtration physique ou dynamique?

A

Eliminer les zones chaudes de dose

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17
Q

Quel est le rôle des bolus?

A

Faire varier la profondeur des isodoses ou créer un milieu diffusant

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18
Q

Quel est le desavantage d’utiliser le MLC?

A

Son utilisation exige de faire plusieurs mesures, en particulier lors de son utilisation en mode dynamique, où le calcul de la dose doit etre fait pour chacune des positions des lames .

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19
Q

Quels sont les effets de l’utilisation de cache ou de lame sur la distribution de dose?

A

1) les courbes remontent du côté du cache, tout dependemment de la dimension de la surface cachée
2) les isodoses sont moins profondes et elles le sont encore moins lorsque la surface cachée est concentrée dans le volume irradié vs si elle est reparti egalement
3) la dose hors champ diminue, mais negligeable
4) modifie le FC

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20
Q

Lors de l’utilisation de filtration physique, quel est l’isodose et la profondeur de reference pour evaluer l’angle du filtre?

A

Isodose 50% a une profondeur de 10 cm

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21
Q

Qu’est ce qui determine l’angle du filtre en filtration dynamique?

A

La vitesse a laquelle se deplace la machoire et la position de chacune des machoires

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22
Q

Quels sont les trois roles de la filtration?

A

1) faire varier la distribution de dose par l’attenuation importante qui se produit dans la partie plus epaisse du filtre
2) compenser pour des surfaces obliques, courbes ou pour des manques de tissu et retablir la perpendicularite des courbes par rapport a l’axe central du faisceau
3) reduire une zone chaude causé par la superposition de champs qui se croise

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23
Q

Quel est l’effet du filtre physique sur la zone chaude?

A

Champ simple: augmente la dose du côté de la pointe du filtre, car le debit de dose est plus grand de ce côté. Augmente le gradient de dose d’un bout a l’autre

Champs multiple: diminue la zone chaude causée par la superposition des champs

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24
Q

Quel est l’impact du filtre manuels sur les differents facteurs?

A

Fc: la diffusion produite dans le filtre augmente la quantite de radiation, ce qui augmente le FC

RTF: il augmente, car le filtre attenue les photons de basse energie, ce qui augmente l’energie moyenne et la qualite du faisceau

Fd: il ne varie pas precisemment dans un sens ou dans l’autre. En effet, le nombre de photons transmis n’est pas le meme sur toute la surface de champ en raison de l’epaisseur de filtre qui n’est pas la meme partout. De plus, la qualite du faisceau n’est pas la meme partout.

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25
Q

Comment varient les isodoses avec filtres en profondeur?

A
  • l’angle s’attenue
  • les isodoses couvrent plus a cause de la divergence du faisceau
  • plus de dose en profondeur a cause de la divergence
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26
Q

En presence d’une surface oblique, comment sont les isodoses?

A
  • courbes pas perpendiculaire a l’axe central, mais parallelle a la surface d’entree
  • zone chaude du cote plus pres de la source
  • isosodes plus profondes du cote le plus eloigne de la source
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27
Q

Vrai ou faux?
Les variations de dose les plus importantes proviennent du tissu pulmonaire etant donné sa faible densite et son epaisseur considerable

A

Vrai

28
Q

Quel est la consequence de lutilisation de produit de contraste?

A

Fait varier la densite des tissus et donc, la distribution de dose a cause de l’attenuation

  • surtout vrai lorsqu’il y a peu de faisceaux et que ceux ci traverse une cavite contenant une plus grande quantite de produit de contraste (vessie, coeur, reins)
29
Q

Quels sont les 2 avantages d’utiliser plusieurs faisceaux?

A

1) diminution de la dose au tissus sain ( plus de tissu sain irrradie, mais avec une dose moindre)
2) distribution de dose plus homogene

30
Q

Qu’est ce qu’une isodose d’enveloppe?

A

C’est une isodose qui couvre le volume a irradier avec une valeur assez élevée

31
Q

Nommer 3 raisons de choisir le 18 MV pour traiter une lesion profondes

A

1) meilleur rendement en profondeur pr aller deposer la dose plus loin
2) la dose aux entrees est plus petite, car les photons diffusés et les electrons mis en mouvement sont diriges davamtage vers l’avant
3) diminution de la zone chaude, ce qui entraine un ecart de dose moins grand entre le minimum du volume a traiter et le maximum dans le volume irradie

32
Q

Nommer 2 raisons de choisir la faible energie pour les lesions peu profondes

A

1) l’effet protection peau n’est pas rechercher

2) la basse energie couvre mieux en largeur a cause de la diffusion plus laterale

33
Q

Si on vx traiter une lesion peu profonde avec le 18 MV de la meme facon qu’avec un 4 MV, que faut-il faire?

A
  • prescrire a une isodose plus faible ( il va falloir donner un plus grand nombre d’UM, ce qui augmentera la dose a la surface)
  • augmenter les grandeurs de champ pour que l’isodose couvre d’une facon satisfaisante en largeur
34
Q

Pour quelle raison traite on la prostate avec un 6 MV, meme si c’est une lesion profonde?

A

1) le 6 MV est plus fiable pour des faisceaux de petites dimension
2) a cause de la faible diffusion laterale du 18 MV, il faudrait donner plus d’UM pour obtenir la dose sur une isodose satisfaisante.
3) a partir de 10 MV, production de neutrons a travers les parois du collimateur

35
Q

Vrai ou faux?

A plus haute energie, la dose de sortie pour chaque champ est plus faible

A

Faux, c’est la zone chaude RESULTANTE qui est plus faible. En effet, le % de sortie de chaque champ individuel est plus elevé au 18 MV, mais son addition avec un % d’entrée donne une valeur resultante avec moins d’ecart de dose. Ce sont les variations entre les resultantes qui donnent la distribution de dose finale.

36
Q

Vrai ou faux? Lorsque la ponderation d’un faisceau change, le rendement en profondeur de chaque faisceau individuel change

A

Faux, le rendement en profondeur est fonction de l’energie

37
Q

Completer la phrase: considerant une meme dose au point de ponderation, plus le point de ponderation augmente (plus il est profond), plus la dose a l’entree et a la sortie___________

A

Augmente

38
Q

Situation: nous traitons avec 2 faisceaux. L’isocentre est a une profondeur de 10 cm pr le champ AP et de 5 cm pr le champ PA, que faudra t-il faire pour rendre la distribution plus homogene?

A

Il faudra diminuer le poids pr le champ AP (avec l’isocentre plus profond) car pour ce champ, il apparait une zone chaude. Ainsi, en diminuant le poids, on diminue l’ecart de dose

39
Q

Vrai ou faux? Lorsque l’on passe du 6 au 18 MV, la dose au dmax augmente

A

Faux, elle diminue

40
Q

Lorsqu’on prescrit a une isodose plus faible (plus profonde) la dose a dmax (refD) ______________

A

Augmente

41
Q

Vrai ou faux? L’influence des facteurs qui modifie la distribution de dose sont plus marqué en mode électrons

A

Vrai

42
Q

Pourquoi faut il rapprocher la collimation de la peau en mode electron?

A

Les electrons etant des particules chargées, ils interagissent de maniere obligatoire. Ils ont ainsi une tres grande capacite a diffuser dans l’air, ce qui nous oblige a rapprocher la collimation afin d’eviter une trop grande penombre en bord de champ

43
Q

Avec quelle méthode s’effectue la mesure des faisceaux d’eletrons?

A

Cavité bragg-gray

44
Q

A quoi correspond le KERMA en mode electron?

A

Le CEMA, qui decrit le transfert d’energie des particules chargées primaires aux particules chargées secondaires

45
Q

Quel est le rôle de l’applicateur à électrons?

A

Atténuer les électrons qui aurait changer de directions

46
Q

Vrai ou faux. A la sortie du guide d’onde d’acceleration, le faisceau d’electron est considere comme monoenergetique

A

Vrai

47
Q

Avec quel type de geometrie se fait l’etalonnage des faisceaux d’electrons?

A

DSP

48
Q

Quelles sont les deux etapes d’etalonnage des faisceaux d’électrons?

A

1) obtenir une mesure absolue du débit de dose de reference calibré a une profondeur au centre du faisceau dans des conditions de reference
2) suivre la variation de la dose en tout point d’un volume irradié selon des conditions différentes de celles de reference

49
Q

Quelle est la principale difference entre les courbes de rendement en profondeur des faisceaux de photons et des faisceaux d’electrons?

A

La chute rapide de la dose absorbé en mode electrons

50
Q

Pour quelle raison le maximum de dose est obtenu a quelques mm de profondeur dans le milieu et non a la surface en mode electrons?

A

Parce qu’a 0 mm, seul les electrons primaires du faisceau peuvent participer a la dose alors que quelques mm plus loin, les electrons primaires et les electrons secondaires mis en mouvement peuvent participer a la dose

51
Q

avant quelle isodose doit on retrouver le volume cible a traiter en mode electron?

A

85% , car apres cette isodose, la dose decroit très rapidement, ce qui se traduit par une grande inhomogeneité de la dose

52
Q

A partir de 85%, l’attenuation des electrons se fait de facon ___________ selon la constante 2 MeV/cm

A

Lineaire

53
Q

A quoi est due la petite quantité de dose en profondeur en mode electrons?

A

La faible quantite de rayonnement de freinage produit dans le milieu

54
Q

De facon generale, la base de l’applicateur est a une distance de ______ par rapport a la source

A

95 cm

55
Q

Nommer 3 materiaux qui peuvent composer les bolus

A

Cire, gelatine, farine de riz, silicone, eau, etc

56
Q

Quels sont les 3 roles des bolus?

A

1) remonter les isodoses afin d’obtenir le maximum de dose a la peau (on annule l’effet protection peau) en appliquant un bolus dont l’epaisseur est egale a celle de l’equilibre electronique
2) creer un milieu diffusant autour de lésion exophytique, cavité, ou a protuberance externe
3) aplanir une surface d’entrée irreguliere (cicatrice,oreille)

57
Q

Les bolus sont ils utilisé en orthovoltage?

A

Non, car la dose maximale est deja a la surface du milieu diffusant

58
Q

Quels sont les desavantages d’utiliser les electrons pour des lesions superficielles?

A

1) il est difficile d’obtenir une dose precise et uniforme pour des petits champs et des surface irreguliere
2) pas ideal au niveau des yeux, car le rendement en profondeur est encore trop elevé

59
Q

Les faisceaux de photons de basses energie sont produits a l’aide d’un _______________ et sont donc ____________

A

Tube a rayons x, polyenergetique

60
Q

Pour les faisceau de kilovoltage, la penetration du faisceau depend de deux choses:

A

1) le pic du kV utilisé

2) la filtration

61
Q

Quelle est la facon de nommer les faisceaux de basses energies?

A

Selon la CDA, exprimée en mm de metal

62
Q

A quoi sert la CDA?

A

Elle renseigne sur la qualite du faisceau et tient compte de l’acceleration des electrons et de la filtration ajoutée

63
Q

Pour les faisceaux de kV, l’intensite de la radiation primaire diminue selon _______________________

A

La loi de l’inverse du carré de la distance

64
Q

Vrai ou faux? En kilovoltage, une inhomogeneite de la dose presente se traduit par une dose p’us grande du cote de l’anode que tu cote de la catode

A

Vrai, a cause de l’effet talon

65
Q

Y’a-t-il des distributions de dose pour les faisceaux de kV?

A

Non, les energies sont prescrites en fonction des caracteristiques connues et mesurées de l’appareil

66
Q

Quel est l’avantage d’utiliser le kilovoltage a la place des electrons

A

Pas de rayonnement de freinage

Imagerie Medicale et dosi (2 decks)

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