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Doses Flashcards

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Medcards Anestesiologia flashcards
1
Q

Ordem da progressão da profundidade anestésica

A

1ª Amnésia
2ª Insconsciência
3ª Imobilidadde
4ª Bloqueio da resposta autonômica

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Q

Múltiplos da CAM

A

0,2 CAM: 50% dos pacientes não apresentam recordação ao estímulo verbal - CAM amnésia

0,3 a 0,4 CAM: 95% dos pacientes não apresentam recordação ao estímulo verbal e 50% acordam ao chamado - CAM acordada

0,6 a 0,7 CAM: 99,9% dos pacientes não apresentam recordação ao estímulo verbal e 50% dos pacientes apresentam BIS = 50 - CAM BIS50 ou CAM inconsciência (mas apenas garante imobilidade ao estímulo cirúrgico padrão em menos de 5% dos pacientes)

0,8 CAM: 5% dos pacientes não se movem em resposta a um estímulo cirúrgico padrão (incisão cutânea)

1,0 CAM: 50% dos pacientes não se movem em resposta a um estímulo cirúrgico padrão (incisão cutânea) - CAM motora

1,2 CAM: 95% dos pacientes não se movem em resposta a um estímulo cirúrgico padrão (incisão cutânea)

1,3 CAM: 99% dos pacientes não se movem em resposta a um estímulo cirúrgico padrão (incisão cutânea)

1,5 CAM: 50% dos pacientes não apresentam resposta adrenérgica ao estímulo cirúrgico padrão (incidão cutânea) - CAM BAR (bloqueio das respostas autonômicas)

1,3 a 1,7 CAM: 50% dos pacientes apresentam surto-supressão no BIS - CAM surto-supressão

2,1 CAM: 50% dos pacientes apresentam EEG isoelétrico - CAM isoelétrica

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Q

Sevoflurano

A

CAM 2%

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4
Q

Desflurano

A

CAM 6%

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Q

Isoflurano

A

CAM 1,15%

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6
Q

Óxido Nitroso

A

CAM 115%

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7
Q

Halotano

A

CAM 0,75%

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8
Q

Enflurano

A

CAM 1,68%

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9
Q

Xenônio

A

CAM 63 a 71%

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10
Q

Midazolan

A

Pré-anestésico:

Adulto: 5 a 15 mg VO

Criança: 0,25 a 0,75 mg/kg VO

Sedação: 0,02 a 0,04 mg/kg EV bolus

Indução anestésica: 0,1 a 0,3 mg/kg EV bolus

Manutenção da anestesia: 0,25 a 1,0 𝜇g/kg/min EV BIC

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11
Q

Propofol

A

Anti-emético: 10 a 20 𝜇g/kg/min EV BIC

Sedação: 0,5 mg/kg EV bolus ou 20 a 60 𝜇g/kg/min EV BIC

Indução anestésica: 1 a 2,5 mg/kg EV bolus

Manutenção da anestesia: 80 a 200 𝜇g/kg/min EV BIC

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12
Q

Etomidato

A

Indução anestésica:

Adultos: 0,2 a 0,3 mg/kg EV bolus

Idosos/Torporosos/Chocados/Uso de DVA: 0,15 a 0,2 mg/kg EV bolus

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13
Q

Quetamina

A

Sedação: até 0,5 mg/kg EV bolus ou até 0,5 mg/kg/h EV BIC

Indução anestésica: 1 a 2 mg/kg EV bolus

Adjuvante da anestesia: até 0,5 mg/kg/h EV BIC

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14
Q

Dexmedetomidina

A

Sedação ou adjuvante da anestesia: 1 𝜇g/kg em 10 min EV BIC seguido de 0,2 a 0,7 𝜇g/kg/hora BIC

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15
Q

Clonidina

A

Sedação ou adjuvante da anestesia: 1 a 5 𝜇g/kg EV correndo em 7 a 10 minutos, podendo ser seguido por 0,3 𝜇g/kg/h EV BIC

Intratecal: 30 a 60 𝜇g Intratecal

Peridural: 0,5 a 1,5 𝜇g/kg

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16
Q

Tiopental

A

Indução anestésica: 3 a 5 mg/kg EV bolus

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17
Q

Fentanil

A

Indução anestésica 3 a 5 𝜇g/kg EV bolus

Intratecal: 5 a 25 𝜇g Intratecal

Peridural: 100 𝜇g Peridural

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18
Q

Remifentannil

A

Indução anestésica: 1,0 a 1,5 𝜇g/kg em 3 min EV BIC

Manutenção da anestesia: 0,1 a < 0,5 𝜇g/kg/min EV BIC

Intubação acordado: 0,05 𝜇g/kg/min EV BIC

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19
Q

Sufentanil

A

Indução anestésica: 0,5 a 1,0 𝜇g/kg EV bolus

Intratecal: 2,5 a 3,0 𝜇g Intratecal

Peridural: 10 𝜇g Peridural

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20
Q

Alfentanil

A

Indução anestésica: 30 a 50 𝜇g/kg EV bolus

Manutenção da anestesia: 0,3 a 2,0 𝜇g/kg/min EV BIC (interromper a infusão 10 a 20 minutos antes do fim da cirurgia)

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21
Q

Morfina

A

Analgesia: 0,1 a 0,2 mg/kg EV bolus

Intratecal: 50 a 100 𝜇g Intratecal

Peridural: 1 a 2 mg Peridural

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22
Q

Nalbufina

A

Analgesia e/ou sedação: 0,1 a 0,2 mg/kg EV bolus

Prurido: 2 mg EV bolus

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23
Q

Meperidina

A

Tremores: 20 a 30 mg EV bolus

24
Q

Succinilcolina

A

DE95: 0,03 mg/kg

Sequência rápida: 1,0 mg/kg EV bolus

Sequência rápida com dose prime: 1,5 mg/kg EV bolus

25
Q

Atracúrio

A

DE95: 0,25 mg/kg

Intubação normal: 0,5 mg/kg EV bolus

BIC: 0,5 a 1,0 mg/kg/hora EV BIC

26
Q

Cisatracúrio

A

DE95: 0,05 mg/kg

Intubação normal: 0,1 a 0,15 mg/kg EV bolus

BIC: 0,06 a 0,12 mg/kg/hora EV BIC

27
Q

Rocurônio

A

DE95: 0,3 mg/kg

Intubação normal: 0,6 mg/kg EV bolus

Sequência rápida: 1,2 mg/kg EV bolus

BIC: 0,3 a 0,9 mg/kg/hora EV BIC ou 5 a 15 𝜇g/kg/min EV BIC (cessar 40 minutos antes do fim da cirurgia)

28
Q

Pancurônio

A

DE95: 0,06 mg/kg

Intubação normal: 0,1 mg/kg EV bolus

BIC: 0,05 a 0,1 mg/kg/hora EV

29
Q

Vecurônio

A

DE95: 0,05 mg/kg

Intubação normal: 0,1 mg/kg EV bolus

Sequência rápida: 0,2 mg/kg EV bolus

BIC: 0,05 a 0,1 mg/kg/hora EV

30
Q

Lidocaína

A

Antiarrítmico ou adjuvante anestésico: Lidocaína sem vasoconstritor 1,0 a 1,5 mg/kg EV bolus ou 1,0 a 2,0 mg/kg/h EV BIC

Intratecal: não recomendado (risco de sintomas neurológicos transitórios)

Anestesia peridural e bloqueio de nervos periféricos:

Lidocaína 2% sem vasoconstritor até 5 mg/kg

Lidocaína 2% com vasoconstritor até 7 mg/kg

Bloqueio de Bier: Lidocaína 1% sem vasoconstritor até 3 mg/kg EV com garrote

31
Q

Ropivacaína

A

Intratecal: não utilizada

Peridural e bloqueio de nervos periféricos:

Analgesia: Ropivacaína < 0,5% até 3 mg/kg

Anestesia: Ropivacaína 0,5 a 1,0% até 3 mg/kg

32
Q

Bupivacaína

A

Intratecal:

Adultos: até 20 mg

Crianças: 0,3 a 1 mg/kg (média de 0,5 mg/kg)

Peridural e bloqueio de nervos periféricos:

Analgesia: Bupivacaína < 0,5% (sem vasoconstritor: até 2 mg/kg; com vasoconstritor: até 3 mg/kg)

Anestesia: Bupivacaína 0,5% (sem vasoconstritor: até 2 mg/kg; com vasoconstritor: até 3 mg/kg)

33
Q

Efedrina

A

Vasopressor: 5 a 20 mg EV bolus

34
Q

Metaraminol (Aramin)

A

Vasopressor: 0,2 a 1,0 mg EV bolus ou a partir de 0,4 𝜇g/kg/min EV BIC

35
Q

Fenilefrina

A

Vasopressor: 40 a 100 𝜇g EV bolus ou 10 a 20 𝜇g/min EV BIC

36
Q

Etilefrina

A

Vasopressor: 0,2 a 0,4 mg EV bolus

37
Q

Noradrenalina

A

Bolus: 1,6 a 8,0 𝜇g EV bolus

BIC (𝛼1 e 𝛽1 adrenérgico): 0,1 a 2,0 𝜇g/kg/min EV BIC

38
Q

Adrenalina

A

Broncoespasmo ou anafilaxia: 10 a 20 𝜇g EV bolus inicialmente, podendo fazer até 1 mcg/kg (em crianças fazer dose de até 1 𝜇g/kg EV bolus)

PCR: 1 mg EV bolus

BIC (0,005 a 0,1 𝜇g/kg/min EV):

𝛽2 adrenérgico: 1 a 2 𝜇g/min EV BIC

𝛽1 adrenérgico: 2 a 10 𝜇g/min EV BIC

𝛼1 adrenérgico: > 10 𝜇g/min EV BIC

39
Q

Dobutamina

A

BIC (𝛽1 e 𝛽2 adrenérgico): 2 a 30 𝜇g/kg/min EV BIC

40
Q

Dopamina

A

BIC (até 20 𝜇g/kg/min EV):

Dopamina 1 e Dopamina 2: < 5 𝜇g/kg/min EV BIC

𝛽1 adrenérgico: 5 a 10 𝜇g/kg/min EV BIC

𝛼1 adrenérgico: 10 a 20 𝜇g/kg/min EV BIC

41
Q

Vasopressina

A

BIC (V1, V2, V3): 0,01 a 0,04 U/min EV BIC

42
Q

Isoproterenol

A

BIC (𝛽1 e 𝛽2 adrenérgico): 2 a 10 𝜇g/min EV BIC

43
Q

Nitroprussiato

A

Vasodilatador: 0,3 a 10 𝜇g/kg/min EV BIC (esquema rápido: dilui 1 amp em 250 ml e inicia 5 ml/hora)

44
Q

Nitroglicerina

A

Vasodilatador: 5 a 200 𝜇g/min EV BIC (esquema rápido: dilui 1 amp em 250 ml e inicia 5 ml/hora)

45
Q

Esmolol

A

Adjuvante da anestesia e 𝛽-bloqueador: 0,5 mg/kg EV bolus ou 50 a 300 𝜇g/kg/min EV BIC

46
Q

Metoprolol

A

𝛽-bloqueador: 1 a 15 mg EV bolus titulando a cada 5 min até a resposta desejada

47
Q

Labetalol

A

Vasodilatador: 2,5 a 10 mg EV bolus (correr em 2 minutos) ou 0,5 a 2,0 mg/min EV BIC

48
Q

Sulfato de Magnésio

A

40 a 60 mg/kg EV bolus no início da cirurgia e/ou 40 𝜇g/kg/min EV BIC
Anti-arrítmico para torção das pontas: 2 g EV

49
Q

Atropina

A

Anticolinérgico: 0,01 a 0,02 mg/kg EV bolus (10 a 20 𝜇g/kg EV bolus)

50
Q

Neostigmina

A

Anticolinesterásico: 0,02 a 0,04 mg/kg EV bolus

51
Q

Sugamadex

A

Reversão do Rocurônio:

BNM moderado: 2 mg/kg EV bolus

BNM profundo: 4 mg/kg EV bolus

Não intubo/não ventilo (NINO): 16 mg/kg EV bolus

52
Q

Flumazenil

A

Dose inicial: 0,2 mg EV bolus, podendo repetir 0,1 mg EV bolus a cada 1 minuto até dose máxima de 1 mg

BIC: 0,1 a 0,4 mg/hora EV BIC

53
Q

Naloxona

A

Crianças: 0,1 mg/kg EV bolus podendo repetir a cada 2 a 3 minutos até resposta desejada (dose máxima cumulativa: 2 mg)

Adultos: 0,4 a 2 mg EV bolus podendo repetir a cada 2 a 3 minutos até resposta desejada (dose máxima cumulativa: 10 mg)

54
Q

Adenosina

A

Taquicardia supraventricular: 6 mg EV bolus, podendo ser repetida após 3 min na dose de 12 mg EV bolus

55
Q

Amiodarona

A

Anti-arrítmico: 5 mg/kg EV em 5 a 10 min (na prática fazer 150 mg diluídos em SF0,9% 100 ml EV em 10 min)

TV sem pulso ou FV: 1ᵃ dose: 300 mg EV bolus; 2ᵃ dose: 150 mg EV bolus

BIC: 0,5 a 1 mg/kg/hora EV BIC

56
Q

Deslanosídeo

A

Anti-arrítmico: 0,8 a 1,6 mg EV lento

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