Dos et Rachis Flashcards
Vrai ou faux
Tous les rameaux antérieurs forment des plexus
Faux, les rameaux ant. thoraciques ne forment pas de plexus. Ils deviennent les nerfs intercostaux
Les plexus viennent ils exclusivement des rameaux antérieurs?
Oui
Est ce que la dure-mère tapisse le canal?
Non, il y a de la graisse qui tapisse le canal ainsi que le plexus veineux de Baston, qui constitue l’espace épidural
À quelle vertèbre la moelle devient la queue de cheval?
Vers L1-L2
Le sac dural se termine à quelle vertèbre?
S2, la dure-mère ne se rend pas jusqu’au bout de la colonne
Combien y a-t-il d’articulations entre 2 vertèbres?
3, Le disque (amphiarthrose) et 2 articulations Zygapophysaires (diarthrose) aux facettes articulaires
Combien y a-t-il de courbes physiologiques de la colonne vertébrale?
4, deux lordose et deux cyphose
Combien y a-t-il de segments médulaire?
31, chaque segment correspond à une paire de nerf (31 paires)
Quel est le plexus provenant du rameau antérieur dorsal?
Aucun, le rameau ant. devient les nerf intercostaux au niveau dorsal
Le sterno-cléido-mastoidien est innervé par quel nerf
Le nerf accessoire
Quelles sont les deux structures des disques intervertébraux et leur composition
Annulus fibrosus =collagène
Nucléus pulposus = eau
Nomme le nombre de vertèbres par sections
7 Cervicales 12 Dorsales/Thoraciques 5 Lombaires 5 Sacrés (soudées) 4 à 6 coccyx (soudées)
Quelles partie de la vertèbre a pour fonction de supporter le poids du corps?
Le corps vertébral
Décrit la structure le l’arc postérieur d’une vertèbre
Deux pédicules possédant des échancrures pour former les trous intervertébraux
Deux lames formant un arc avec les deux pédicules.
7 Processus :
1 Épineux à l’arrière
2 Transverses
4 Articulaires (Sup. et Inf. de ch. côté)
Quelle forme a le foramen vertébral?
Triangulaire au niveau cervical
Cylindrique au niveau dorsal
Triangulaire en lombaire et sacré
Le sac méningé se rend jusqu’à quelle vertèbre?
S2
Quelle vertèbre possède le canal rachidien le plus étroit
T9
Y a-t-il de la moelle épinière en L7?
Non la moelle se rend jusqu’en L1-L2. Après ça c’est la queue de cheval
Combien y a-t-il de foramen intervertébral cervical
C1-C8
Décrit l’Atlas
Anneau possédant deux masses latérales.
Possède un foramen transverse dans ses apophyses transverses où passe les artères vertébrales.
Atlas possède un tubercule ant. et post. au lieu d’un pédicule.
Il possède une facette à l’interieur de l’anneau pour accueillir l’odontoïde, une facette sous les masses et des condyles sur les masses pour accueillir l’occipit
Pour quelle raison une personne atteinte d’arthrite rhumatoïde est plus susceptible de faire une luxation antérieur de l’atlas
Car le ligament transverse qui retient l’odontoide se relache et ne fixe plus l’atlas
Sur quelles facettes s’articules les côtes?
Sur la fossette costale du processus transverse et la fossette costale supérieure du corps vertébral, ainsi qu’avec la fossette costale inférieur de la vertèbre sus-jacente
Où se loge les cotes chez les vertèbres lombaires
Question piège, les cotes ne s’attachent pas aux vertèbres lombaires et celles-ci n’ont pas de fossettes costales
Comment se nomme l’extrémité inf. de forme triangulaire du sacrum
Le Hiatus sacré
Quels muscles sont innervés par le nerf accessoire
Le trapèze et le streno-cléido-mastoidien
Quelle est la fonction du trapèze
L’adduction et la fixation de la scapula. Les faisceaux sup. permettent l’élévation de la scapula et les faisceaux inf. l’abaissement
Où s’attache le grand dorsal, quelles actions permet il
Origine au rachi de D8 à S1 et s’attache à la partie antéro-supérieur du radius.
Permet Rot. interne, adduction et extension de l’épaule
Où s’attache l’élévateur de la scapula, quelles actions permet il
Apophyse transverse cervicales -> Angle supéro-interne de la scapula.
Permet l’élévation de la scapula et la flexion latérale de la tête
Où s’attache le grand et petit rhomboïde, quelles actions permettent ils
Du Rachis thoracique sup. -> mord médial de la scapula.
Permet élévation/adduction de la scapula
Quels muscles servent d’inspirateur et d’expirateur accessoire
Les muscles dentelés postéro- sup./inf.
De quels muscles est composé la 1ere couche profonde du dos
Du splénius de la tête
Du Splénius du cou
Des 3 muscles érecteurs du rachis dorsolombaire : Spinal, Longissimus, ilio-costal
De quels muscles est composé le 2e couche profonde du dos (courts et obliques)
3 types de transverses-épineux : Semi-épineux, Multifidus, Rotateurs longs et courts
Interépineux
Intertransversaires
4 m. Occipitaux : Petit/Grand droit post. de la tête, Obliques inf./sup. de la tête
Y a-t-il des foramen intertransversal au niveau du sacrum?
Non, les nerfs sortent via les foramen sacrés ant. et post.
Quelle section vertébrale possède des foramen transverse
La section cervicale. Le foramen transverse permet à l’artère vertébrale gauche et droite de passer
Qu’y a-t-il de particulier chez les apophyse épineuse des vertèbres cervicales?
Elles sont bifides de C3 à C6 sauf pour C7 qui est unituberculée et palpable
Combien de facettes forment des articulations avec les cotes
3 de ch côté des vertèbres thoraciques
Où est situé la plus grosse vertèbre du corps
L5, la dernière vertèbre avant le sacrum. Elle supporte le plus de poids et possède donc le plus gros corps vertébral
Vrai ou faux
Le coccyx n’est pas soudé avec le sacrum
Vrai
Le nouveau né a combien de courbes physiologiques de la colonne
Une seule, il est en cyphose.
Développe la lordose cervicale et lombaire qui est essentiel à la station bipède
Combien y a-t-il d’articulations entre deux corps vertébraux?
Une seule, le disque intervertébral qui est une amphiarthrose
Nomme les 5 ligaments du rachis, de ventral à dorsal
Ligament longitudinal antérieur, Ligament longitudinal postérieur, Ligament jaune, Ligament interépineux, Ligament sus-épineux
Quel ligament est l’équivalent des ligaments interépineux et sus-épineux fusionnés
Le ligament nuchal, car les apophyses épineuses sont peu préominentes au niveau de la nuque
Indique l’emplacement d’une articulation condylienne au niveau du rachis
L’articulation entre l’occiput et l’atlas est une diarthrose bi-condylienne.
Qu’est une articulation zygapophysaire?
Quel type d’articulation est-ce?
Une articulation entre les apophyses articulaires.
Il s’agit d’une articulation synoviale (diarthrose) de type plane, une arthrodie
Est-il possible d’avoir une luxation sans fracture d’une articulation zygapophysaire au niveau cervical?
Oui, mais impossible ailleurs car les capsules sont lâches en cervicale mais devient plus rigide en descendant.
Associe ces muscles à leur innervation respective
- Grand dorsal
- Trapèze
- Élévateur de la scapula
- Grand et petit rhomboïdes
Nerf :
Accessoire
Scapulo-thoracique
Thoraco-dorsal
- Grand dorsal ->Thoraco-Dorsal
- Trapèze -> Accessoire
- Élévateur de la scapula -> Scapulo-thoracique
- Grand et petit rhomboïdes ->Scapulo-thoracique
Quel rameau innerve les muscles spinaux profond?
Le rameau postérieur. Car le rameau antérieur va devenir les plexus ou nerf intercostaux dans le cas thoracique
Les muscles dentelés postéro- sup./inf. sont innervés par quels nerfs?
Les nerf intercostaux correspondant (branches antérieur des nerf rachidiens thoraciques)
Quels sont les muscles fléchisseurs du rachis cervical
Les muscles prévertébraux :
-M. Long du cou (C1->T3)
-M. Long de la tête (Occipit ->C3-C5)
-Muscle droit ant. de la tête (transverse de l’atlas)
Les muscles Scalènes :
-Antérieur, moyen, postérieur (Transverses cervicales à 1ere et 2e côtes)
Le Sterno-cléïdo-mastoïdien
Quels éléments passent entre les scalènes antérieur et moyen?
Le tronc primaire du plexus brachial et l’artère sous-clavière
Donne la distribution des plexus
Cervical C1-C4 Brachial C5-C8 Lombaire L1-L4 Sacré L5-S3 Honteux S2-S3-S4 Sacrococcygien S5-S5-C0
Une douleur crânienne est ressentie via quelle racine cervicale?
C2 soit le nerf d’Arnold car C1 est uniquement motrice
Quels sont les muscles de la sangle abdominale
Le grand droit de l’abdomen
Les muscles obliques ext./int./transverse
Transverse n’est pas un fléchisseur du rachis
Quel muscle s’insère sur le petit trochanter du fémur?
D’où origine-t-il?
Le muscle ilio-psoas
Origine des apophyses transverses de T12 à L4, mais aussi de la fosse iliaque et fusionne en un tendon d’où son action fléchisseur et rot. externe de la hanche.
Quel muscle est à la fois innervé par la br. collatérale du plexus lombaire et la br. collatérale du nerf fémoral
Le M. Ilio-psoas
Quel est le rôle du carré des lombes
Fixation de la 12e côte et flexion latérale du rachis
Qu’est le rameau méningé?
Une branche du nerf rachidien qui retourne dans le canal pour innervé les vaisseaux, méninges, os, ligaments et disque intervertébraux
Quels rameaux forment les nerfs intercostaux
Les branches antérieurs thoraciques
Associe les régions innervés aux bons plexus:
- Ceinture scapulaire
- Téguments du cou
- Face antéro-interne de la cuisse
- Diaphragme
- Face postérieur de la cuisse, jambe, pied
- Membre supérieur
- Ceinture scapulaire -> Brachial
- Téguments du cou -> Cervical
- Face antéro-interne de la cuisse -> Lombaire
- Diaphragme -> Cervical
- Face postérieur de la cuisse, jambe, pied -> Sacré
- Membre supérieur -> Brachial
Nomme les 7 branches terminales du plexus brachial
Spécifier Antérieur/Postérieur
Antérieur : N. musculo-cutané N. médian N. ulnaire N. cutané médial de l'avant-bras N. cutané médial du bras Postérieur : N. axillaire N. radial
Nomme les 2 branches terminale du plexus lombaire
N. obturateur
N. crural
Nomme la branche terminale du plexus sacré avec ses deux divisions
Le grand nerf sciatique
Qui se divise en sciatique poplité interne et externe
Explique la différence entre Neuropraxie, Axonotmèse et Neuroaxonotmèse
La neuropraxie est caractérisé par la perte de fonction temporaire du nerf sans perte de continuité du nerf
L’axonotmèse consiste en une continuité de la fibre de myéline mais avec une lésion de l’axone, qui peut repousser à une vitesse de 1mm/jour
La neuroaxonotmèse est une lésion à la fois de l’axone et de la gaine de myéline. La discontuinité de la fibre cause la dégénérescence de la partie distale. La prolifération anarchique du nerf proximal causera un névrome.
Une neurrorraphie pour reconnecter les deux bouts est nécessaire
Comment se nomme un spasme des muscles spinaux
Lumbago
Comment se crée un syndrome de la queue de cheval
Un énorme hernie discal viens comprimer la queue de cheval. Cause paralysie des memebres inférieurs, opération d’urgence nécessaire
Comment se forme une sténose spinale
Très progressivement le canal spinal rétrécis due à l’arthrose
Que cause un manque de fusion de l’arc neural
Un spina bifida, soit un bourrelet du tube neural qui sors du canal spinal
Où est effectué une ponction lombaire?
Dans l’espace sous-arachnoïdien au niveau de L5 car moins de risque de toucher un nerf
Quel est l’objectif d’une laminectomie
Exciser des lames pour décomprimer la moelle
Que cause une névralgie occipitale d’Arnold
Une céphalée occipitale
Pourquoi une fracture serait jugée instable
Si elle est jugée à risque d’endommager le contenu nerveux du canal rachidien
