Dos Documentos Médicos Flashcards
______ expedir documento médico sem ter praticado ato
profissional que o justifique, que seja tendencioso ou que não
corresponda à verdade.
É vedado
_______ atestar como forma de obter vantagem.
É vedado
_________ usar formulários institucionais para atestar, prescrever
e solicitar exames ou procedimentos fora da instituição a que
pertençam tais formulários.
É vedado
_______ atestar óbito quando não o tenha verificado pessoalmente,
ou quando não tenha prestado assistência ao paciente, salvo, no último
caso, se o fizer como plantonista, médico substituto ou em caso de
necropsia e verificação médico-legal.
É vedado
______ deixar de atestar óbito de paciente ao qual vinha
prestando assistência, exceto quando houver indícios de morte
violenta.
É vedado
______ permitir o manuseio e o conhecimento dos prontuários
por pessoas não obrigadas ao sigilo profissional quando sob sua
responsabilidade.
É vedado
______ deixar de fornecer laudo médico ao paciente ou a seu
representante legal quando aquele for encaminhado ou transferido
para continuação do tratamento ou em caso de solicitação de alta.
É vedado
_____ deixar de elaborar prontuário legível para cada paciente.
É vedado
O prontuário deve conter _______, sendo preenchido, em cada avaliação, em
ordem cronológica com data, hora, assinatura e número de registro do médico no Conselho Regional de Medicina.
os dados clínicos necessários para a boa condução do caso
O prontuário estará sob a guarda do _____ ou da ______.
médico; instituição que assiste o paciente
Cabe ao médico assistente ou a seu substituto _________ ou, na sua impossibilidade, ao seu representante legal.
elaborar e entregar o sumário de alta ao paciente
_______ negar ao paciente ou, na sua impossibilidade, a seu
representante legal, acesso a seu prontuário, deixar de lhe fornecer
cópia quando solicitada, bem como deixar de lhe dar explicações
necessárias à sua compreensão, salvo quando ocasionarem riscos ao
próprio paciente ou a terceiros.
É vedado
______ liberar cópias do prontuário sob sua guarda exceto
para atender a ordem judicial ou para sua própria defesa, assim
como quando autorizado por escrito pelo paciente.
É vedado
Quando requisitado judicialmente, o prontuário será
encaminhado ao _______.
juízo requisitante
Quando o prontuário for apresentado em sua própria defesa, o médico deverá solicitar que ________.
seja observado o sigilo
profissional