Dor Torácica, Renal E Valvulopatias Flashcards
Quais as características da dor torácica típica?
Constrição, compressão, queimação, sensação de peso e dor surda
Características atípicas da dor torácica
Em facada/agulhada, pontada, piora ao respirar e aguda
Localização típica da dor torácica?
Retroesternal, ombro esquerdo, pescoço, face, região interescapular e epigastrica
Localização atípica da dor torácica?
Ombro direito e hemitoras direito
Fatores desencadeantes típicos da dor torácica
Exercício, excitação, estresse, frio e refeições copiosas
Fator desencadeante atípico de dor torácica
Ao repouso
Tempo da angina estável
2 a 3 minutos em média, chegando a 10
Tempo da angina instável
Ate 20 minutos, com alterações histológicas
Tempo do infarto do miocárdio
Mais que 20 minutos até horas
Qual a principal característica do infarto
Necrose tecidual
Caracteristicas da dor musculoesquelética
Bem localizada e desencadeado pela compressão do ponto doloroso
Caracteristicas da dos gastroesofagica
Semelhante a dor cardíaca, em hemitorax esquerdo, região epigastrica e braço esquerdo
Sintomas associados a dor gastroesofagica
Pirose, regurgitação, disfagia, dor pós prandial, e so melhora com o uso de anti ácidos
Caracteristicas da Dor de isquemia miocárdica
Retroesternal, hemitorax esquerdo, pescoço esquerdo, braco esquerdo e mandíbula
Caracteristicas da dor pericárdica
Aguda, retroesternal, pode irradiar para os mesmo lugares da isquemica, em queimação, loga, ventilodependente e melhora com a anteriorizacao do tórax ou posicao genitopeitoral
Achado do exame físico de origem pericárdica
Atrito pericárdico
Qual exame complementar mais importante na dor de origem pericárdica, e qual seu achado se positivo
ECG, onde aparece um supra-desnivelamento de ST
Oque é um sopro cardíaco?
Turbilhonamento do sangue, que costuma seguir pelo corpo em uma característica laminar
Caraterize um sopro de insuficiência mitral
Mais audível em foco mitral, holocistolico, de aspiração e irradia para axila esquerda
Características da dor de origem de dissecção aortica
Lancinante, retroesternal ou face do tórax, podendo irradiar para ombro e infraescapular esquerda
Possíveis Achados físicos de aneurisma da aorta
Assimetria de pulso e de pressao arterial, sopro de regurgitação aórtico, sinais de insuficiência cardicada (como palidez, sudorese e hipoperfusao capilar periférica)
Característica de dor psicogenica
Dor torácica com taquicardia, hiperventilação, sudorese e palpitação, precedidos or sensação de medo e apreensão
Que tipo de edema na síndrome nefritica?
Quase generalizado, pois polpa a face
Qual tipo de edema da síndrome nefrótica?
Anasarca (generalizado)
Porque o edema da síndrome nefritica e da síndrome nefrótica sao diferentes?
Pois quanto maior a lesao renal, mais sódio será retido (hipernatremia) e ais albumina será excretada (hipoalbuminemia) os dois contribuem para o edema, com o aumento da pressão hidrostática e diminuição da pressao oncotica respectivamente
Qual a característica da urina com proteina
Urina espumosa
Caracteristicas da dor de cólica ureteral
Lancinante, de grande intensidade, em lombar e flancos unilaterais, mas pode irradiar para quase todo o abdome pois é muito intensa
Sintomas associados a cólica ureteral
Mal estar geral, inquietude, sudorese, náusea, vomito e sincope
Como é a evolução da dor de cólica ureteral?
Inicia-se em região lombar e migra para flanco, no sentido do ureter, mudando para região pélvica, quando a pedra já está na uretra
Qual manobra é usada para confirmação de cólica ureteral?
Punho percussão lombar (sinal de Giordano)
Quais as causas mais comuns de dor renal?
Glomerulonefrite, pielonefrite e rins policísticos
Dor lombar, oque fazer?
Diferenciar de origem renal e musculoesquelética, sinal de giordano para rins e para lombar lasegue e bragard
Insuficiência renal de origem pré renal
Redução do volume circulante, desidratação, hemorragia, insuficiência cardíaca, hipovolemia
Insuficiência renal de origem renal
Glomerulonefrite, nefrite intersticial
Insuficiência renal de origem pós renal
Obstrução por hiperplasia prostática e litíase
Defina estenose mitral
Dificuldade de abertura da valva mitral
Quais as principais causas de estenose mitral?
Febre reumática, calcificação por envelhecimento, endocardite, e síndrome carcinoide, relacionada a tumores neuroendócrinos que produzem substâncias semelhantes a serotonina, que se acumula na valva, causando a estenose
Oque é cor pulmonale?
É uma insuficiência cardíaca, caracterizada por disfunção das câmaras direitas, provocado por patologias pulmonares, normalmente DPOC, que aumenta a pressao do coração, devido a alteração de vasos pulmonares, que transmite esse aumento de pressao pro coração direito
Defina insuficiencia mitral
Fechamento incompleto da valva mitral no momento da sístole ventricular
Quais as causas da insuficiência mitral?
Prolapso da valva mitral, febre reumática, endocardite infeciosa vascular do colágeno
Oque acontece na valva mitral, em sua insuficiência
A valva esta normal, mas o defeito esta nas estruturas que regulam seu fechamento (menor mobilidade da musculatura papilar)
Quais as principais causas de insuficiência mitral secundaria?
Patologias que causam dilatação e hipertrofia do ventriculo
Quais os sinais da tríade de Virchov?
Estase sanguínea, hipercoagulabilidade e lesao endotelial
Quais os fatores de risco para vasopatias?
Dislipidemia, HAS e DM
Explique a fisiologia do pé diabético
Ocorre dano em fibras autônomas -> redução de estímulo simpático -> redução de função da glândulas sudoríparas -> ressecamento da pele, favorecendo a hiperqueratose, calos, rachaduras e fissuras
Qual a principal achado de uma vasopatia arterial de membros inferiores?
Ausência de pulso
Quais podem ser os possíveis diagnósticos anatômicos-funcionais de uma dor torácica?
Cardíaca, pulmonar, gastroesofagica, musculoesquelética e psicogenica
Ha dois mecanismos pelos quais a dor pode resultar. Quais sao eles?
Fibras somáticas - que inervam pele e estruturas superficiais da pleura parietal, resultando em uma dr mais localizada
Fibras viscerais - que inervam orgaos e estruturas mais internas, como o coração, esôfago e pleura visceral, gerando uma dor mais difusa
Como diferencias uma dor anginosa de uma nao anginosa?
Por meio de anamnese e exame físico adequado, avaliando as características intrínsecas da dor. Dores anginosa tendem a ser mais difusas, irradiam para estruturas adjacentes e podem ser influenciadas pelo esforço
Diferencie angina estável e instável
A angina estável geralmente surge apos um esforço físico ou emocional, que gera um desbalanceado entre a oferta de )2 e o seu consumo pelo miocárdio, resultando em uma isquemia nao oclusiva, cujos sinais e sintomas podem permanecer presentes por uma media de 2 a 10 minutos, alem disso, alguns pacientes podem referis dispneia ou ansiedade, tende a melhorar co o repouso ou uso de nitrato SL. Já a angina instável pode surgir mesmo no repouso, com sintomatologia semelhante a mencionada anteriormente, mas possui maior duração (ate 20 minutos) e maior intensidade. Repouso ou nitrato SL tem efeito transitório ou quase nulo. Pode incluir sinais sintomas de descara arrenegação ou vasovagais, como sudorese, dispneia, náusea ou tontura.
Como é a manobra de Riveiro Carvalo
Apneia pós inspiração
Qual o sinal encontrado em Riveiro Carvalo?
Se o sopro foi do lado direito do coração, ele aumenta, se for do lado esquerdo, nao muda nada
Oque deve ser observado num sopro cardíaco?
Tempo, duração, tonalidade, formato, intensidade, e respostas as manobras e modificações de posicao
