Dor Torácica, Renal E Valvulopatias

Question 1

Quais as características da dor torácica típica?

Answer 1

Constrição, compressão, queimação, sensação de peso e dor surda

Question 2

Características atípicas da dor torácica

Answer 2

Em facada/agulhada, pontada, piora ao respirar e aguda

Question 3

Localização típica da dor torácica?

Answer 3

Retroesternal, ombro esquerdo, pescoço, face, região interescapular e epigastrica

Question 4

Localização atípica da dor torácica?

Answer 4

Ombro direito e hemitoras direito

Question 5

Fatores desencadeantes típicos da dor torácica

Answer 5

Exercício, excitação, estresse, frio e refeições copiosas

Question 6

Fator desencadeante atípico de dor torácica

Answer 6

Ao repouso

Question 7

Tempo da angina estável

Answer 7

2 a 3 minutos em média, chegando a 10

Question 8

Tempo da angina instável

Answer 8

Ate 20 minutos, com alterações histológicas

Question 9

Tempo do infarto do miocárdio

Answer 9

Mais que 20 minutos até horas

Question 10

Qual a principal característica do infarto

Answer 10

Necrose tecidual

Question 11

Caracteristicas da dor musculoesquelética

Answer 11

Bem localizada e desencadeado pela compressão do ponto doloroso

Question 12

Caracteristicas da dos gastroesofagica

Answer 12

Semelhante a dor cardíaca, em hemitorax esquerdo, região epigastrica e braço esquerdo

Question 13

Sintomas associados a dor gastroesofagica

Answer 13

Pirose, regurgitação, disfagia, dor pós prandial, e so melhora com o uso de anti ácidos

Question 14

Caracteristicas da Dor de isquemia miocárdica

Answer 14

Retroesternal, hemitorax esquerdo, pescoço esquerdo, braco esquerdo e mandíbula

Question 15

Caracteristicas da dor pericárdica

Answer 15

Aguda, retroesternal, pode irradiar para os mesmo lugares da isquemica, em queimação, loga, ventilodependente e melhora com a anteriorizacao do tórax ou posicao genitopeitoral

Question 16

Achado do exame físico de origem pericárdica

Answer 16

Atrito pericárdico

Question 17

Qual exame complementar mais importante na dor de origem pericárdica, e qual seu achado se positivo

Answer 17

ECG, onde aparece um supra-desnivelamento de ST

Question 18

Oque é um sopro cardíaco?

Answer 18

Turbilhonamento do sangue, que costuma seguir pelo corpo em uma característica laminar

Question 19

Caraterize um sopro de insuficiência mitral

Answer 19

Mais audível em foco mitral, holocistolico, de aspiração e irradia para axila esquerda

Question 20

Características da dor de origem de dissecção aortica

Answer 20

Lancinante, retroesternal ou face do tórax, podendo irradiar para ombro e infraescapular esquerda

Question 21

Possíveis Achados físicos de aneurisma da aorta

Answer 21

Assimetria de pulso e de pressao arterial, sopro de regurgitação aórtico, sinais de insuficiência cardicada (como palidez, sudorese e hipoperfusao capilar periférica)

Question 22

Característica de dor psicogenica

Answer 22

Dor torácica com taquicardia, hiperventilação, sudorese e palpitação, precedidos or sensação de medo e apreensão

Question 23

Que tipo de edema na síndrome nefritica?

Answer 23

Quase generalizado, pois polpa a face

Question 24

Qual tipo de edema da síndrome nefrótica?

Answer 24

Anasarca (generalizado)

Question 25

Porque o edema da síndrome nefritica e da síndrome nefrótica sao diferentes?

Answer 25

Pois quanto maior a lesao renal, mais sódio será retido (hipernatremia) e ais albumina será excretada (hipoalbuminemia) os dois contribuem para o edema, com o aumento da pressão hidrostática e diminuição da pressao oncotica respectivamente

Question 26

Qual a característica da urina com proteina

Answer 26

Urina espumosa

Question 27

Caracteristicas da dor de cólica ureteral

Answer 27

Lancinante, de grande intensidade, em lombar e flancos unilaterais, mas pode irradiar para quase todo o abdome pois é muito intensa

Question 28

Sintomas associados a cólica ureteral

Answer 28

Mal estar geral, inquietude, sudorese, náusea, vomito e sincope

Question 29

Como é a evolução da dor de cólica ureteral?

Answer 29

Inicia-se em região lombar e migra para flanco, no sentido do ureter, mudando para região pélvica, quando a pedra já está na uretra

Question 30

Qual manobra é usada para confirmação de cólica ureteral?

Answer 30

Punho percussão lombar (sinal de Giordano)

Question 31

Quais as causas mais comuns de dor renal?

Answer 31

Glomerulonefrite, pielonefrite e rins policísticos

Question 32

Dor lombar, oque fazer?

Answer 32

Diferenciar de origem renal e musculoesquelética, sinal de giordano para rins e para lombar lasegue e bragard

Question 33

Insuficiência renal de origem pré renal

Answer 33

Redução do volume circulante, desidratação, hemorragia, insuficiência cardíaca, hipovolemia

Question 34

Insuficiência renal de origem renal

Answer 34

Glomerulonefrite, nefrite intersticial

Question 35

Insuficiência renal de origem pós renal

Answer 35

Obstrução por hiperplasia prostática e litíase

Question 36

Defina estenose mitral

Answer 36

Dificuldade de abertura da valva mitral

Question 37

Quais as principais causas de estenose mitral?

Answer 37

Febre reumática, calcificação por envelhecimento, endocardite, e síndrome carcinoide, relacionada a tumores neuroendócrinos que produzem substâncias semelhantes a serotonina, que se acumula na valva, causando a estenose

Question 38

Oque é cor pulmonale?

Answer 38

É uma insuficiência cardíaca, caracterizada por disfunção das câmaras direitas, provocado por patologias pulmonares, normalmente DPOC, que aumenta a pressao do coração, devido a alteração de vasos pulmonares, que transmite esse aumento de pressao pro coração direito

Question 39

Defina insuficiencia mitral

Answer 39

Fechamento incompleto da valva mitral no momento da sístole ventricular

Question 40

Quais as causas da insuficiência mitral?

Answer 40

Prolapso da valva mitral, febre reumática, endocardite infeciosa vascular do colágeno

Question 41

Oque acontece na valva mitral, em sua insuficiência

Answer 41

A valva esta normal, mas o defeito esta nas estruturas que regulam seu fechamento (menor mobilidade da musculatura papilar)

Question 42

Quais as principais causas de insuficiência mitral secundaria?

Answer 42

Patologias que causam dilatação e hipertrofia do ventriculo

Question 43

Quais os sinais da tríade de Virchov?

Answer 43

Estase sanguínea, hipercoagulabilidade e lesao endotelial

Question 44

Quais os fatores de risco para vasopatias?

Answer 44

Dislipidemia, HAS e DM

Question 45

Explique a fisiologia do pé diabético

Answer 45

Ocorre dano em fibras autônomas -> redução de estímulo simpático -> redução de função da glândulas sudoríparas -> ressecamento da pele, favorecendo a hiperqueratose, calos, rachaduras e fissuras

Question 46

Qual a principal achado de uma vasopatia arterial de membros inferiores?

Answer 46

Ausência de pulso

Question 47

Quais podem ser os possíveis diagnósticos anatômicos-funcionais de uma dor torácica?

Answer 47

Cardíaca, pulmonar, gastroesofagica, musculoesquelética e psicogenica

Question 48

Ha dois mecanismos pelos quais a dor pode resultar. Quais sao eles?

Answer 48

Fibras somáticas - que inervam pele e estruturas superficiais da pleura parietal, resultando em uma dr mais localizada
Fibras viscerais - que inervam orgaos e estruturas mais internas, como o coração, esôfago e pleura visceral, gerando uma dor mais difusa

Question 49

Como diferencias uma dor anginosa de uma nao anginosa?

Answer 49

Por meio de anamnese e exame físico adequado, avaliando as características intrínsecas da dor. Dores anginosa tendem a ser mais difusas, irradiam para estruturas adjacentes e podem ser influenciadas pelo esforço

Question 50

Diferencie angina estável e instável

Answer 50

A angina estável geralmente surge apos um esforço físico ou emocional, que gera um desbalanceado entre a oferta de )2 e o seu consumo pelo miocárdio, resultando em uma isquemia nao oclusiva, cujos sinais e sintomas podem permanecer presentes por uma media de 2 a 10 minutos, alem disso, alguns pacientes podem referis dispneia ou ansiedade, tende a melhorar co o repouso ou uso de nitrato SL. Já a angina instável pode surgir mesmo no repouso, com sintomatologia semelhante a mencionada anteriormente, mas possui maior duração (ate 20 minutos) e maior intensidade. Repouso ou nitrato SL tem efeito transitório ou quase nulo. Pode incluir sinais sintomas de descara arrenegação ou vasovagais, como sudorese, dispneia, náusea ou tontura.

Question 51

Como é a manobra de Riveiro Carvalo

Answer 51

Apneia pós inspiração

Question 52

Qual o sinal encontrado em Riveiro Carvalo?

Answer 52

Se o sopro foi do lado direito do coração, ele aumenta, se for do lado esquerdo, nao muda nada

Question 53

Oque deve ser observado num sopro cardíaco?

Answer 53

Tempo, duração, tonalidade, formato, intensidade, e respostas as manobras e modificações de posicao