DOR TORÁCICA Flashcards
Quais as principais causas de dor torácia?
Não isquêmica - pericardite, dissecção aórtica, pleuropulmonar, músculo esquelética, gastrointestinal, transtorno de ansiedade.
Isquemica - angina típica
Qual a avaliação inicial de uma dor torácica?
RX Tórax + ECG
Qual a clínica da dissecção aórtica aguda?
Dor torácica intensa + súbida + irradiação para o dorso
Quais os tipos de dissecção aórtica?
Stanford A X B (porção descendente, BAIXO)
DEBAKEY: 1, 2 E 3
I: envolve aorta ascendente e descendente; tipo II: envolve somente aorta ascendente; tipo III: envolve somente aorta descendente
Como diagnosticar dissecção aórtica aguda?
Estável - AngioTC / AngioRM
Instável - Ecotransesfofágico
Qual o tratamento para dissecção áortica aguda?
1) Controle da PA (PAS 100-110) e FC < 60
2) Cirurgia: Tipo A - sempre / Tipo B casos complicados
Qual a clínica da pericardite?
Dor torácica contínua do tipo pleurítica, melhora com a posição genupeitoral e abraçado, piora com decúbito, tosse ou inspiração.
Como diagnosticar pericardite?
RX Tórax - coração em moringa.
ECG: supra de ST difuso + infra PR
ECO: derrame pericárdico
Qual o tratamento para pericardite?
AINE + Colchicina e Corticoide para refratários.
O que é a sindrome de tietze?
Episódios recorrente de constocondrite
Quais os dois grandes grupos de doença isquêmica do miocárdio?
Síndrome Coronariana Crônica (Angina Estável) x Síndrome Coronariana Aguda (Angina Instável ou IAM)
Qual o fluxograma de avaliação de um paciente para síndrome coronariana crônica?
1) ECG repouso - desnivelamento do segmento ST, onda T simétrica e pontiaguda.
2) Teste Ergométrico - teste + com infra ST > 1mm
3) Cintilografia/PET
4) Angio TC, Angio RM
5) CAT - padrão ouro.
Qual a conduta diante de uma síndrome coronariana crônica?
AAS
Betabloqueador
Captopril/Colesterol
Terapia antitrombótica + Antiisquemica.
Refratários -> CAT + Cirurgia ou angioplastia.
Qual as características da dor na síndrome coronariana aguda?
Dor prolongada: >15-20min, ao pequeno esforço ou em repouso, instalação rápida e ‘‘em crescendo’’.
Como dividir as síndromes coronarianas agudas?
1 - Suboclusão -> sem SST - angina instável (troponina negativa) ou IAM subendocardico (troponina +)
2 - Oclusão Total - SST + Troponina +
Como curvar troponina?
0 - 1 - 3 HORAS
Como identificar o SST?
SST > 1MM em 02 derivações consecutivas
V2 - V3: > 2-2,5 homem / 1,5 na mulher
Avaliar a partir do ponto PQ OU TP
Como avaliar as paredes no ECG?
ANTERIOR - V1, V2, V3 E V4
LATERAL BAIXA: V5 + V6
LATERAL ALTA: D1 + AVL
INFERIOR: D2, D3 E AVF
VD: V1, V3R E V4R
DORSAL: V7, V8, V9
