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[USP] Emergências > Dor Torácica > Flashcards

Dor Torácica Flashcards

1
Q

Cuidados iniciais no paciente instável com queixa de dor torácica?

A
  1. Monitorização
  2. Oxigênio se SatO2 < 90%
  3. Acesso venoso periférico
  4. Examinar o paciente com o ABCDE
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2
Q

Estratifique os pacientes que chegam com queixa de dor torácica.

A
  1. Gravíssimos (minoria)
  2. Graves (menor parte)
  3. Demais pacientes
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3
Q

Pense nos DDX de dor torácica por sistemas. Quais os 6 sistemas devem ser avaliados?

A
  1. Cardíaco
  2. Cardiovascular
  3. Pulmonar
  4. TGI
  5. Pele e músculo
  6. Psicogênicas
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4
Q

Cite 7 diagnósticos de doenças graves que SEMPRE devem ser considerados em pacientes com dor torácica.

A
  1. Síndrome de Mallory-Weiss
  2. Rotura esofágica
  3. Tamponamento cardíaco
  4. Síndrome coronariana
  5. Síndrome aórtica
  6. Embolia pulmonar
  7. Pneumotórax hipertensivo
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5
Q

Cite 5 DDX para causas não graves de dor torácica considerando pele e músculos.

A
  1. Herpes Zoster
  2. Costocondrite
  3. Neuralgia intercostal
  4. Fratura de costela
  5. Discopatia cervical
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6
Q

Qual o escore usado para avaliar uma Síndrome Aórtica e qual exame associado?

A

Aortic Dissection Detection - Risk Score
Escore ADD-RS + Dímero D.
Se 0 ou 1 ponto + DD neg = descartado.

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7
Q

Qual escore usar na suspeita de Embolia Pulmonar e em que situação não é preciso solicitar DD?

A

Escore de Wells. Se baixo risco e escore PERC negativo, o paciente pode ir de alta.

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8
Q

Como desconfiar de Rotura Esofágica?

A
  1. Paciente alcoólatra
  2. Vomitando
  3. Ar mediastino
  4. Enfisema subcutâneo
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9
Q

V ou F? Presença de derrame pericárdico é suficiente para diagnóstico de Tamponamento Cardíaco.

A

F

É necessário colabamento do átrio direito.

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10
Q

Quando pensar em Pneumotórax Hipertensivo?

A
  1. Taquicardia
  2. Hipotensão
  3. Dispneia
  4. Turgência jugular
  5. Hipóxia
  6. Hipertimpanismo à percussão e diminuição do MV
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11
Q

Quais são os equivalentes anginosos?

A
  1. Dispneia
  2. Náuseas e vômitos
  3. Sudorese
  4. Hipotensão e síncope
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12
Q

Como caracterizar uma síndrome coronariana?

A 
Sinais e sintomas abaixo:
1. Dor precordial ou retroesternal
   (em aperto ou queimação)
2. Duração de 10 a 20 minutos
3. Irradiação para MSD ou MMSS
4. Sudorese visível
5. Náuseas e vômitos
6. Associação com esforço
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13
Q

Quais os FR para coronariopatias?

A
  1. HAS
  2. DM
  3. Dislipidemias
  4. Tabagismo
  5. Histórico Familiar
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14
Q

Qual a principal alteração que surge no ECG de um paciente com oclusão coronariana?

A

Supradesnivelamento de segmento ST

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15
Q

Quais os principais marcadores de necrose miocárdica?

A

Troponina I e T

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16
Q

Quando a troponina positiva?

A

Após 2 horas do início dos sintomas

17
Q

Quando a troponina atinge o valor máximo?

A

Após 24-48H do IAM

18
Q

Quando a troponina volta aos valores basais?

A

Após 5 a 14 dias.

19
Q

Como é a clínica de uma dissecção de aorta?

A
  1. Dor torácica súbita
  2. Muito intensa
  3. Tipo lancinante, em pontada
    (Sensação de rasgão)
  4. PA elevada
  5. Assimetria de pulsos e PA entre membros
20
Q

Qual combinação de sintomas que torna o diagnóstico de Sd. Aórtica muito provável?

A
  1. Dor torácica +

2. Sinais neurológicos focais

21
Q

Como é a clínica de uma Embolia Pulmonar?

A
  1. Dor torácica súbita
  2. Piora com a inspiração
  3. Dispneia e hipoxemia
  4. Síncope
22
Q

Como é a clínica da Pericardite Aguda?

A
  1. Dor aguda intensa
  2. Subesternal
  3. Irradia para o dorso, pescoço, ombros e PRINCIPALMENTE trapézio
  4. Piora deitado, alivia inclinando pra frente

[USP] Emergências (4 decks)

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