Dor Lombar

Question 1

Cite 3 manifestações associadas a Espondilite Anquilosante

Answer 1

Uveíte anterior

Fibrose pulmonar dos lobos superiores

Fibrose retroperitonial

Insuficiência aórtica e distúrbios de condução cardíaca

Amiloidose

Síndrome da cauda equina

Nefropatia por IgA

Question 2

Quando cálculos de estruvita devem ser removidos?

Answer 2

Sempre

Question 3

Qual a recomendação da vitamina C em relação aos cálculos de oxalato?

Answer 3

Contra-indicadas

Question 4

Qual principal causa de nefrolotiase?

Answer 4

Hipercalciuria idiopática (>300mg/dia em homem e 250 mg/dia em mulheres)

Condição autossômica dominante causada pelo aumento da absorção intestinal de cálcio ou pela redução da reabsorção tubular de cálcio.

Question 5

Qual mecanismo de formação do cálculo coraliforme?

Answer 5

ITU por germes produtores de urease. A urease converte ureia em amônia que alcaliniza a urina. Cria-se assim um meio propício para agregação e crescimento do fosfato de amônio magnesiano (estruvita).

Question 6

Quais orientações dietéticas para prevenção de cálculo de oxalato de cálcio?

Answer 6

Dieta:
Normal em cálcio
Pobre em proteína 
Pobre em Na 
Rica em K

Question 7

Efeitos colaterais da LECO

Answer 7

Hematúria
Proteinúria
Cólica renal
Hematoma perirrenal

Question 8

Sinais de alarme na lombalgia que demandam realização de exame de imagem

Answer 8

Trauma importante recente (ou trauma mais leve em >50 anos)

Perda de peso

Febre inexplicada

Imunossupressão

História de Câncer

Uso de drogas IV

Osteoporose

Uso prolongado de corticoide

> 70 anos

Déficit neurológico focal progressivo

Sintomas incapacitantes

Dor há mais de 6 semanas

Question 9

Cite germes produtores de Urease

Answer 9

Proteus
Klebsiella
Pseudomonas
Staphylococcus Sp

Question 10

Nefrolitíase: indicação de tratamento cirúrgico

Answer 10

• Sintomáticos com cálculos > 7-10 mm
• Sintomas refratários ao tratamento clínico (dor, náuseas e vômitos);
• Uretero-hidronefrose bilateral ou unilateral em rum único;
• Cálculo associado à lesão renal aguda;
• Presença de cálculo associado à infecção (ITUs de repetição, pielonefrite).

Question 11

Medicações recomendadas para prevenção de nefrolitíase

Answer 11

1- Diurético tiazídico (aumenta a reabsorção de cálcio no TCD);
2- Alopurinol (diminui excreção de ácido úrico);
3- Citrato de potássio (diminui recorrência de cálculo de oxalato de cálcio);
4- Citrato de magnésio (“).

Question 12

Indicações de internação na pielonefrite

Answer 12

Homem
Gestante 
Criança 
Náuseas e vômitos refratários 
Imunossupressão

Question 13

Manobra de Patrick-Fabere

Answer 13

Avalia dor proveniente do quadril

Question 14

Cite as contraindicações da LECO

Answer 14

Gestação
Aneurisma de aorta abdominal
Marca-passo

Question 15

Qual a classe da Finasterida

Answer 15

Inibidor de 5- alfaredutase

Question 16

Tratamento cirúrgico para HPB

Answer 16

1- Refratariedade ao tratamento clínico (6meses);
2- Retenção urinária aguda refratária ou recidivante;
3- Infecções do trato urinário de repetição;
4- Uretero-hidronefrose bilateral em insuficiência renal;
5- Litíase vesical e aumento do resíduo pós miccional (relativas)

Question 17

Dois principais efeitos adversos da prostatectomia radical

Answer 17

Impotência e Incontinência urinária