Dor Lombar Flashcards
O tipo de cálculo renal que mais frequentemente se associa a infecção é:
Cálculo por estruvita
Principais sintomas da hiperplasia prostática benigna
Nictúria
Jato urinário fraco
Disúria
Aumento da frequência das micções
Hesitação
Urgência
Qual o diagnóstico padrão ouro da nefrolitíase?
Tc de abdome SEM contraste
Quando fazer a LECO (litotripsia extracorpórea)?
Proximal, <2 cm e dens. < 1000
Rim/ureter proximal
Gestante NÃO
Quando fazer a nefrolitotomia percutânea?
Proximal, > 2 cm ou dens. > 1000
Rim/ureter proximal
Polo renal inferior
Quando fazer a ureteroscopia?
Ureter médio e distal
Quando intervir na nefrolitíase em paciente assintomático?
Cálculo coraliforme (estruvita)
Cálculo causando obstrução ureteral total em rim único, com insuficiência renal
Cálculo associado à pielonefrite não drenada
Qual é o cálculo que não é detectado mesmo na tomografia?
Cálculos de indinavir
Qual contraindicação da LECO?
Gestantes
Portadores de marca-passo
Portadores de aneurisma de aorta abdominal ou artéria renal
Qual é o cálculo que deve ser sempre abordado, mesmo assintomático?
Cálculo coraliforme (estruvita) pelo alto risco de complicações
O tratamento de escolha é a nefrolitotomia percutânea, com “quebra” do cálculo para retirada dos fragmentos
Quais são os pontos de obstrução mais comuns dos cálculos?
Junção ureteropélvica (início do ureter- ponto mais comum de obstrução)
Terço médio do ureter (local de cruzamento com os vasos ilíacos)
Junção vesicoureteral
Qual é a principal causa de nefrolitíase?
Hipercalciúria idiopática
Quais são os principais fatores de risco para o desenvolvimento de necrose de papila renal?
Pielonefrite
Anemia falciforme
Diabetes Mellitus
Nefropatia por analgésicos
Nefropatia obstrutiva
Qual é o tratamento da litíase complicada?
Nefrostomia percutânea ou stent ureteral ( cateter duplo J)
Chamamos de litíase complicada quando:
O cálculo está associado à pielonefrite não drenada, pelo risco de sepse urinária
O cálculo causa obstrução ureteral total em rim único, com insuficiência renal e risco de perda irreversível do parênquima renal
O que é mieloma múltiplo?
Tumor de plasmócitos
Produz excesso de imunoglobulina (anticorpos-gamaglobina)
O mieloma múltiplo poupa o que?
Os pendiculos vertebrais
Quadro clínico do mieloma múltiplo
Lesões esqueléticas com dor lombar (movimento-dependente)
Anemia
Elevação de VHS
Insuficiência renal
Hipercalcemia
Alterações neurológicas
Predisposição a infecção
A causa mais comum de insuficiência renal nos pacientes com mieloma múltiplo é:
Hipercalcemia
Sinais de alarme na lombalgia
Trauma importante recente (ou trauma mais leve em >50 anos)
Perda de peso inexplicada
Imunossupressão
História de câncer
Uso de drogas IV
Osteoporose
Uso prolongado de corticoide
Idade >70 anos
Déficit neurológico focal progressivo ou sintomas incapacidades
Dor há mais de 6 semanas
Qual cálculo não aparece no RX (cálculo radiotransparente)?
Cálculo de ácido úrico
Cálculo por indinavir
O que é osteoartrite?
Artropatia degenerativa
Mais comum em mulheres
Desgaste assimétrico da cartilagem articular decorrente de um desequilíbrio crônico de forças mecânicas dentro da articulação
Fatores genéticos atuam em sua gênese
Articulações mais acometidas na osteoartrose
Cervical e lombar
Quadril
Joelho
Interfalangeanas
Quadro clínico da espondilite anquilosante
Sempre começa de uma SACROILEÍTE
Lombalgia
Rigidez matinal
Melhora com atividade física
Posição do esquiador
Uveíte anterior
Teste de Schober positivo
