Dor crônica Flashcards
Como é a dor neuropática?
Sensação de queimação constante ou intermitente
Pontadas ou choqes
Hiperalgesia ou alodínia.
Por que ocorre a dor crônica?
A pessoa com dor crônica pode não apresentar uma lesão tecidual ou ter uma lesão pequena, mas, mesmo assim, seus sistemas de alarme (componente neuropático) da dor disparam descontroladamente.
Qual é a principal causa de dor musculoesquelética?
Síndrome de dor miofascial (SDM)
Escada analgésica
1- Dor leve a moderada: não opioide + adjuvante
2- Dor moderada: não opioide + opioide fraco + adjuvante
3- Dor intensa: opioide forte + adjuvante
Cite 2 analgésicos não opioides
- Paracetamol
- Dipirona
Quanto é a dose máxima diária do paracetamol e o que ocorre se exeder?
4g/dia. Insuficiência hepática aguda
Qual analgésico é mais indicado para cólicas nefríticas e crises de enxaqueca?
Dipirona
Exemplos de AINEs
- Diclofenaco sódico
- Ibuprofeno
Medicamentos de escolha no 1° degrau da escada analgésica, principalmente em lesões muscloesqueléticas e em outros processos inflamatórios e infecciosos dolorosos
AINEs
Os AINEs têm boa atividade … e são indicados por … de tempo
… anti-inflamatória, analgésica e antipirética …
… períodos curtos (ciclos de 3 a 7 dias para resolver a inflamação) …’
Exemplo de corticoesteróide
Predinisona
Quando utilizar corticoesteróides?
- Quando não se obtém resultados satisfatórios com AINH
- Quando há importante incapacidade física pela dor
Classes de antidepressivos, exemplos de cada e indicação
- Tricíclicos: Amitriptilina e Nortriptilina - dores neuropáticas, distrofia simpático-reflexa, lombalgia crônica e dor do câncer terminal
- ISRS: Fluoxetina e Sertralina - fibromialgia em associação com adjuvantes
- ISRSN: Duloxetina e Venlafaxina - dor com componente neuropático (fibromialgia)
Exemplos de miorrelaxantes
- Baclofeno
- Ciclobenzaprina
Indicação e efeito colateral dos miorrelaxantes
- Dor lombar aguda
- Efeito sedativo: jamais fazer para caminhoneiro
Qual a indicação para opióides fracos? Qual sua ação sinérgica?
- Dores nociceptivas e neuropáticas.
- Ação sinérgica com outros analgésicos, como paracetamol e dipirona.
Exemplos de opióides fracos.
- Codeína
- Tramadol
Indicação e efeitos colaterais do opióide forte
- Dor moderada a intensa, de origem nociceptiva ou somática.
- Náuseas, vômitios, sedação e sonolência.
Exemplo de opióide forte
Morfina
Tratamento não farmacológico
- Atividade física
- Massagem
- Fisioterapia
- Calor (infecciosa) e frio (trauma) local
- Estimulação elétrica transcutânea
- Acupuntura
- Pilates
