Dor Abdominal Flashcards

1
Q

DOR VISCERAL x DOR PARIETAL

A

Dor visceral: condução lenta, principalmente estímulos mecânicos, linha média, imprecisa

Dor parietal: condução rápida, bem localizada, inervação unilateral (lateralização da dor)

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Q

Exemplos de dor referida

A

Dor em ombro no IAM
Dor nas costas em doenças pancreáticas
Dor no ombro direito por afecção biliar

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3
Q

Cólica renal

Causas

A

Dieta rica em Na e proteínas

Áreas quentes e úmidas

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4
Q

Cólica renal

História

A
Dor súbita intensa em flanco 
Náuseas e vômitos 
Sudorese 
Paciente inquieto
Pode irradiar: abdome, pelve, coxa e genitália
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5
Q

Cólica renal

Exames

A

Rx simples de abdome

USG

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6
Q

Caracterização da cólica biliar

A

Dor de início súbito com piora em 15/30 min
Epigástrio
Irradia para dorso
Precipitada por alimento gorduroso e associada a náuseas e vômitos
Pode durar até aproximadamente 6 horas

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7
Q

Causa de colecistite aguda e definição

A

Obstrução do Ducto cístico por cálculo

Inflamação da vesícula

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8
Q

Sinal de Murphy

A

Dor a palpacao de ponto cístico durante inspiração profunda, característica de colecistite aguda

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9
Q

Como estão os exames na colecistite aguda

A

Aumento da FA
Aumento das transaminases
Bilirrubina normal (exceto na síndrome de Mirizzi)

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10
Q

Oq pedir na colecistite aguda?

A

USG

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11
Q

Causas de pancreatite

A
Álcool e colelitíase (80%)
Medicamento 
Trauma
Hipertrigliceridemia
Infecção
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12
Q

Qual a complicação mais grave da pancreatite?

A

Falência de múltiplos órgãos

Inflamação difusa e edema leva a necrose pancreática e peripancreatica

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13
Q

Dor na pancreatite

A
Dor abdominal súbita 
Náuseas 
Vômitos 
Epigástrio, QSD ou QSE 
Irradiação para as costas 
Tendência de projetar o tronco para frente
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14
Q

Depleção cardiovascular marcante: taquicardia + hipotensão, podendo esta associada a febre baixa e taquipneia é característico de que abdome agudo?

A

Pancreatite

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15
Q

Exame físico na pancreatite

A

Abdome distendido
Dor a palpacao do epigástrio ou difusa
Ruídos diminuídos ou ausentes
Casos mais avançados: sinais de irritação peritoneal
Pode apresentar icterícia nos por colelitiase

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16
Q

Sinais:
Gray turner
Cullen
Foz

A

Equimose em flancos
Equimose periumbical
Equimose inguinal

Pancreatite

17
Q

Que exames pedir na pancreatite?

A

Rx simples
USG
TC de abdômen
Amilase e lipase, TGO, TGP, bilirrubina, hematócrito e cálcio

18
Q

Obstrução por fecálito é a principal causa de

A

Apendicite

19
Q

História da dor na apendicite

A

Inicialmente visceral, periumbilical com náusea, vômito e febre
A irritação do peritônio parietal localiza a dor no QID

20
Q

… é regra em pacientes com apendicite aguda (exceto crianças)

A

Falta de apetite

21
Q

Qual sinal médico da apendicite?

A

Sinal de rovsing

Palpação do QIE resulta em dor no QID

22
Q

Sinal de Blumberg é indicativo de

A

Irritação peritoneal

23
Q

Dor ou piora da dor à compressão e descompressão (dor maior) súbitas no ponto de Mcburney

A

Sinal de Blumberg

24
Q

Outros sinais de irritação peritoneal

A

Sinal do obturador

Sinal do psoas

25
Q

Oq pedir na apendicite?

A

USG de abdômen total

TC (exame mais específico)

26
Q

Qual exame é contra indicado na diverticulite?

A

Colonoscopia

27
Q

Dor na diverticulite

A

Depende do local da perfuração normalmente ocorrendo associada a náuseas e vômitos
Palpacao dolorosa
Pode palpar massa

28
Q

Qual exame pedir na diverticulite?

A

TC

29
Q

Causas de doença peptica ulcerosa

A

Infecção pelo H pylori
Uso de AINEs
Síndromes secretarias de acido

30
Q

Dor em queimação ou cólica

Pode ter náuseas ou vômitos

A

Úlcera peptica

31
Q

Melhora com alimento e piora com jejum

A

Úlcera duodenal

32
Q

Complicação da úlcera peptica

A

Perfuração gerando dor súbita, intensa, generalizada com peritonite quimica
Abdome rígido
RHA diminuidos/abolidos