Dor Abdominal

Question 1

Em relação ao abdome agudo, a categoria mais prevalente da síndrome é:

Answer 1

Inflamatório/Infeccioso

Question 2

Defina Porfiria Intermitente Aguda

Answer 2

Distúrbio provocado pela deficiência da enzima HMB-sintetase

Question 3

Qual é o sintoma mais comum da Porfiria Intermitente Aguda

Answer 3

Dor abdominal

Question 4

Como dar o diagnóstico de Porfiria Intermitente Aguda

Answer 4

Aumento na urina dos precursores que se acumulam na falta da HMB-sintetase

Question 5

Quais são os precursores que se aumentam na urina na Porfiria Intermitente Aguda

Answer 5

Porfobilinogênio (PBG)
Ácido delta-aminolevulínico (ALA)

Question 6

Qual o valor de PBG que é acima da normalidade na Porfiria Intermitente Aguda

Answer 6

Acima de 50mg/dia

Question 7

Paciente com abdômen agudo que resultou em laparotomia branca. Podemos pensar em:

Answer 7

Porfiria Intermitente Aguda

Question 8

Quais alterações podem ser encontradas em um RX de abdome em caso de apendicite aguda:

Answer 8

Alças em sentinela
Apagamento da impressão do psoas
Apendicolit

Question 9

Qual é a principal emergência não obstétrica em gestante:

Answer 9

Apendicite aguda

Question 10

Em caso de pancreatite grave, é preferível dieta enteral ou parenteral?

Answer 10

Se possível, dieta enteral

Question 11

Em relação a apendicite aguda na criança, podemos afirmar que

Answer 11

Ela pode ocorrente antes, durante ou depois de gastroenterocolite umas vez que uma doença não tem associação com a outra

Question 12

A causa mais frequente de erro de diagnóstico em casos de suspeita de apendicite aguda é:

Answer 12

Adenite mesenterica

Question 13

Adenite mesentérica ou linfadenite mesenterica. História típica

Answer 13

Infecção respiratória + linfonodomegalia reacional periapendicular + dor em FID

Question 14

Para dar diagnósticos de diverticulite na TC qual parâmetro devo olhar:

Answer 14

Ver se a gordura está inflamada.

Gordura normal: cinza escuro

Gordura clara: cinza mais claro

Question 15

Fase I da apendicite. Classificação e conduta

Answer 15

Fase edematosa ou catarral - apêndice inflamado, sem complicações

Apendicectomia simples com ATBprofilático

Question 16

Fase II da apendicite. Classificação e conduta

Answer 16

Fase úlcera flegmonosa ou flegmonosa - apendice extremamente edemaciado e inflamação de estruturas adjacentes

Apendicectomia com ATBprofilático

Question 17

Fase III da apendicite. Classificação e conduta

Answer 17

Fase gangrenosa - presença de necrose transmural do apêndice.

Drenagem + ATB

Question 18

Fase IV da apendicite. Classificação e conduta

Answer 18

Fase perfurativa - perfuração tamponada ou não do apêndice

Drenagem + ATB + lavagem da cavidade

Question 19

Cite 5 doenças que podem resultar em fístulas enterovesicais

Answer 19

Diverticulite
Apendicite
Doença de crohn
Neoplasia de colo ou reto
Tuberculose

Question 20

Cite 2 exames indicados para avaliar a etiologia da fístula enterovesical

Answer 20

Colonoscopia/Cistoscopia para ver a presença da fístula

Exame de imagem da cavidade abdominal para ver a etiologia - Tc de abdome

Question 21

Gestante com quadro suspeito de apendicite. Conduta

Answer 21

Abordagem cirúrgica

Question 22

Cálculos pequenos presentes na vesícula podem migrar para onde:

Answer 22

Ampola de Vater

Question 23

Quando cálculos pequenos migram para a ampola de váter, quais são os quadros que podem ser originados:

Answer 23

Coledocolitíase

Colangite aguda

Pancreatite aguda

Question 24

Síndrome do ligamento arqueado mediano. Sinônimo

Answer 24

Síndrome de Dunbar

Question 25

Síndrome do ligamento arqueado mediano. Causa

Answer 25

Compressão do tronco celíaco pelo ligamento arqueado

Question 26

Síndrome do ligamento arqueado mediano. Quadro clínico

Answer 26

Dor abdominal pós prandial e perda de peso

Sopro abdominal em mesogástrio que fica mais alto com a EXPIRAÇÃO

Question 27

Em relação a isquemia mesenterica crônica, comente sobre sopro abdominal.

Answer 27

Na isquemia mesenterica crônica temos dor abdominal pós prandial com perda de peso, porém o sopro abdominal É SEM RELAÇÃO COM A RESPIRAÇÃO

Question 28

Cirurgia de puestow modificada ou Partington-Rochelle

Answer 28

Pancreatojejunoanastomose laterolateral

Question 29

Cirurgia de puestow modificada ou Partington-Rochelle. Quanto de dilatação tem que ter para ser feita

Answer 29

Dilatação > 1cm

Question 30

Cirurgia de puestow modificada ou Partington-Rochelle. Qual o tamanho a anastomose tem que ter

Answer 30

> 6cm

Question 31

A alteração da amilase e da lipase estão associadas a obstrução do:

Answer 31

Ducto pancreático

Question 32

Quando iniciar a dieta enteral em um paciente com pancreatite grave

Answer 32

Após 72h da internação

Question 33

Na prancreatite, a presença de febre fala sempre a favor de infecção?!

Answer 33

Não, como é um quadro de inflamação sistêmica, a febre pode estar presente

Question 34

Escala de índice de gravidade da TC para tomografia da pancreatite aguda (CTSI)

Answer 34

Soma-se Baltazar com Grau de necrose pancreática

Balthazar

A - Pâncreas anormal -> 0 pontos

B - Pancreas aumentado -> 1 ponto

C - Alteração inflamatórias do pâncreas e da gordura peripancreática -> 2 pontos

D - Coleção líquida peripancreática ma definida -> 3 pontos

E - Duas ou mais coleções líquidas peripancreáticas mal definidas -> 4 pontos

Grau de necrose:

Nenhum - 0 pontos

Menor ou igual 30% - 2 pontos

Entre 30 e 50% - 4 pontos

> 50% - 6 pontos

Total máximo de pontos: 10

Question 35

Cirurgia de Hartmann consiste em

Answer 35

Sigmoidectomia e colostomia proximal com fechamento do coto distal

Question 36

ATBterapia em caso de suspeita de infecção de necrose pancreática é:

Answer 36

Direcionada, baseada na bacterioscopia de punção da necrose