Dor Abdominal

Question 1

No score de Alvarado, a partir de quantos pontos fazemos apendicectomia ?

Answer 1

Maior ou igual a 7

Question 2

Qual exame padrão outro pra dx de apendicite?

Answer 2

TC

Question 3

Qual o principal dx diferencial de apendicite aguda nas crianças ?

Answer 3

Linfadenite mesentérica

Question 4

Qual o primeiro exame de escolha na avaliação da apendicite em crianças e gestantes ?

Answer 4

USG

Question 5

Como se faz o diagnóstico da diverticulite aguda ?

Answer 5

TC de abdome com contraste EV

Question 6

Quando indicamos cirurgia eletiva na diverticulite aguda ?

Answer 6

1- complicações prévias
2- imunossupressão
3- impossibilidade de excluir câncer colorretal
4- fistula colovesical

Question 7

Qual um sinal de fístula colovesical?

Answer 7

Pneumaturia

Question 8

Nas situações em que a diverticulite aguda é classificada em abcesso pericolico ou abcesso pélvico, quando drenamos?

Answer 8

Se > 4 cm

Question 9

Quando indicamos cirurgia de Hartman na diverticulite aguda?

Answer 9

Complicações, sobretudo obstrução e Peritonite fecal

Question 10

Quais as áreas de penumbra vascular ?

Answer 10

Flexura esplênica e junção do retossigmoide

Question 11

Qual a clínica da isquemia mesentérica crônica?

Answer 11

Dor abdominal intermitente após refeições

Associada ou não à perda de peso

Question 12

Qual a principal causa de isquemia mesentérica aguda? E a segunda ?

Answer 12

1- Embolia

2- Vasoconstrição

Question 13

O que se destaca na clínica da isquemia mesentérica aguda ?

Answer 13

Dor abdominal desproporcional ao exame físico ( sem sinais de peritonite )

Question 14

Qual o tratamento da isquemia mesentérica aguda por embolia/trombose?

Answer 14

1- Heparina
2- Cirurgia para embol/trombectomia
3- Papaverina ( vasodilatador)
4- Ressecção, se alça inviável

Question 15

Qual o tratamento da isquemia mesentérica aguda por vasoconstrição?

Answer 15

Papaverina intra arterial

Question 16

O que podemos ver no RX de abdome da colite isquêmica?

Answer 16

Impressões digitais

Question 17

Qual a principal causa de pancreatite aguda? E crônica ?

Answer 17

Aguda : litíase biliar

Crônica: alcoolismo

Question 18

Qual enzima pancreática é mais específica?

Answer 18

Lipase

Question 19

Qual enzima pancreática tende a cair primeiro, na pancreatite aguda?

Answer 19

Amilase

Question 20

A classificação de Atlanta, na pancreatite aguda, avalia com base em qual critério?

Answer 20

Falência orgânica

Question 21

Quais as variáveis avaliadas nos critérios de ranson? ( São 5 na admissão e 5 após 48horas)

Answer 21

L eucocitose (> 16/18.000)
E nzima Hepática ( TGP>250)
G licose ( >200-220)
A ge (>55-70)
L DH ( >350-400)

F luidos perdidos (>6-8 litros)
E xcesso de base (< -4/-5)
C alcio ( 8mg/dl)
H ematocrito ( reduzido em >10% após hidratação)
O 2 (Pa02 < 60- excessão na litíase )
U reia (> 10-4mg/dL)

Question 22

Quando há complicação infecciosa na pancreatite aguda, qual atb. fazemos?

Answer 22

Imipenem

Question 23

Qual uma possível causa, menos comum, de pancreatite crônica ?

Answer 23

Fibrose cística

Question 24

Qual um dx. diferencial de pancreatite crônica ?

Answer 24

Cancer de pâncreas

Question 25

Cite duas opções de tratamento para dor na pancreatite crônica?

Answer 25

Esfincterotomia, via CPRE

Cirurgia de Puestow

Question 26

Qual a característica da dor na pancreatite aguda?

Answer 26

Dor epigástrica em barra com irradiação para dorso