DOPA Thérapie Flashcards
MA L-dopa thérapie
L-dopa = un des précurseur de la DA
Toujours avec un IDDC pour qu’elle puisse agir au niveau central sans être entièrement activée en DA en périphérie
Effet périphérique des R DA
- hypoT orthostatique
- nausées vomissements au niveau area postrema
L’utilité d’assoscié un IDDC a la L-DOPA
Major l’exposition centrale en DA et limite les EI périphériques
Grace a l’association de la L-DOPA avec l’IDDC il n’y a pas d’EI en périphérie
FAUX : quand meme des qté prod en périphérie → EI possibles
Au nive du striatum, les R D1 sont stimulé par la DOPA thérapie ce qui améliore les troubles moteurs
FAUX: R D2 le reste oui
Ou est ce qu’on peut retrouvé des neurones DA au niveau central
- striatum
- voie cortico-limbique
- hypothalamo-hypophysaire
- centre de la thermoR
Effet de la stimulation des R DA au niveau cortico-limbique
- hallucination
- confusion
- insomnie
Effet RDA au niveau hyppthalomo-hypophysiaire
Baisse de la prolactinémie → peut etre utiliser si besoin d’arrêter la lactation.
PKIN L-DOPA
A= au nv jéjunum par le transporteur des AA → compétition avec l’alimentation
→ 30min avait / 2h apres le repas sauf si nausées (situmulation D2 périphérique)
D = bonne distribution + diffusion au SNC → si pas IDDC 1/2 vie courte
→ Adm répétée
M= DDC et COMT
PKIN IDDC
- variable selon les molecules
- passe pas la BHE au dose thera mais si on augmente si
2 exemple d’IDDC
- carbidopa
- benzérazide
EI DOPAth
- effet on-off (se bloque sans raison)
- effets moteurs tardifs
→ dystonie de fin de dose
→ dyskinésie juste apres la dose - stimulation DA
Quels sont les stimulation DA dans les EI de la DOPAth
- neuropsy → confusion, hallucinations, somnolence, insomnie, cauchemars, comportement addictifs…
- digestifs : nausées vomissement
- cardiovasc: VD → hypoT→ tachycardie réflexe
Interaction médicamenteuse de la DOPAth
- IMAO non sélectifs
- NL
- antiémétique anti-D2
Pourquoi IM IMAO
MAO → métabolisme DA
Si on inhibe MAO → inhibe la dégradation + ↗️ synthèse avec DAth
→ surexposition + ↗️ EI
