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Insuficiência Cerebral do Vitão > Donepezila > Flashcards

Donepezila Flashcards

1
Q

CMT + FEO + HIPERPARA

DX?

A

Sd Sipple (NEM IIA)

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2
Q

Principais causas de AHAI

A

LES
LINFOMA
USO DE PENICILINA

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3
Q

Método de avaliação para comparar duas variáveis categóricas

A

Teste de Quiquadrado de Pearson

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4
Q

Intoxicação por lítio

Clinica

A 
Reflexos aumentados
Tremores
Ataxia
Dificuldade de concentração 
- deflagrador : geca, desidratação, infecção
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5
Q

Paciente com carcinoma de colo deutério apresentando grande frialdade de lesão e sangramento volumoso que leva a instabilidade hemodinamica.
Qual primeira conduta

A

Tamponamento vaginal com compressas

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6
Q

Paciente hipertensa de longa data, mulher, dor desproporcional ao tamanho da úlcera
Dx

A

Úlcera hipertensiva de Martorell

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7
Q

Tecido fibroso cervical congênito + dor a mobilização do pescoço
Dx e conduta

A

Torcicolo congênito

Fisioterapia motora

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8
Q

Mecanismo de hipoxemia na PAC

A

Schunt- desvio de sangue

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9
Q

Medida mais eficaz para eduzir a incidência de sarampo

A

Vacinação

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10
Q

Indicações de Toracotomia de Urgência

A

Hemotorax maciço (>1,5L ou >200-300ml/h por 3h)
Lesão penetrante e tamponamento cardíaco
Feridas grandes no tórax
Lesão de vaso com instabilidade hemodinâmica
Lesões traqueobronquicas
Perfuração de esôfago

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11
Q

Sd Meckel Gruber é uma cíliopatia autossômica…

A

Recessiva

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12
Q

Até quantos dias pôde-se utilizar o anticonceptivo de emergência

A

5 dias

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13
Q

Indicação de hidroxiureia no falcemico

A

Maior que 2 anos
Mais que 2 crises vasoclusivas
Apos 1 crise torácica aguda

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14
Q

Bactérias mais comuns na gênese da apendicite

A

B. Fragilis e E. coli

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15
Q

Pré-operatório; quanto tempo para suspender a clorpropramida (sulfanilureia)

A

48 horas

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16
Q

Após Billroth II
Paciente evolui com fístula coto duodenal
Conduta?

A

Se baixo débito (<300ml/dia):

  • fecha espontaneamente
  • antibiótico
  • dieta enteral

Se alto débito ou peritonite:
- laparotomia

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17
Q

Paciente menopausada, tratando com Tamoxifeno CA de mama há 5 anos, USG Transvaginal com endométrio compatível com 11cm de espessura + histeroscopia com hipertrofia cística
Dx

A

Atrofia endométrial cística

Lesão mais comum por uso de tamoxifeno prolongado

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18
Q

ROMA IV

Síndrome do instestino irritável

A

Requisito mínimo: dor ao menos 1x na semana nos últimos 3 meses sendo que quadro deve ter iniciado ao mínimo 6 meses trás do diagnóstico

  1. Relacionada com evacuação
  2. Mudança da forma das fezes
  3. Mudança da frequência evacuatória
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19
Q

Fecaloma pode causar diarreia ?

A

Sim!

Falsa diarreia pela presenca de muco eliminado por extravasamento das fezes retidas acima do fecaloma

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20
Q

BIS - o que é

A

Índice biespectral

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21
Q

Quando drenar abcesso em diverticulite

A

> 4-6 cm

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22
Q

Colecistite aguda de baixo risco

Tto

A

Colecistectomia precoce <72h

Na mesma internação

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23
Q

Queda a cavaleiro

Uretra lesada

A

Bulbar

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24
Q

Tratamento 1 linha hepatite B

A

Tenofovir - pode causar nefropatia, desmineralização óssea
- CI: DRC, osteoporose, cirrose

Entecavir - 1 linha na reativação - se resistência adicionar tenofovir

Alfapeguinterferona

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25
Limites anterior do anel inguinal
Aponeurose do m oblíquo externo
26
Lesão jejuno-ileal | Baixa absorção de ...
``` ÁGUA Vit ADEK VIT HIDROSSLUVEIS BICARBONATO B12 ```
27
Idoso + anticoagulante + hematoma espontâneo | Conduta
Tratamento conservador com gelo se não for major
28
Paciente com diagnóstico de TB latente | Indicação para preferir Rifampicina à Isoniazida?
- menores que 5 anos - maiores que 50 anos - hepatopatas
29
FAN padrão nuclear homogêneo
Anti DNA dh Anti-histona Lúpus
30
Tratamento da leishmaniose tegumentar
Glucantime ou Anfo B
31
Criança com nefropatia não esclarecida interrompe tratamento por conta propria e passa apresentar anasarca e cefaleia aguda há 2h Dx
Sd nefrótica + trombose do seio venoso
32
Meningoencefalite herpética | Complicação na TC além do hipersinal temporal unilateral
Hemorragia subaracnoide
33
Candidíase invasiva | Tto
Derivados das equinocandinas
34
Características do DM MODY3
Mais comum Maior sensibilidade a sulfanilureias Autossômico dominante Início do quadro com descompensação grave, pacientes normalmente magros, DM2 em jovens
35
Homem idoso com retenção urinária, urgência miccional e febre O que não fazer?
Toque retal
36
Criança com alergia ao ovo | Diagnóstico padrão ouro
Exclusão de ovo por 8 semanas+ teste do enfretamento
37
Paciente com DRC e Gota | Qual nutriente ter cautela na nutrição
Proteína | - dietas hipoproteicas
38
Exposição crônica a poeira de madeira
Carcinoma nasal e sinonasal
39
PALS Frequência de ventilação na PCR na infância 2020
20-30/ minuto
40
Criança com 6 meses, com pneumonia, suspeita de anemia ferropriva - qual melhor marcador a se dosar
Saturação de transferrina
41
Endometriose retal dx?
USG Transvaginal com preparo retal
42
Regra de Holliday Segar para soro de manutenção na criança
Até 10kg - 100ml/kg | 10-20kg - 1000ml + 50 ml/kg
43
Exame obrigatório para diagnóstico e conduta no aneurisma de Aorta abdominal
Angio TC
44
Indicações de RTU de próstata
Retenção de repetição ITU recorrente Hematúria macroscópica persistente Litíase vesical
45
Pediatria - criança com passado de íleo meconial, pensar em...
Hirschprung ou Fibrose Cística
46
Torsaides de Points + hipotensão | Conduta?
Desfibrilação 200J
47
Alergia a proteína do leite de vaca | Dx
Teste cutâneo com o leite
48
Critérios de inclusão para tratamento de hepatite B sem agente delta (atual)
- hbeag + / alt>2x LSN - >30 anos e hbeag + - hbeag negativo / hbv DNA > 2000 / alt>2x - hfam chc cirrose - artrite, vasculares, pan, glomerulonefrite - hiv ou hcv - reativação da doença - bx hepática metavir > a2f2 - elastografia > 7kpa - imunossupressao ou quimio
49
Fases do empiema pleural
Até 3 dias - exsudativa - drenagem selo d’água líquido seroso 3 a 6 dias - fibrinopurulenta - septos, pus - Tto com estreptoquinase 6 a 10 dias - organificação - toracoscoscopia com decorticação
50
Linfonodo abaixo da clavicula | Causa mais comum
Lipossarcoma
51
Índice de choque
FC/PA- alterado se maior que 1
52
Tratamento de CMV na infância
Gancilclovir 6 semanas ou | Valaciclovir 6meses
53
RN + cianose + ecg sobrecarga de VÊ + sobrecarga de átrio direito + clínica de icc direita Dx
Atresia de tricúspide Se SVD - pensar em Fallout
54
Mulher, câncer colorretal, nega história familiar, PET CT com acometimento de endométrio, ovário, delgado e ampola de Valter Dx
Síndrome de Lynch tipo II
55
Trauma de uretra | Quando proceder com a cistotomia aberta
Gravidez ou trauma de pelve
56
Meninas com hérnia inguinal bilateral | Qual o conteúdo herniado?
Ovários + trompas | - persistência do divertículo Nuck
57
O que é o teste de bruckner?
Fundoscopia
58
Suporte nutricional | Dieta livre
Tudo liberado | 4-6x dia
59
Displasia arritmogenica de VD | Clinica e ecg
Palpitações, tonturas e síncope, taquiarritmias (ventriculares) Inversões das ondas T nas derivações precordiais direitas, QRS alargado Onda épsilon
60
O que determina o tempo de ação de um anestésico local
Capacidade de ligação proteica
61
Via de transmissão da toxoplasmose congênita
Transplacentaria por taquizoitas
62
Torção de ovário | Conduta
Dx pelo usg Doppler: - se viável distorcer e pexia - se necrose ooforectomia por laparoscopia
63
Ataxia Hereditária Rara
Sd de Friedriech
64
RN com cardiopatia acianotica apresenta descompensação + congestão + aumento da resistencia pulmonar Dx
Síndrome de Einsenmenger - mudança da direção do ajuntar cardíaco para: Direita -> esquerda
65
Contra indicações ao curativo com pressão negativa
Neoplasia Acima de vasos Acima de debri (tecido necrótico)
66
Indicações de MTX na ectopica
Estabilidade hemodinâmica Saco gestacional < 3,5 cm BCF NEG Bhcg menor que 5000
67
FAN citoplasma pontilhado fino
Anti Jo1 (PM)
68
Homem tabagista com nódulo dolorido em língua - não faz uso de prótese
Glossectomia + RT
69
Contraindicações à nutrição enteral
- vômitos/diarreias persistentes e refratários - íleo paralítico - fístulas de alto débito (>500ml) - obstrução ou isquemia intestinal - peritonite difusa - Choque - Hemorragia digestiva grave - intestino curto (<100cm) - síndrome disabsortiva grave
70
Lesão uretral após trauma com fratura pélvica | Local da lesão
Membranosa ou prostática
71
Hidropisia fetal e placentária + edema materno | Síndrome de ....
Ballantyne
72
Paciente com embolia aguda de MI com oclusão completa e dor ao repouso Conduta para revascularização
Cateter de Fogarty
73
Paciente com dor em hipogastro há 4 dias com migração para FID , apresentando febre, náuseas, blumberg + massa a palpacao - tc: fleimão de 4cm Conduta
Drenar somente se abcesso (>4cm) Antibióticoterapia Suporte Colono em 4-6 semanas Apendicectomia 2 tempo - em 6-8 semanas
74
Como avaliar resposta do tratamento da hepatite B
DNA do VHB indetectável após 6 meses
75
Para que serve a CAT
Recolhimento do fundo de garantia por tempo de serviço
76
Jovem + síncope + b4 + sopros sistólica que aumenta com valsava
Cardiomiopatia hipertrofica
77
Regra de Wallace para criança (LUND E BROWDER) | O que muda
MMII com 14% cada. (Adulto é 18%) | Cabeça com 18% (adulto é 9%)
78
Endomiocardiofibrose | Clínica ECO e RNM
Clínica de insuficiência cardiaca congestiva Espessamento ínfero basal esquerdo, obliteração apical e trombos aderentes à superfície endocárdico + derrame pericárdico Fibrose em V
79
Antibiótico na endocardite com infecção do material protético
Rifampicina
80
Composição do diafragma urogenital
``` M. Transverso superficial e profundo do abdome Esfíncter uretral Esfíncter anal M. Isqueocavernoso M bulbocavernoso ```
81
Testes de triagem neonatal
``` Hemoglobinopatias Hiperplasia Adrenal Congênita Hipotireoidismo Deficiência biotinidase Fibrose cística Fenilcetonuria Toxoplasmose congênita ```
82
Abcesso entre os músculos glúteos não traumática
Piomiosite tropical por S. Áureus
83
Variáveis categóricas ordinais
Escolaridade Faixa etária Estadiamento
84
Paciente no terceiro trimestre e VDLR positivo | Conduta
Solicitar teste treponemico | Não aguardar resultado e iniciar tratamento com penicilina benzetina - interromper se ftabs negativo
85
Quais os dois tipos de amostragem e seus subtipos
Amostragem Probabilísticas (ao acaso - melhor) - Simples: sorteio - Sistemática: cria uma regra (ex: apenas pacientes nascidos em dia par) - Casual estratificada: escolhe por classes (ex: 50 homens e 50 mulheres) - Conglomerados: comparação regiões do Brasil por ex. Amostragem por conveniência Ex: pacientes que frequentam clínica em que trabalho
86
Apendicectomia com biópsia de adenocarcinoma de apêndice | Conduta?
Hemicolectomia direita
87
Tabagista + linfonodo cervical > 2 cm
PAAF | se linfoma - Bx excisional
88
Pielonefrite na gestação, pós tratamento fazer ..
Quimioprofilaxia com macrodantina
89
Tratamento do câncer colorretal
Sempre operar realizando QT + RT neoadjuvante | Resseccao com margem de 5 cm + retirada de 12 linfonodos ao mínimo, se algum positivo realizar quimioterapia adjuvante
90
Cirurgia bariátrica que piora refluxo
Sleeve
91
Testes na lesão do supraespinhal do mangusto rotador
Neer Hawkims-Kennedy Yocum Jobe
92
Composição do tronco celíaco | Anatomia
Ramo da Ao abdominal com 3 fluentes: - a hepática comum - a gástrica esquerda - a esplênica
93
Hérnia diafragmatica | Frequência e diagnóstico
4 em 10000 crianças / 1 em 2500 | Antenatal com usg a partir de 14 semanas
94
Paciente jovem com pneumotórax espontâneo sem gravidade - quando adotar pela conduta cirúrgica
- persistente e recidivante | - segundo episódio contralateral
95
Calendário vacinal de filhos de paciente com HIV positivo sem infecção vertical
Não recebem bravo 34
96
Estenose aortica + angiodisplasia intestinal
Síndrome de heyd
97
Qual tratamento da dermatite herpetiforme
Dapsona
98
Criança com colite recorrência, não faz uso de leite, triagem para doença celíaca negativa, sangramentos esporádicos
RCUI
99
Cálculo da idade corrigida
Idade cronológica - (40 - IG ao nascimento)
100
Claudicação, redução dos pulsos femorais, disfunção erétil | Dx
Sd Leriche | Oclusao da ao abd e ilíacas
101
Homem, morador rural, lesões lineares pruriginoso que aparecem e somem há meses Dx
Larva currens (parasita intestinal, variante da larva migrans do strongyloide)
102
``` RN colestase após 40 dias, icterícia, acolia Usg com... muito específico para.... Portanto dispensa.... E necessita de... ```
Sinal do cordão triangular Atresia de vias biliares RNM Colangiografia intraoperatoria
103
Fatores de risco para pior cicatrização de feridas
``` Idade Infecção - mais importante - principalmente por strepto Obesos Diabéticos Vitamina A /C/Zinco/Ferro Uso crônico de corticoides Infecção Hipoalbuminemia ```
104
Suporte nutricional | Dieta pastosa
Alimentos tritutrados - bom para pacientes com distúrbio da deglutição 5-6x dia
105
Limites do trígono de Callot
Superior - borda hepática inferior Lateral - ducto cístico Medial - ducto hepático comum
106
Mecanismo de hipoxemia da TEP
Efeito espaço morto
107
Melhores ISRS e duais para fogachos
Melhor - Venlafaxina Paroxetina sertralina Piores: fluoxetina/escitaloperam
108
Principal causa de abdome obstrutivo no pos operatório de Bypass gástrico com Y de Ruox
Hérnias internas
109
Protocolo spikes | I
Invitation | Convidar para diálogo
110
Tratamento da síndrome extra piramidal induzida por haldol
Biperideno
111
Fremito palpavel pós trauma perfurante
Fistula AV
112
CRianca de 4 meses com hematomas e sangramento articular | História familiar Positiva + instabilidade
Repor fator VIII
113
Biópsia é obrigatória no diagnóstico de doença celiaca?
Não quando: - antitranglutamimase maior que 10x LSN - clínica + autoanticorpos postivos (não retirar glúten antes de testar)
114
FAN padrão nuclear pontilhado grosso
Anti-Sm Anti- RNP Lupus
115
Linfonodo abaixo da clavicula suspeito
Biópsia excisiomal
116
Paciente usuária crônica de corticoide, lesões eritemo descamativas grandes em abdome axilas, virilha, pouco pruriginosas Dx
Dermatofitose
117
Pré-operatório - quanto tempo para suspender heparina não fracionada antes da cirurgia
6 horas
118
Homem tabagista + disfonia progressiva há 6 meses | Dx e conduta
CA epidermoide de laringe Estadiar - tc, broncospia , laringoscopia e biópsia
119
Tratamento para Encefalopatia de Wernicke aguda
Tiamina ev 300-500mg de 8/8 Após tiamina 300 mg oral/ dia Dispensa exames
120
Variedade de posição coincide com a IMINÊNCIA ÍLIOPECTÍNEA ESQUERDA Qual a variedade?
OEA
121
Homem, 65 anos, lesão ulcerada limpa em face ventral do pé (planta) sem queixas Dx
Mal perfurante plantar - relacionada a neuropatia sensitiva do diabetes “ não sente a pedrinha no sapato “
122
Herpes genital gestacional
Tratar com aciclovir oral com 36 semanas para viabilizar parto vaginal
123
Mecanismo de tônus uterino pós parto na ordem
Miotamponagem Trombotamponagem Contração uterina fixa
124
Medicações com efeito antianerogenico derivados da progesterona
Derivados da - 17ohprogesterona: Ciproterona, clormadiona - espironolactona: drospirenona - 19nortestosterona: dienogeste
125
Nome do arco anastomotico entre as artérias mesentericas
Arco de Riolan
126
Avaliação de reserva ovariana na investigação de casal infértil
Dosagem hormônio antimulleriano
127
Tríade da síndrome da cauda equipa
Anestesia em sela Disfunção vesical Disfunção evacuatória
128
Protocolo Spikes | E
Emotions | Empatia e expressar emoção
129
Qual DHE predispõe a intoxicação digitalica:
hipocalemia | Justificativa: age ocupando o receptor do K
130
Quando rafiar bexiga no trauma?
Lesão intraperitoneal | Lembrar de usar fio absorvível
131
Neonato + virilização + desidratação + aumento do potássio e diminuição sódio Dx e conduta
Crise perdedora de sal na hiperplasia adrenal congênita Solicitar ecg e glicemia Prescrever hidrocortisona + repor cloreto de sódio
132
Paradoxo preventivo
Medida que visa benefício coletivo mas baixo a nível individual Ex Propaganda anti tabagismo
133
Composição do diafragma pélvico
Elevador do anus Ileoccoccigeno Puboccocciceno Puboretal
134
Suporte nutricional | Dieta Hídrica
Água Líquidos claros Utilizada na preparacao para exames e cirurgias
135
Criança com febre há 3 dias, petequias ha 1 dia, rebaixamentos nível de consciência, hipotensão refratária a volume e drogas vaso ativa. Dx
Síndrome de Waterhouse-Friderichsen
136
Pré-operatório: conduta quanto a ACO nas mulheres
Suspender - risco TVP
137
Melanoma sem dx com 1,2 cm de diâmetro | Conduta
Biópsia excisional com margens mínimas na horizontal e grandes na vertical - aguardar resultado para avaliar breslow
138
Lesão cutânea com avulsão de pele por descolamento | Conduta
Resseccao e emagrecimento da pele descolado, enxertia da pele sobre leito cruento + curativo pressão negativa
139
Criança, fc <60 , respiração irregular | Conduta pals
Só ventilar a princípio
140
Anormalidade renal congênita mais encontrada em rastreios
Hidronefrose- bom prognóstico
141
Porque ileíte distal da esteatorreia?
Perda da reabsorção enteropatica de sais biliares - perda de cálcio junto com a bile - risco de calculo por hiperoxalaturia
142
Tamanho de aneurisma de aorta abdominal que necessita intervenção
>5 cm
143
Hérnia inguinal recidivada com probabilidade de estrangulamento Via cirúrgica
Inguinotomia com avaliação de vitalidade de alça
144
Screening sérico do tumor carcinoide
Dosagem do ácido-5-hidroxi-indol-acetico na urina | Dosagem da cromogranina A no sangue
145
Variáveis categóricas nominais
Sexo Cor Tabagismo
146
Fibrose cística, tratamento
Dieta hiperproliferativa, hipercalórica e hipergordurosa Repor vitaminas adek Repor lipase
147
Como calcular hidratação em 24h venosa em criança com queimadura de segundo grau
Fórmula de Parkland somada à Holliday-Segar
148
Conduta no prolapso uterino total (A+P+C)
Histerectomia vaginal com correção do assoalho pélvico
149
Ferida granulada com exposição de tendão | Como fazer reparo
Apenas com retalho (vasc. Própria) | - enxerto não receberá irrigação dos tendões
150
Complicação pós histerectomia
Instabilidade do detrusor por lesão mm detrusor sensitivas e motoras
151
Definição de TEP MACIÇO
- obstrução > 50% da perfusão outonal ou duas ou mais artérias lobares acometidas
152
Gestante em tp evolui com rebaixamento do nível de consciência hipotensão dispneia e dessaturacao após amniotomia Dx
Embolia por líquido amniótico
153
Suporte nutricional | Dieta branda
Alimentos cozidos sem restrição | 5-6x/dia
154
Bariátrica boa para paciente DM2 e DRGE
Y Ruox com bypass gástrico
155
Homem, nódulo dolorido em língua, idoso, prótese | Dx e conduta
Úlcera traumática por uso de prótese (granuloma) - ajustar prótese - corticoide - aine
156
Cicatrização de ferida - papel do macrófago não fase inflamatória
Grande maestro - produz fator de crescimento e TGF-B + angiogenese
157
Abcesso de Bartholin | Conduta
Drenagem cirúrgica | Marsupialização
158
Quando tratar gripe por influenza com oseltamivir?
``` <5 anos ou >60 anos Gestantes Puérperas até segunda semana Doenças crônicas Imunodeprimidas Obesos mórbidos <19anos em uso de aas (evitar sd reye) Indígenas e institucionalizados ```
159
Gestantes com alto risco
``` Idade maior que 35 é menor que 15 Menarca < 2 anos Situação conjugal ruim Baixa escolaridade Fumo Drogas ```
160
FAN padrão pontilhado fino
Anti Ro Anti La Lúpus
161
Artrite séptica, 4 anos, sem melhora ao antibiótico | Hipótese dx e conduta
Osteomielite ou neoplasia | Cintilografia óssea + usg coxofemoral
162
Protocolo SPIKES | P
Perception | Percebendo o paciente e o que ele já sabe
163
Exames a solicitar na icterícia < 24h
Hemograma Bilirrubinas Retículo jota AboRh
164
Sons de Korotkoff
1. Pequena batida, alta frequência, pressão sistólica 2. Suave prolongado menor frequência / hiato auscultatorio 3. Maior intensidade e nitidez 4. Abafado, intensidade diminui 5. Desaparecimento - pressão diastólica
165
Tamanho do mangusto para aferir PA na criança
Camada interna com 40% da circunferência do braço em altura | 80% da circunferência do braço em comprimento
166
Regra de Centor
Preditor de IVAS por bactéria - exsudato em amígdalas - adenopatia cervical anterior dolorosa - ausência de tosse - febre (mesmo que referida)
167
Trauma de ombro + dificuldade de supinação braço + Sinal de Pate positivo Lesão do..
M infra-espinhal (manguito)
168
TC na pancreatite aguda d1 | Quando fazer
``` Falha na dieta oral Peritonite Pcr >150 Usg com líquido peripancreatico Apache maior que 8 ```
169
Usg 8 semanas - visualizado 1 saco e 2 embriões | O que dá para inferior
Monozigotico e monocorionico
170
Síndrome Hemofagocítica
``` Supressão da medula óssea Causa genética ou adquirida (Epstein Barr) Febre + hepatoesplenomegalia Púrpura Linfadenopatia Alteração do estado mental Pancitopenia VHS BAIXO COM TRIGLICERÍDEOS ALTOS ```
171
Mulher, 42 anos, passado de IST, dispaureunia de profundidade + massa palpável em anexo esquerdo - usg: massa anecoica tubular alongada Dx
Hidrossalpinge
172
Quando tratar portador de Hep. B?
- alto grau de replicação viral + hbeag positivo - carga viral alta - inflamação hepática (ast/alt) - biópsia ou elastografia alterada - Hfam de CHC/cirrose - >30 anos + hbeag positivo
173
O que é o NIPT?
Teste de rastreamento genético p cromossomopatia 21, 13, 18 a partir da coleta do sangue materno à procura de material genético fetal a partir de 10 semanas de gestação
174
Êmese gravidica
Náuseas e vômitos gestacionais
175
Paciente com úlcera seca em dorso de pododáctilos MIE, dor em repouso, pulsos ausentes Dx
Doença arterial periférica
176
Ruptura precoce das membranas amnióticas acintes de 20 semanas - feto com agenesia renal bilat, oligoamnio, pé torto Síndrome de
Porter
177
Principal hérnia interna por prevalência
Hérnia de Peterson
178
Paciente com mioma intramural sintomático refratário ao tratamento clínico e prole definida Conduta
Histerectomia total vaginal
179
Paciente etilista crônico + ICC alto débito (b4) + intolerância aos esforços + dispneia + traquicardia Dx
Beri beri
180
RN 2 meses apresenta febre alta e rebaixamento do nível de consciência, convulsões, TC sem alterações pós vacina Dx conduta
Encefalopatia pelo componente percussionista | Retirada e utilização futura de DT
181
Mecanismo de hipoxemia da DPOC
Distúrbio V/Q
182
Complicação estrutural de IOT prolongada
Estenose laringe | Estenose traqueia
183
Mecanismo de ação do clomifeno
Trata-se de um modulador seletivo dos receptores do estrógeno - hipófise acha que tem pouco (Feedback negativo) - aumento do FSH e GnRH - aumento da amplitude de pulso - mais folículo recrutado Citrato se Clomifeno por 5 dias com 50mg começando no D3 - pode aumentar até 150mg/dia - Ruim para obesas
184
CA espinocelular de colo de útero IA2 | Quando não fazer RT pós op?
Margens livres Sem acometimento de vasos ou linfonodos Obs tamanho do tumor não é parâmetro Obs se algum positivo - RT
185
Manobras para cabeça derradeira
Bracht- dorso sob dorso Liverpool - puxa pé pra cima Mauriceau - dedo na boca Pajot- flete braço
186
Tratamento da acatisia induzida por Haldol
Beta-bloqueador | Benzodiazepinicos
187
Trauma fechado com grande cinética e lesão dos primeiros arcos costas e clavícula com alargamento de mediastino Qual exame pedir
Lesao de AORTA - angioTC
188
Protocolo SPIKES | S
Setting up | Preparar ambiente
189
Critérios para retirada de dreno de tórax
Melhora clínica Melhora radiológicas Melhor do débito <200ml/24h
190
Paciente idosa, úlcera em maleolo medial, pele com hiperpigmentação e dermatofibrose, edema, piora com o membro pendente, aumento da temperatura local, ferida úmida e secretiva, pulsos palpáveis Dx
Úlcera por insuficiência venosa crônica
191
Dermátomo do reflexo patelar
L3 | L4
192
Exemplo de glicogenose que melhora com milho e glicose
Tipo I - pouco glicose6fosfatase: hipoglicemia assintomática
193
Sinusopatia recorrente Situs inversus Bronquiectasias - rx tórax padrão trilho de trem Criança Dx
Síndrome de Kartagener
194
Morador zona rural, inícia quadro gripal leve que evolui em 1 semana com agravamento, dispneia, dessaturacao, necessidade de oxigênio suplementar, falência cardíaca com congestão pulmonar. Leucograma com leucocitose e desvio à esquerda Dx
Hantavirose
195
Hipoparatireoidismo na gravidez | Conduta
Repor cálcio, vitamina D e magnésio
196
Paciente com hanseniase, passa a apresentar piora de lesão antiga + hipoestesia em lesão + prurido Dx e tratamento
Reação hanseniana tipo I | Prednisona
197
Homem em VM por IRA tipo 2 | Estratégias da ventilação
Evitar alta fio2 Diminuir volume corrente e frequência respiratória para permitir melhor expiração Cuidado com auto PEEP
198
Rastreio da pré-eclampsia em 1 trimestre (Recente)
- doppler uterina (alterado quando incisura diastólica permanece positiva >20 semanas) - dosagem PAPP (diminui na pré eclampsia) - dosagem PLGF (diminui na pré eclampsia)
199
Pressão na criança - classificação
- Normal: PAS e PAD < p90 - Elevada: p90 - P95 - Estágio I: >p95 e <140x90 - Estágio II: >p95 e >140x90
200
Características dermatite herpetiforme
Superfícies extensores Pruriginoso Doença celíaca
201
Como diferenciar intoxicação por carbamatos e organofosforados apenas pelo curso natural da doenca
Organosfosforados levam a sintomas > 48h
202
Quando realizar imunoglobulina anti varicela em RN
Mães com varicela 5 dias antes até 2 dias após parto Prematuros com varicela Casos de surto
203
Qual toracotomia proceder no trauma penetrante de coração
Toracotomia anterior lateral esquerda
204
Predictor de metástases no ca de colo de útero
Profundidade de acometimento à bx
205
Mudanças de 2020 no diagnóstico de doença celíaca
- biópsia não é mais obrigatória - clínica + antitranglutaminase >10x LSN - fecha - nunca iniciar conduta apenas com clínica e 1 exame laboratorial, solicitar ao menos outro anticopo ou biópsia, a não ser que esteja nos altos títulos mencionados - nunca dosar nem fazer biópsia em criança fazendo restrição de glúten, dará falso negativo
206
Fibrose cística o que é
Dc autossômica recessiva que leva a produção anormal de glandular exócrinas
207
Diagnóstico de refluxo vesicoureteral
Ureterocistografia miccional Indiretamente - usg com dilatação peilocalicial
208
CA seroso de ovário aumenta preferencialmente qual marcador
CA125
209
Protocolo Spikes | S final
Strategy | Proposta de tratamento
210
Volumosa hérnia incisional com perda de domicílio (>25% do conteúdo fora da cavidade abdominal) estável, sem estrangulamento, solicita cirurgia por estética
Realizar pneumoperitônio progressivo Aumenta a complacencia da cavidade e o ar tende a subir e empurrar a hérnia de volta a cavidade Associar tela de polipropileno- stoppa
211
Variedade de posição coincide com a IMINÊNCIA ÍLIOPECTÍNEA ESQUERDA Qual forceps usar?
Simpsons
212
Idade que viabiliza espirometria
> 6 anos
213
Método diagnóstico da fibrose cística
``` Triagem neonatal (aumento do IRT>70) Teste do cloro no suor para confirmar entre 3-4 semana de vida ```
214
Além de reduzir a infecção de HPV em mulheres, qual outro motivo para aplicação vacinal em homens
Redução da incidência de CA de anus, penis, orofaringe e boca em homens
215
Como localizar TU carcinoide - padrão ouro
Cintilografia com análogos da somatostatina | Tc para procura de metástases
216
Criança com fraqueza, palidez cutânea, taquicardia, 2 anos de idade, hepatoesplenomegalia, hemograma com anemia microcitica, RDW 24, reticulócito:3% Eletroforese de Hb: S 92% A2>3% Dx
Heterozigose Sbeta (falciforme + beta talassemia)
217
Maior correlação associada a valva aortica bicuspide
Coarctação de aorta 80% Obs presentes em Turner
218
Conduta quanto ao resultado do IRCR no pré op
Até 1 ponto - liberar | A partir de 2 calcular METs
219
RN vacina 2 meses apresenta convulsão <72h | Dx e conduta
Reação à DTP | Trocar por DTPa
220
O que separa o fígado esquerdo do direito
Linha cantal / veia porta
221
Comparação de variável numérica com categórica
Teste Tstudent
222
CA mucinoso de ovário aumenta preferencialmente qual marcador
CEA
223
Principal antígeno na alergia ao ovo
Glicoproteína ovomucoide
224
TCE na criança - indicação de TC
``` Suspeita de abuso Sinal neurológico focal Fratura de crânio Alteração do estado mental Fontanela abuladas Vômitos persistentes Convulsão <2 anos - maior que 90 cm > ou igual 2 anos - maior que 150 cm ```
225
Síncope com recuperação rápida em idoso e sem sintomas premeditando
Cardiogênica
226
Tumor carcinoide | Complicação
Pelagra
227
Maior causa de incontinência urinária de esforços em homem
Prostatectomia radical
228
Depósito de mucopolissacarideos | Trata-se da
Amiloidose
229
Características do Pênfigo Bolhoso
Bolhas duras Axila Virilha Abdome
230
Idoso com hipotireoidismo e TSH > 5 em uso de PURAN | Conduta
Aumentar dose e reavaliar em 6 semanas
231
Quais as 5 síndromes geriátricas
``` Insuficiência cerebral Instabilidade Imobilidade Iatrogenia Incontinência ```
232
Ferida por estase venosa | Conduta
Bota Unna e curativo compressivo (curatec) | Desbridar se infecção
233
Polineuropatia hereditária rara que cursa com sintomas sensitivos e motores
Sd Charcot-Marie-Tooth
234
Pós maratona com intensa mialgia e oligúria + aumento CPK | Conduta e dx
Volume + bicarbonato | Miopatia induzida por estresse
235
Mulher pós menopausa + ph acido + prurido intenso + lactobacillus dorderlein Dx e tratamento
Vaginite citolítica - ducha vaginal + bicarbonato de sódio 2x semana por 2 semanas
236
Mulher LSIL , sem invasão porém evidenciada anormalidades estruturais (NIC2-3) Conduta
Citologia em 90 dias Se invasão - biópsia
237
Inibidores da aromatose
Anastrazol | Letrozol
238
Conduta no paciente com bexiga neurogenica
Cateterismo intermitente
239
Nome do sinal dado a criança com Hirschprung que realiza enema opaco
Cone de transição
240
Paciente jovem, tetraparesias recorrentes, desencadeado por estresse ou carboidrato Dx?
Paralisia Periódica Hipocalemica (a. Dominante)
241
Criança em aleitamento exclusivo com leite de cabra | Qual a repercussão?
Anemia ferropriva
242
Profilaxia hepatite B por transmissão vertical
Tenofovir no 1 trimestre
243
Criança 4 meses em aleitamento materno | Quando mãe não está presente que via oferecer
Oral por copinho | Evitar mamadeira
244
Hipertireoidismo subclinico na gestação | Conduta
Não tratar
245
Teste considerado padrão ouro para diagnostico de APLV
Teste da provocação | - mais realizado na prática: dosagem de IgE específica para a PLV
246
Índice de cornell
Sobrecarga ventrículo esquerdo R de AVL com S de V3 > ou igual a 28 no homem, 20 na mulher Ou R de AVL >11
247
Complicações da CPRE
Pancreatite aguda e perfuração duodenal
248
Cicatrização de feridas - papel do linfócito T na fase proliferativo
Produção IFN-gama —> fibroblasto —> colágeno tipo III
249
Pré-requisitos para reparo endovascular no aneurisma de aorta infra-renal ?
Anatomia favorável - colo maior que 15 mm - seguimento livre maior que 20mm
250
Paciente não hepatopata + sd budd chiari | Dx
Hemoglobinúria paroxística noturna
251
Diagnóstico de constipação intestinal funcional na infância
Clínica + exame físico inocentes
252
Linfonodo acima da clavícula >6 semanas
PAAF - 2 tentativas
253
FAN padrão nucleolar homogêneo
Sobreposição esclerodermia e dermatomiosite
254
Tratamento para SOP
``` Anti androgênicos Aco - melhor Metformina Clomifeno Emagrecimento ```
255
Mastalgia cíclica refratária ao tratamento cognitivo comportamental e exaustiva orientação quanto a benignidade do quadro - levando a comprometimento da qualidade de vida. Tto
Tamoxifeno
256
HBSAG + HBEAG + Sem lesão hepática Dx
Hepatite b crônica em fase de imunotolerância
257
Dermatite atópica + herpes =
Eczema herpético (variceliforme/ similar a kaposi)
258
Paciente com 13 meses apresentando esteatorreia, sem déficit ponderal, anticorpos anti transglutaminase negativos, alfa1antitripsina fecal aumentada Dx
Linfangectasia intestinal
259
Características do enxerto
Sem vascularização própria, podem ser transferidos, parcial x total
260
Disfagia unilateral dolorosa + ausência de febre + comprometimento do estado geral + otoscópio com úlcera da amígdala recoberta por pseudomembranas facilmente desprendimento e friável + exsudato necrótico com odor fétido Dx
Angina de Plaut Vincent | Tto antibióticos
261
Idoso com queixa de amaurose fugaz
Causa vascular por acometimento da a. Oftálmica ramo da carótida interna
262
Paciente asiático, 50-60 anos, alopecia, pólipos intestinais, sem história familiar, distrofia ungueal, hiperpigmentação cutânea Dx
Síndrome de Cronkhite-Canada
263
Sinais de aterosclerose crônica em MMII
Estenose de vasos Circulação colateral compensatória Dilatações e calcificações em vasos Lesão em ponta de lapis
264
PBF - ordem de surgimento embrionário
``` ILA TÔNUS MOV FETAL MOV RESPIRATÓRIO FCF ```
265
Síndrome inflamatória multissistemica em paciente COVID 19
60% sorologia negativa Alterações cardiovasculares e tgi são frequentes Mediado pelo sistema imune
266
Sistema de notificação em vigilância sanitária na COVID 19
Vigimed
267
Defina a cirurgia de hartmann
Resseccao cirúrgica do cólon retossigmoide com fechamento do coto anorretal e formação de colostomia final
268
Paciente com pólipos intestinais + Hfamiliar + tumor facial + hiperceratose palmo-plantar + adenoma tireoide + fibroadenoma de mama + hamartomas viscerais Dx
Síndrome de Cowden
269
Dermátomo do reflexo do tendão de Aquiles
S1 | S2
270
BIS bom para cirurgia ambulatorial
60
271
Melhor método indutor da ovulação atual
Lestrozol
272
Das hemorragias digestivas baixas, qual proporção das que acontecem no intestino delgado
5%
273
Medicação que causa xantopsia?
Intoxicação digitalica
274
Paciente idoso pós IAM recente anterosseptal sem terapia de repercussão apresentando fremito precordial e ICC congestiva pulmonar súbita Complicação e tratamento
CIV | CIRURGIA PÓS INOTROPICO, FURO E BALÃO AO
275
Diagnóstico semiológico de ICC infantil
Taquicardia Hepatomegalia Cardiomegalia - primeiro sinal
276
Sd de Kartagener | O que é?
Discinesia ciliar primária
277
Edema de orofaringe recidivante + língua plicata + paralisia de bell recorrente Dx
Síndrome de Melkersson - Rosenthal
278
Pré-operatório de bariátrica em paciente com IMC>50
Balão intragastrico
279
Citologia com achados maiores a colposcopia porém com lesão delimitada e jec visível Cd
Ver e tratar - exérese da lesão
280
Aumento da frequência urinária, urgência miccional, dor vesical que alivia com diurese, múltiplos tratamentos prévios para cistite Dx
Síndrome da bexiga dolorosa ou cistite intersticial
281
Pré-operatório - quanto tempo para suspender Ginko biloba antes da cirurgia
36 horas
282
NEM2 | Qual a primeira cirurgia?
Adrenelectomia com retirada das células cromafins
283
FAN padrão nucleolar
Anti nucléolo - esclerose sistêmica
284
Ordem de vasos que mais causam aneurisma
1. Ao abdominal infra renal 2. Ilíaca 3. Poplíteo 4. Femoral 5. Ao justa renal 6. Ao pararrenal 7. Ao suprarrenal - mais grave
285
O que significa BRUE e do que se trata | PED
Briefly Resolved Unexplained Event Evento hipotônico hiporresponsivo em menores de 1 ano com duração de segundos e recuperação espontânea completa - investigar após 2 episódio
286
Red flags para dor lombar crônica
``` Trauma recente grave Trauma recente leve se menor que 50 anos Emagrecimento Febre Imunossupressão Câncer Drogas EV Osteoporose Uso corticoides >70 anos Déficits neurológicos >6 semanas ```
287
Sd de Waterhouse-Friderichsen | Conceito
Necrose hemorrágica da suprarrenal em casos de meningococcemia severa
288
Mãe com infecção por GBS tendo feita adequada profilaxia intra parto Conduta pro RN
Igual
289
Dx de CMV na infância, como fazer
Pesquisa na urina e saliva em crianças > 2 semanas
290
Obesidade na infância
Z>+1 - risco de sobrepeso / sobrepeso se maior que 5 anos Z>+2- sobrepeso / obesidade se maior que 5 anos Z>+3- obesidade / obesidade grave se maior que 5 anos
291
Sinal do lambda e do t podem ser visto com quantas semanas
10 semanas
292
Matriciamento | O que é
Suporte técnico e pedagógico realizado por profissionais de diversas áreas a uma equipe interdisciplinar a fim de melhorar integralidade e equidade Ex- psiquiatra liga pra médica da ubs para discutir caso
293
Complicações das drogas para TB e HIV?
Atazana na piscina é grave - atazanavir/rifampicina com DTG - trocar dtg por RAL (se não puder trocar ATV - trocar rifampicina por rifamicina)
294
Jovem + uveíte anterior + entesite calcâneo direito + artrite joelho esquerdo e tornozelo esquerdo
Espondilite anquilosante
295
Tumor carcinomas dx após biópsia de apendicectomia | Conduta
< 1 cm : não operar e avaliar aocometimento de vasos >2 cm : hemicolectomia direita 1-2cm: terra de ninguém
296
Critérios para repercussão para paciente com BRE conhecido + dor precordial intensa + supras e infras de precordiais compatíveis com bre (supra v1-v3 e infra v5-6)
Sst > 5 mm em v1 v2 | Infra > 1 mm v5 v6
297
Pré-operatório: quanto tempo para suspender heparina de baixo peso molecular antes da cirurgia
24 horas
298
Qual Score de alvarado permite o dx clínico de apendicite
Maior igual a 9
299
Importância do trígono de callot
Realização de colecistectomia - clampear a. Cística (ramo da hepática comum)
300
FAN padrão nuclear centromérico
Anticentromero - crest
301
Tratamento da leishmaniose tegumentar difusa
Pentamidina
302
Síndrome genética rara e letal. - displasia renal cística - mal formação SNC - polidactilia - defeitos hepáticos - hipoplasia pulmonar
Sd meckel Gruber
303
Atenção integral à mulher em pré-natal, parto, puerpério e atenção integral à saúde da criança, transporte sanitário e regulação Trata-se da..
Rede cegonha 2011
304
Homem idoso com halitose disfagia e REED mostrando divertículo, eda progrida até 25cm Diagnóstico
Divertículo de mesoesôfago
305
Quando a cerclagem é feita preferencialmente
12-16 semanas
306
Grande associação não intestinal relacionada a Polipose adenomatosa familiar
Retinite pigmentosa
307
A sensibilidade do exame preventivo citológico é
Baixa
308
Até que idade fazer 2 vacinas para tríplice viral em não vacinado
Até 30 anos | Após isso só 1
309
RN 4 meses com hiporresponsividade e hipotonia < 48h pós vacina Dx e conduta
Reação à DTP | Trocar por DTPa
310
Fratura de colo de fêmur x transtrocanterica | Características
Idosos Mesma proporção De colo da mais pseudoartrose por acometer vasos Transtrocanterica da mais clínica
311
Inibitores da aromatase | Mecanismo de ação
Suprime estradiol ovariano Reduz Feedback negativo do estrogênio na hipófise Aumento do FSH com crescimento folicular - fertilização
312
Queda com mão espalmada, osso mais lesado? Estruturas lestadas?
Escafoide (extensor curto do polegar, extensor e abdutor longo do polegar)
313
Esperança de vida ao nascer | Do que se trata
Efeito da mortalidade agindo em cada faixa etária em relação a expectativa de vida
314
Criança 2 meses com ruído inspiratório crônico | Dx
Laringomalacea - maior causa congênita de estridor
315
Qual distúrbio ácido base a hipotermia traz
Acidose metabólica
316
Na escolha de antibiótico para infecção intestinal qual o parâmetro menos importante
Pus na cavidade
317
REMIT | O que é a Doutrina Monro-Kellie
Maior drenagem liquórica do SNC afim de compensar o aumento da PIC frente a uma causa orgânica
318
Nutrição enteral | Indicações
- lesão tgi - disfagia obstrutiva - rebaixamento de consciencia - anorexia persistente - náuseas e vômitos a despeito do tto clínico - trauma facial, oral, esofágico - lesões em coluna vertebral - broncoaspirado - terapia intensiva
319
Hiperêmese gravídica
Náuseas e vômitos que levam a emagrecimento ou distúrbio hidro eletrolítico
320
Mecanismo da osteoporose no tabagista
Diminuição de estrogênio e osteoblasto
321
DPOC - GOLD 4 + IgE>300 - Tratamento
LABA LAMA CORTICOIDE INALATORIO
322
Queimaduras - quando realizar antibiótico oral
Se > 20% da superfície queimada | - cefalatino ev
323
Mucopolissacaridose tipo II | Síndrome de...
Juntei
324
Tauma pancreático contuso | AAST
I - leve II - grave sem lesão ducto III - Transseccao distal ou lesão de ducto IV - transseccao proximaL ou lesão de parênquima/ampola bater V - trauma maciço em cabeça pancreática
325
Paciente inicia trabalho de parto, passado de dm2 compensada com insulinaterapia convencional Conduta quanto a insulino terapia na internação
Suspender NPH | Regular conforme necessidade (testes glicêmicos)
326
Paciente com pólipo retal pediculado , 2 cm do reto alto, biópsia excisional completa com dx adenocarcinoma até a lâmina própria Conduta
“In situ” | Resseccao com margens livres + acompanhamento
327
Quando dar aciclovir profilático EV em compactastes de pacientes com varicela?
RN Imunossuprimidos Dc grave
328
Principais causas de CA infantil
Embrionários - neuroblastoma, rabdoblastoma, nefroblastoma, retinoblastoma
329
Quando realizar cirurgia eletiva em pacientes com divertículos intestinais
Comprometimento da qualidade de vida
330
Paciente recém diagnosticado com pré-DM com glicemia de jejum, o que fazer além de orientar mudança do estilo de vida
Confirmar se é pré DM mesmo a partir da TOTG
331
Como calcular o p95 de resultado dentre um grupo (medida de dispersão) em um gráfico de gauss
1,96DP +/- média
332
Itens a serem avaliados no Índice Risco Cardíaco Revisado (IRCR)
``` 1- coronariopatia 2- icc 3- creatina >2 4- insulinodependente 5- AVC ```
333
Reação de Monteaux + linfonodo cervical dolorido e calcificado Dx
Tuberculose ganglionar
334
Bx renal na síndrome nefritica
Hematúria macro >4 semanas Has > 4 semanas Complemento baixo >8 semanas Proteinúria maciça
335
Pós menopausa com mioma crescendo | Dx
Degeneração sarcomatosa
336
Para reduzir o risco de infecções infecciosas nas cirurgias urológicas, o que deve sempre ser feito além da coleta de eas com cultura
Antiobiotico profilático
337
Hiperqueratose subungueal + onicorrex + unhas em dedal | Dx
Osteodistrofia inflamatória por psoríase
338
Características Pênfigo Vulgar
Acomete mucosas , se rompem fácil
339
Conduta quanto a insulina no pre operatório
Manter fazendo: 2/3 da dose total de nph na noite anterior | 1/3 na manhã da cirurgia
340
Nutrição enteral | Tipos
- Monomerica Nutrientes extensamente hidrolisados na sua forma simples - caro - Oligomericas Alta osmolaridade com proteínas hidrolisaras para a fácil absorção - Polimericas Nutrientes íntegros, baixa osmolaridade, menor custo
341
Espermograma normal
- >2ml de volume - liquenificacao com 60 min - pH 7-8 - sem viscosidade >20mi/ml de concentração - motilidade mínima 50% A e B - >30% normais - >75% vivos
342
Grupo de maior risco para pedicure grave?
Gestantes idosos e crianças
343
Apresentações defletidas | Tamanho e linhas de orientacao e ponto
1 grau - bregma - linha occipito frontal - 12 cm 2 grau - glabela - linha occiptomentoniana- 13,5 cm 3 grau - mento - linha submentobregmatica - 9,5cm Fletida - lambda - linha sagital - 9,5 cm
344
Alteração genética na doença de Crohn
Gene NOD e CAD15 do cromossomo 16
345
Paciente em tratamento para hanseniase passa apresentar nódulo endurecido eritematoso em dorso de antebraço, dor escrotal, hematúria Dx tto
Reação hanseniana tipo II - eritema nodoso, orquite, glomerulite Tto talidomida
346
FAN padrão mistos de depósito
Anti-Scl70
347
Padrão ouro no diagnóstico de NIA
Cintilografia com gálio/leucócitos marcados
348
CTG COM DIP III + aceleração que precede e procede a desacelaração. Com recuperação rápida e queda menor que 60bpm Dx
Dip iii favorável Não necessita de cuidados adicionais Boa vitalidade fetal
349
Quando usar antipiréticos na infância?
Desconforto ou febre > 38 C
350
Limites posterior do canal inguinal
``` Fascinas transversalis (2 orifícios - anel inguinal interno e femoral) M transverso do abdome M obliquo interno ```
351
RN com sangramento incessante, contagem de plaquetas normais, fatores de coagulação sem alterações, tempo de sangramento alargado, tia com histórico similar Dx
Sd de Bernard-Sollier
352
Paciente jovem + diu + dor súbita em FID após relação. + usg mostrando presença de massa com líquido em anexo esquerdo e com Doppler presente + bhcg negativo Dx
Cisto hemorrágico Se ectopica teria bhcg + Se torção teria ausência de fluxo ao usg
353
Paciente recém traqueostomizado e perde a cânula | Conduta
Não tentar recolocar se menos que 5 dias - caminho ainda não está pronto IOT
354
Mecanismo de oligoamnio na insuficiência útero placentária
Baixa taxa de filtração renal fetal
355
Cegueira aguda em trabalhador de funilaria, pintor
Intoxicação por metanol
356
Aleitamento pós vacina febre amarela
Suspender por 10 dias
357
Quando dar aciclovir oral profilático em menos que 24h de contato com paciente com varicela?
``` > 12 anos Não gestante 2 caso no domicílio Dc cutânea ou pulmonar Usuário crônico de AAS ou corticoide ```
358
Principais causas de CA na pediatria
Linfohematopoiético 40% SNC 30% TU embrionários e sarcoma 10%
359
Ordem de perda do perfil biofísico fetal
``` FCF MOV RESP MOV FETAL TÔNUS ILA ```
360
Quando suspender estatina em pacientes com aumento de cpk
>10 x LSN
361
Responsabilidade da formação de recursos humanos dentre as competências das esferas gestoras
Federal
362
Paciente com bom controle glicêmico utilizando metformina e sulfa passa a apresentar crises de hipoglicemia Dx?
Insuficiência hepática ou renal
363
RCUI + megacolon tóxico | Conduta
Colectomia total + ileostomia + antibiótico
364
Exame considerado padrão ouro no diagnóstico de colecistite
Cintilografia com tecnécio
365
HPN características
Anemia hemolítica microangiopatica + pancito Teste de HAM - desuso Deficiência do GP1 e fatores de proteção da hemácia Dx citometria de fluxo cd55 e 59
366
Dermatite ocupacional, acneiforme, afeta aras expostas, indústria metalúrgica, carros e derivados do petróleo
Elaiconiose papular
367
Lipossarcoma conduta
Resseccao cirúrgica poupando órgãos + QT RT adjuvante
368
Paciente com Crohn apresentando diarreia, esteatorreia, anemia macrocitica por baixo de b12 + constipação Dx
Síndrome do super crescimento bacteriano
369
Criança, down, civ, apresenta descompensação cardíaca | Tto
Morfina Posição genupeitoral Transfusão sanguínea se necessário
370
Quando tratar CMV na infância
Depende da gravidade do quadro
371
Protocolo Spikes | k
Knowlodge | Transmissão de informação
372
Quais as gastroenteropatias perdedoras de proteína na pediatria?
Doenças não ulcerativas - gastrite eosinofilica - doença de menetrier Doenças ulcerativas - gastrite erosiva - doenças inflamatórias intestinais Obstrução linfática - linfangectasia intestinal - doença de whipple
373
Em apresentação fletida de primeiro grau com bregma palpável anterior qual a variedade de posição?
OP | Se o bregma tá anterior o lambda tá posterior
374
Teste padrão ouro na colite pseudomembranosa
PCR do C. Difficile
375
Suporte nutricional | Dieta líquida
Apenas líquidos Baixo valor nutritivo - leite, iogurte, chá, gelatinas, sucos >6x dia
376
Base do tratamento não hormonal para fogachos
ISRS e Duais
377
Indicações de correção cirúrgica de aneurismas de Aorta abdominal
- >5 cm diâmetro - crescimento>0.5cm em 6 meses ou 1cm no ano - sintomas - complicações - sacular
378
Gestante com hipotireoidismo em uso de puran, 1 consulta
Aumentar dose do puran no 1 trimestre
379
Lesão do mangusto rotador | Conduta
Repouso Aine Fortalecimento da mm estabilizadora do ombro: trapézio, romboide, serratil anterior, elevador da escapula
380
Diferença no tratamento de colangite quando temos | Charcot x Reynaulds
C - antiobitotico e drenagem eletiva | R - antibiótico e drenagem imediata
381
Classificação de Tokyo 18
Colecisite aguda (parâmetros clínicos/imagem/laboratorial) - I : leve, colecistectomia laparoscopia precoce <72h - II : moderada, antibiótico + colecistectomia aberta ou laparoscopia - III: grave, suporte hemodinâmico + atbo/ colecistectomia a posteriori
382
Características do retalho
Vascularização própria ao acaso ou axial, também podem ser transferidos Melhores para quando há comprometimento vascular
383
RN com Coombs indireto positivo sem possibilidade de incompatibilidade Abo/Rh ou se tem sem contato de sangue
Anticorpos anti lewis A igM | Contra as hemácias , não cruzam barreira placentária
384
Suporte nutricional | Dieta leve
Líquidos / semi-liquidos | Intenção de aliviar o trabalho do TGI além de ajudar na deglutição
385
Criança com criptorquidia e testiculo não localizado no exame físico Próximo passo diagnóstico
Videolaparoscopia
386
Lactente com sangue nas fezes e nada mais
APLV | Pode ser acusada mesmo se em aleitamento materno exclusivo uma vez que a mãe faz ingestão
387
Pacientes queimados e com infecção | Qual macronutriente a ser compensado na dieta
Proteína | - dietas hiperproteicas
388
Características dos Tumores de Glândulas Salivares
- 70% benigno - Glândulas parotidas maioria - adenoma pleomorfico - crescimento lento - Tto Tumorectomia
389
Faringite aguda em criança | Conduta
Não entrar com antibiótico Solicitar cultura Não preocupar com febre reumática (até 9 dias de infecção)
390
Defina Grande Queimado
2 grau - >15% em menores de 12 anos - >20% em maiores de 12 anos 3 grau - >5% em menores de 12 anos - >10% em maiores de 12 anos - qualquer queimadura em períneo, face, mão, pé, pescoço ou axilas 4 grau Qualquer queimadura por corrente elétrica
391
Tela escolhida nas hérnias recidivadas ou bilaterais
Stoppa
392
ACO melhora acne - porquê?
Supressão do LH pelo progesterona - menos androgênio Aumento da SHBG pelo fígado - menor fração livre Menor conversão de testosterona para DHT (dihidrotestosterona) pela 5 alfa redutase Menor fração SDHEA - menos androgênio
393
Qual idade gestacional indica cesariana em apresentação pélvica?
Se prematuro menor que 34 semanas
394
Quando a sulfanilureias entram como primeira opção de monoterapia no diabético
DM Mody tipo III - mais comum
395
FAN padrão pontilhado fino denso
Inespecífico - mais comum | - população sadia, qualquer doença inflamatória
396
Qual tipo de sarcoma de partes moles mais comum na infância
Rabdossarcoma
397
Quando solicitar eletrólitos + ureia + creatinina + glicemia de jejum + ecg + hemograma no pré-operatório?
> 70 anos
398
Qual o tempo de recuperação intestinal pós operatório
Delgado 24 horas Estômago 48 horas Colon 72 horas
399
Qual o nome da síndrome que tem associação entre tilose palmo plantar e câncer de esôfago
Sd. Hotel-Evans
400
Como funciona o rastreio ambulatorial do câncer de pulmão segundo ministério da saúde
Tc de baixa dosagem em tabagistas ou ex-tabagistas < 15 anos de interrupção com carga tabagica mínima de 30 anos/maço - entre 55 e 80 anos
401
Conduta no sarcoma de partes moles de alto grau de diferenciação celular
> 5 cm - QT Neoajudvante + resseccao com margens livres + RT Adjuvante < 5 cm - resseccao total
402
Qual a fisiopatológico da hérnia discal
Sobrecarga pressóricos medular levando a fragilidade do anulo fibroso e extravasamento núcleo pulposo
403
Paciente com doença de chron, múltiplas resseccoes prévias apresentando abdome agudo obstrututivo por estenose intestinal Conduta
Estricturoplastia (evitar síndrome do intestino curto)
404
Qual tumor embrionário renal da mais metástases para órgãos e se caracteriza por 80% do total de TU embrionários renais
Tu wilms
405
Qual tumor embrionário mais cursa com metástase óssea
Neuroblastoma
406
Conduta frente ao incidentaloma de adrenal
Se > 1 cm investigar: - a lesão é funcional? Dosar catecolaminas urinárias e Aldosterona + renina sericos - Sinais de malignidade? >4 cm, bordas irregulares, baixa densidade, washout - realizar adrenelectomia
407
Paciente estável apresentando abdome agudo obstrutivo que não melhora após 48 horas de tratamento conservador Próxima conduta
Laparotomia exploradora
408
Ferimento por mordedura de cão, como proceder com a antissepsia
Lavagem exaustiva com SF 0,9 Lavagem com PVPI (virecida) Atb profilático Anti tetânica Profilaxia raiva
409
Paciente usaria de fenitoína para epilepsia - quais AÇO evitar é porque. Quais indicar.
Evitar - progestagenos isolados, maior atividade hepática degradando derivados da progesterona devido ao uso da medicação . Utilizar - métodos por dispositivo intrauterino
410
Regras do tratamento da epilepsia na gestação
1. Nunca utilizar ácido valproico (inibidor do ácido fólico) | 2. Sempre utilizar monoterapia: lamotrigina, carbamazepina
411
Criança, 4 anos, artrite > 6 semanas, febre prolongada, rash evanescente cor salmão que surge durante febre, hepatoesplenomegalia, VHS +, FR negativo, anemia por doença crônica Dx provável
Doença de Still
412
Qual a imunodeficiência primária mais comum da infância e seu prognóstico
HTI - hipogamaglobulimemia transitória da infância | Benigno e auto limitado
413
RN de 2 meses com Hb de 9 | Dx
Anemia fisiológica do RN
414
Paciente em uso de levodopa há anos para doença de parkinson, passa a apresentar discenesia pelo aumento da dose Conduta
Diminuir levodopa e iniciar amantadina associada
415
Gestante em uso de insulina por diabetes gestacional | Qual a conduta frente a insulina ao parto
Suspender e manter regular conforme necessidade
416
Protocolo de acompanhamento frente a Aneurisma de Aorta Abdominal quanto ao tamanho
``` < 2,6 triagem comum 2,6-2,9 - exame em 5 anos 3-3,4 exame em 3 anos 3,5 - 4,4 reexame em 12 meses 4,4 -5,5 reexame em 6 meses ```
417
Profilaxia intraparto para GBS | Indicações
Cultura Vaginal/Retal positiva 35-37 semanas Crescimento de GBS em qualquer cultura pré natal Filho acometido por GBS em gestação anterior Se não realizou swab, realização em alto risco - Febre > 38 - amniorrexe prematura > 18h - TP < 37 semanas
418
RN + insuficiência respiratórias + rx com bolhas em todo hemitorax esquerdo + desvio do mediastino contralateral Dx?
Malformação ateromatosa cística
419
Homem tabagista + CA pulmão tipo adenocarcinoma + DOR pretibial Dx?
Síndrome osteoartropatia hipertrofia de Blumberg-Marie - paraneoplasica
420
Sinal de Leser Trelat
Queratose seboirreica súbita | - Malignidade, paraneoplasico
421
Dermátomos
``` C5 - biceptal C6 - supinador C7 - triceptal L4 - P4tel4r S1 - aquileu ```
422
Estadiamento CA Colo útero | Forma e tratamento do estádio 1A1
Invasão estromal < 3 mm Confinado ao colo Histerectomia tipo I
423
Estadiamento CA Colo útero | Forma e tratamento do estádio 1A2
Invasão estromal ente 3-5mm restrito ao colo | Histerectomia tipo II
424
Estadiamento CA Colo útero | Forma e tratamento do estádio 1B1, 1B2 e IIA1
1B1 - 5mm a 2 cm 1B2 - 2cm - 4 cm Todos restritos ao colo 2A1 - < 4 cm e acometendo parte superior da vagina Tratamento para todos: Wertheim-Meigs
425
Estadiamento CA Colo útero | Forma e tratamento do estádio 1B3, IIA2 pra cima...
IB3 - confinado ao colo com >4cm IIA2 - >4cm com acometimento de vagina superior IIB - invasão de parametrio IIIA - parte inferior da vagina poupando linf pelvicos IIIB - parede pélvica, hidronefrose ou rim não funcionante IVa - bexiga ou reto Tratamento: Quimio + RT
426
Estadiamento CA Colo útero | Forma e tratamento do estádio IVB
Metástases a distância | Químio paliativa
427
Homem 50 anos, hematúria + glomerulonefrite + dispneia com estertores + neuropatia petrifica tipo mononeurite múltipla
Poleangeite microscópica
428
Lesão oftalmológica na sífilis congênita tardia
Pigmento em sal e pimenta
429
Lesão oftalmológica sequela de Zika vírus congênito
Sinal do duplo anel
430
Sinal oftalmológico da toxoplasmose congênita
Sinal do farol em neblina
431
Sinal oftalmológico do CMV congênito
Ingurgitamento e hemorragias intrarretinianas
432
Classificação internacional de varizes MMII
CEAP | Vai de C1 a C7
433
Após retirada de gesso em MID paciente evolui com dor, edema, ausência de suor e hipoparesia Dx
Síndrome dolorosa complexa
434
Quando indicar nefrectomia radical em onco?
TU >4 cm
435
``` RN com - ausência de musculatura abdominal - criptorquidia bilateral - Anormalidades do trato urinário - onfalocele Dx ```
Síndrome de Prune-Belly
436
Sugere malignidade no nódulo de tireoide...
- hipoecogenicidade, contornos mal definidos, microcalcificacoes, fluxo sanguíneo central, linfonodos cervicais palpáveis + altura> largura, único >4 cm , hiato ausente
437
Pênfigo vulgar | Ponto de clivagem
Acantólise da mucosa com ponto em suprabasal + crostas hematicas
438
Pênfigo foliáceo | Ponto de clivagem
Queratinocitos

Insuficiência Cerebral do Vitão (1 decks)

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