Don d'organes

Question 1

Conditions

Answer 1

Coma de cause connue avec lésions structurelles prouvées par imagerie

• Température corporelle ≥ 35 °C
• Absence d’état de choc non compensé
• Aucun médicament sédatif ou toxique résiduels
• Exclusion de troubles métaboliques

Question 2

Les 7 signes

Answer 2

Coma (GCS = 3) d’origine connue

• Pupilles en mydriase bilatérale, sans réaction à la lumière
• Absence des réflexes cervico-oculaires et vestibulo-oculaires
• Absence des réflexes cornéens
• Absence de réaction à la stimulation douloureuse
• Absence du réflexe de toux et du réflexe oropharyngé
• Absence d’activité respiratoire spontanée

Question 3

Mort cérébrale confirmée par (directives ASSM)

Answer 3

par un seul examen clinique (sauf chez l‘enfant de moins d‘un an) réalisé conjointement par deux médecins qualifiés, un des deux ne devant pas être impliqué dans la prise en charge clinique directe du patient.

Question 4

Donneur possible

Answer 4

Il s’agit d’un patient intubé, non sédaté, en coma profond (GCS≤8) atteint d’une maladie ou lésion primaire affectant le cerveau

Question 5

Donneur Potentiel

Answer 5

Il s’agit d’un patient intubé avec vraisemblablement les critères cliniques pour la réalisation du diagnostic de mort cérébrale

Question 6

Donneur Eligible

Answer 6

Il s’agit d’un patient médicalement compatible au don d’organes, diagnostiqué en mort cérébrale selon les directives de l’ASSM.

Question 7

Délai

Answer 7

Ok d‘attendre jusqu‘à deux jours la survenue de la mort cérébrale. Le maintien des organes en vue d‘une transplantation est autorisé pendant ces deux jours avant la constatation de la mort cérébrale et peut être poursuivi pendant 72 heures après le diagnostic de mort cérébrale

Question 8

Contre indications absolues

Answer 8

Infection systémique grave non contrôlée ou d‘origine inconnue

Infection par le virus de la rage

Tuberculose active

Maladie à prions

Maladie dégénérative d‘origine inconnue du système nerveux central

Néoplasie, quelle que soit sa localisation, à l’exception de:

• Tumeurs primaires du système nerveux central ne formant pas de métastases
• Carcinome primaire des cellules basales de la peau
• Carcinome in situ du col de l’utérus
• Tumeur maligne sans récidive après 5 ans
• Nouveau-nés de moins de 28 jours, respectivement d’un âge post menstruel de moins de 44 semaines